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    老年人急性胰腺炎吃什么好,老年人急性胰腺炎病因
    
        
    
            佚名
            2023-07-26 13:36:02
        
    

        
    
           
    一
    、老年人急性胰腺炎如何飲食呢
    老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎癥性病變。是老年人急腹癥的一個重要原因
    ，占5%～7%
    。老年急性胰腺炎發(fā)病較年輕人少。但一旦發(fā)病往往因應(yīng)激功能差且并發(fā)癥較多
    ，致使病情發(fā)展較快
    ，可早期出現(xiàn)休克及多器官功能衰竭
    。
    食療方：
    蓮子雪梨紅糖水
    原料：蓮子、梨
    、紅糖
    做法·將干蓮子泡發(fā)后放在煲里用慢火煮
    。待蓮子快軟爛時，放入去皮的梨肉
    ，待梨燉爛后
    ，加入適量的紅糖煮2分鐘即可。
    老年人急性胰腺炎吃哪些食物對身體好：
    （1）宜吃清淡有營養(yǎng)，流質(zhì)的食物
    ，如米湯
    ，菜湯，藕粉
    ，蛋花湯
    ，面片等
    ；
    （2）除流食外還包括米粥、素面生
    、素掛面
    、素餛飩
    、面包、餅干（少油）及少量碎軟菜
    、水果等
    。
    （3）待腹痛、嘔吐基本消失
    ，白細(xì)胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食，內(nèi)容包括：米湯
    、稀藕粉
    、杏仁茶、果汁
      、果凍等糖類食物
      。對胰腺外分泌無刺激作用，故可作為急性胰腺炎的主要熱能補(bǔ)充
      。
    （4）宜適當(dāng)增加過籮粥
      、蒸蛋清
      ，少量南豆腐湯食品。
    （5）選用植物性油脂
      ，多采用水煮
      、清蒸、涼拌
      、燒
      、烤
      、鹵、燉等方式烹調(diào)
    。
    二、為什么老年人會得急性胰腺炎
    飲酒和膽道疾病為青中年人急性胰腺炎的兩個主要原因
    ，但老年人急性胰腺炎
    ，最常見原因?yàn)槟懴导不?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，其他原因如微血栓、腫瘤
    、藥物等老年人也較多見。
    1.膽系疾病 占50%～70%
    。急性胰腺炎與膽道系統(tǒng)疾病關(guān)系密切
    ，因?yàn)槟懝芎鸵裙芄餐_口于Vater氏壺腹者占80%，匯合后進(jìn)入十二指腸這段共同管道長為2～5mm
    。如果壺腹部發(fā)生阻塞
    ，膽囊收縮膽管內(nèi)壓力超過胰管內(nèi)壓時，膽汁便可反流到胰管內(nèi)激活胰酶原引起自身消化
    ，即所謂“共同管道學(xué)說”。引起壺腹部阻塞的原因：最常見的是膽總管結(jié)石的嵌頓
    、急性感染分泌物的堵塞
    、Oddi括約肌痙攣及膽道蛔蟲癥
    。
    2.特發(fā)性 老年人急性胰腺炎中23%～30%為特發(fā)性
    ，而普通人群為10%～15%。最近有研究表明
    ，在原認(rèn)為是特發(fā)性胰腺炎患者中
    ，約有74%系由于膽汁沉積、膽固醇結(jié)晶懸液
      、膽紅質(zhì)鈣鹽顆粒所致、或是由于胰膽管異常如壺腹周圍十二指腸憩室
      、乳頭狹窄等引起
      。
    3.手術(shù)創(chuàng)傷性 老年人因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性胰腺炎
      ，約占12.5%
      。任何上腹部或腹膜后手術(shù)均可能造成胰腺損傷，術(shù)中大劑量補(bǔ)充鈣劑
      ，術(shù)前腎功能不良是誘發(fā)急性胰腺炎的重要原因，胰腺缺血是促使急性胰腺炎發(fā)生的重要因素
      ，老年人對低灌注耐受力差
