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      前列腺的結(jié)構(gòu)是什么樣的,它有什么生理功能

      佚名 2023-07-26 06:25:36

      一、前列腺的結(jié)構(gòu)

      前列腺上端橫徑約4cm

      ,垂直徑約3cm
      ,前后徑約2cm
      。表面包有筋膜鞘
      ,稱為前列腺囊
      。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢
      。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分

      前列腺是不成對的實(shí)質(zhì)性器宮

      ,由腺組織和肌組織構(gòu)成
      。前列腺上端橫徑約4cm,垂直徑約3cm
      ,前后徑約2cm
      。表面包有筋膜鞘,稱為前列腺囊
      。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢
      。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。

      前列腺呈前后稍扁的栗子形

      ,上端寬大稱為前列腺底
      ,鄰接膀胱頸。下端尖細(xì)
      ,位于尿生殖隔上
      ,稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體
      。體的后面較平坦
      ,在正中線上有一縱行淺溝,稱為前列腺溝
      。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺
      ,經(jīng)腺實(shí)質(zhì)前部,由前列腺尖穿出
      。近底的后緣處
      ,有一對射精管穿入前列腺
      ,開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部的后壁
      。前列腺一般分為5個葉:前葉
      、中葉、后葉和兩側(cè)葉
      。中葉呈楔形
      ,位于尿道與射精管之間。40歲以后
      ,中葉可變肥大
      ,向上凸頂膀胱,使膀胱垂明顯隆起
      ,并壓迫尿道引起排尿困難

      前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸

      、精囊腺和輸精管壺腹相鄰
      。前方為恥骨聯(lián)合,后方為直腸壺腹
      。直腸指診時可觸及前列腺的后面
      ,以診斷前列腺是否肥大等,向上并可觸及輸精管壺腹和精囊腺
      。小兒的前列腺甚小
      ,性成熟期腺部迅速生長。老年時
      ,前列腺退化萎縮
      。如腺內(nèi)結(jié)締組織增生,則形成前列腺肥大

      表面有一層被膜

      。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌,這些成分可伸入腺內(nèi)
      ,組成前列腺的支架
      ,前列腺的實(shí)質(zhì)由30~50個復(fù)管泡狀腺組成,共有15~30條導(dǎo)管開口于尿道精阜的兩側(cè)
      ,按腺體的分布
      ,可分成粘膜腺,粘膜下腺和主腺

      、前列腺四大生理功能

      第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺

      ,亦屬人體外分泌腺之一
      。它可分泌前列腺液,是精液的重要組成成分
      ,對精子正常的功能具有重要作用,對生育非常重要
      。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控

      第二,具有內(nèi)分泌功能

      。前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶
      ,可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用
      。通過阻斷5α-還原酶
      ,可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生,從而使增生的前列腺組織萎縮

      第三

      ,具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道
      ,與膀胱頸貼近
      ,構(gòu)成了近端尿道壁,其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部
      ,參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌
      。發(fā)生排尿沖動時,伴隨著逼尿肌的收縮
      ,內(nèi)括約肌則松弛
      ,使排尿順利進(jìn)行。

      第四

      ,具有運(yùn)輸功能
      。前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過,當(dāng)射精時
      ,前列腺和精囊腺的肌肉收縮
      ,可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道,進(jìn)而排出體外
      。綜上所述
      ,前列腺有四項重要的功能,在人體內(nèi)發(fā)揮了重要作用

      、前列腺的三大感染途徑

      前列腺感染途徑一:經(jīng)尿道直接蔓延

      經(jīng)尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道,再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體

      ,引起急性或者慢性前列腺炎
      。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因
      ,隨著近年淋病在中國的迅猛發(fā)展
      ,已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形
      、扭曲
      ,充血和排尿不暢,并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內(nèi)原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降
      ,因而易發(fā)生前列腺炎
      。性欲亢進(jìn)或者過度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血,誘發(fā)前列腺炎
      。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染

      前列腺感染途徑二:經(jīng)血液循環(huán)感染

      身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚

      、扁桃體
      、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺

      前列腺感染途徑三:淋巴感染

      淋巴感染途徑比較少見

      ,可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸
      、膀胱
      、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。

      前列腺炎的分類比較復(fù)雜

      ,除普通的細(xì)菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外
      ,還有特異性前列腺炎,包括淋菌
      、結(jié)核菌
      、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎
      ;病毒
      、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎
      ;以及肉芽腫性前列腺炎
      ;前列腺痛和前列腺充血等。

      、前列腺有什么危害

      1)痛苦

      ,影響工作和生活
      。由于炎癥的刺激,產(chǎn)生一系列癥狀
      ,如腰骶
      、會陰、睪丸等部位脹痛
      、尿不凈
      、夜尿頻等,使患者煩躁不安
      ,影響工作和生活

      2)影響性功能,導(dǎo)致陽痿

      、早泄。由于疾病長期未能治愈
      ,各種癥狀和不適在性交后加重
      ,或直接影響性生活的感受和質(zhì)量,對患者造成一種惡性刺激
      ,漸漸出現(xiàn)一種厭惡感
      ,導(dǎo)致陽痿、早泄等現(xiàn)象

      3)影響生育

      ,可導(dǎo)致不育。長期的慢性炎癥
      ,使前列腺液成分發(fā)生變化
      ,前列腺分泌功能受到影響,進(jìn)而影響精液的液化時間
      ,精子活力下降
      ,可以導(dǎo)致男性不育。

      4)導(dǎo)致慢性腎炎

      ,甚至?xí)l(fā)展為尿毒癥
      。前列腺炎如不及時治療,可導(dǎo)致前列腺增生
      ,對膀胱出口進(jìn)行壓迫
      ,使尿液不能完全排空,出現(xiàn)殘余尿
      。殘余尿是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基
      ,加之膀胱粘膜防御機(jī)制受損,故極易導(dǎo)致尿路感染如腎盂腎炎等
      ,此時如治療不徹底
      ,由腎盂腎炎、腎積水等,進(jìn)而發(fā)展為腎炎
      ,最后發(fā)展為尿毒癥

      5)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),引起精神異常

      。正常情況下
      ,前列腺能分泌多種活性物質(zhì)。由于前列腺發(fā)生炎癥
      ,內(nèi)分泌失調(diào)
      ,可引起神經(jīng)衰弱,以致精神發(fā)生異常
      ;亦可出現(xiàn)失眠多夢
      、乏力頭暈、思維遲鈍
      、記憶力減退等癥狀

      6)傳染配偶引起婦科炎癥。前列腺炎可以傳染給妻子

      ,特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎
      ,其炎癥可以通過性交途徑傳染給妻子。如霉菌性前列腺炎
      、滴蟲性前列腺炎
      、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原體
      、支原體)前列腺炎等

      7)易引起感染。人體前列腺中含有一種抗菌物質(zhì)

      ,叫前列腺抗菌因子
      。當(dāng)前列腺發(fā)炎時,這種抗菌因子減少
      ,故而容易引起感染
      。前列腺炎引起的感染可導(dǎo)致急性尿潴留、急性精囊炎或附睪炎
      、輸精管炎
      、精索淋巴結(jié)腫大或觸痛等,嚴(yán)重時可發(fā)生腹股溝痛或腎絞痛

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