      ，嚴(yán)重低血容量休克患者約有50%可能發(fā)生急性胰腺炎
      。
    4.胰腺癌 老年人是胰腺癌的高發(fā)人群
      ，約1%急性胰腺炎繼發(fā)于胰腺癌
      。
    5.藥物 早在20世紀(jì)80年代
      ，藥物致胰腺炎已引起人們重視
      ，可致胰腺炎的藥物有噻嗪類、呋噻類
      、磺胺、雌激素
    、類固醇
    、甲基多巴
    、普魯卡因胺
    、甲硝唑等，老年人易患多臟器疾患而往往用藥較多
    ，因此藥物是誘發(fā)老年人胰腺炎不可忽視的因素。
    6.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP） ERCP可引起血淀粉酶一過性增高
    ，引起急性胰腺炎者約5%，但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危險性相對較高
    。
    7.其他 由于老年人動脈硬化
    ，加之其他內(nèi)分泌或代謝異常如高脂血癥
    、高鈣血癥
    、糖尿病等，血栓形成較青年人高得多
    ，微血栓致急性胰腺炎也?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？梢姷健?/p>
    三
    、急性胰腺炎如何進(jìn)行護(hù)理
    一般地說，急性胰腺炎病人治療出院后
    ，即使已恢復(fù)正常飲食
    ，也并不意味著身體已完全康復(fù)。因此
    ，術(shù)后的恢復(fù)
    、調(diào)理、隨訪非常重要。及時去除病因 在我國大多數(shù)急性胰腺炎由膽道疾病引起
      ，因此待急性胰腺炎病情穩(wěn)定、病人全身情況逐漸好轉(zhuǎn)后
      ，即應(yīng)積極治療膽道結(jié)石。酒精性胰腺炎病人
    ，首要的是禁酒
    ，如果再飲酒，無疑是慢性自殺
    。暴飲暴食導(dǎo)致胰腺炎者
    ，應(yīng)避免重蹈覆轍
    。高脂血癥引起的胰腺炎者
    ，應(yīng)長期服降脂藥，并攝入低脂
    、清淡飲食
    。定期隨訪，防止并發(fā)癥 胰腺炎恢復(fù)期
    ，炎癥只是局限化了
    ，而炎性滲出物往往需要3～6個月才能完全被吸收
    。在此期間
    ，有一些病人可能會出現(xiàn)胰腺囊腫
    、胰瘺等并發(fā)癥
    。如果病人發(fā)現(xiàn)腹部腫塊不斷增大，并出現(xiàn)腹痛
    、腹脹
    、嘔血
    、嘔吐等癥狀
    ，則需及時就醫(yī)。幫助胰腺恢復(fù)功能
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；剂思毙砸认傺缀螅认俚膬?nèi)外分泌功能往往有不同程度的損害
    。外分泌功能損害表現(xiàn)為消化功能減退
    ，特別是對脂肪和蛋白質(zhì)的消化能力降低
    。病人胃口差
    、體重下降、腹脹
    、腹瀉
    ，往往還伴有特征性脂肪瀉，即大便中可以看到脂肪滴以及未消化的纖維等食物殘渣
    。這種外分泌功能的損害通常不容易恢復(fù)
    ，因此治療上只能采用胰酶替代療法。胰腺內(nèi)分泌損害可導(dǎo)致糖尿病，病人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療
    。上述各種治療措施是終身的
    ，病人必須有充分的心理準(zhǔn)備，并積極配合醫(yī)生制定和施行治療方案
    。加強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù) 如果胰腺的外分泌功能無明顯損害
    ，可以進(jìn)食以碳水化合物及蛋白質(zhì)為主的食物，減少脂肪的攝入
    ，特別是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損
    ，則可在胰酶制劑的輔助下適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營養(yǎng)。人們對食物的視
    、聽
    、嗅、食
    ，均可通過神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)
    ，刺激胰腺的分泌增強(qiáng)，其中以進(jìn)食的刺激最強(qiáng)
    。胰腺炎時
    ，由于胰腺組織的水腫
    、充血、變性
    、壞死
    ，以及代謝產(chǎn)物刺激
    ，常使胰管痙攣，胰液外流不暢
    ，胰管壓力增高，這時若進(jìn)食
    。必然使胰液分泌量增多，胰管壓力進(jìn)一步增高
    ；使胰腺損傷加重
    ，病情惡化。因此胰腮炎病人要禁食
    。那么，什么情況下可以進(jìn)食呢
    ？一般說來
    ，輕
    、中度急性胰腺炎病人
    ，在禁食1—3天，腹痛
    、惡心
    、嘔吐基本消失后
    ，可開始食少量流質(zhì)
    ，以清淡米湯為宜；重癥病人
    ，則需長時間禁食，等到血
    、尿淀粉酶恢復(fù)正常
    ，惡心
    、嘔吐停止
    ，腹痛消失后再酌情進(jìn)少量無脂流質(zhì)。臨床上由于病情多種多樣
    ，很難確定進(jìn)食的確切時間，要根據(jù)具體情況
    ，因人而定
    。患者一定要聽從醫(yī)生安排
    ，不要提前進(jìn)食
    ，以免病情惡化或復(fù)發(fā)。
    四
    、老年人急性胰腺炎癥狀是什么呢
    一、癥狀 老年人機(jī)體功能減退
    ，自主神經(jīng)功能紊亂
    ，痛閾值提高
    ，敏感性低及分辨力差
    ，致使癥狀和體征不典型，臨床表現(xiàn)復(fù)雜
    ，病情發(fā)展快，可早期出現(xiàn)休克及多器官功能衰竭
    。 1
    、腹痛 腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛
    ，位于上腹部，典型的上腹劇痛較少
    ，用一般解痙藥不易緩解
    。 2
    、惡心
    、嘔吐、腹脹 80%以上有惡心
    、嘔吐、腹脹
      。 3
      、發(fā)熱 大部分病人有中等度發(fā)熱，少數(shù)體溫不高
      ，極少數(shù)可高熱。發(fā)熱一般持續(xù)3～5天
      。如持續(xù)高熱不退
      ，應(yīng)懷疑繼發(fā)感染（如胰腺膿腫
      、腹膜炎等）。 4
      、休克 可逐漸或突然發(fā)生
      ，甚至很快死亡。病人皮膚蒼白
      、出冷汗、脈細(xì)弱
      、血壓下降
      。 5、黃疸 少數(shù)病人有黃疸
      。多因膽道炎癥或因胰腺炎癥水腫壓迫膽總管引起
      。 6、體征 常缺乏典型的腹膜刺激征
      ，僅有輕中度壓痛
    、反跳痛
    。腸鳴音減弱
    。急性壞死出血性胰腺炎?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？芍赂顾顾沙恃?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。血性腹水滲入皮下
    ，在兩側(cè)腹部或臍部可出現(xiàn)皮下出血。腹水可經(jīng)淋巴叢及橫膈微孔進(jìn)入胸腔致胸腔積液
    、肺不張或肺炎體征
    。
    二
    、診斷 老年人急性胰腺炎的癥狀及體征不典型，因此僅憑癥狀和體征難以確診
    ，必須結(jié)合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診
    。如病人突發(fā)休克、無尿
    、疼痛不明顯
    ；上腹部手術(shù)后突然休克、發(fā)熱
    ；糖尿病昏迷發(fā)生休克
    ；突然出現(xiàn)類似心肌梗死的癥狀
    ；等等
    。應(yīng)及時想到本病，及時檢查胰酶
      、血鈣
      、正鐵白蛋白等。如發(fā)病已4～5天來院
      ，尿淀粉酶陰性
      ，此時查脂肪酶最為合適。
    

          
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