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      糖尿病足怎么治
      ？糖尿病足的護(hù)理措施
      
        
      
            佚名
            2023-07-26 14:59:28
        
      

        
      
           
      糖尿病早期能通過藥物控制
      ，減少對(duì)身體的傷害
      ，糖尿病本身并沒有多大威脅
      ，可是糖尿病并發(fā)癥特別多
      ，涉及到很多內(nèi)臟及身體部位，就說常見的糖尿病足吧
      ，該怎么治療和護(hù)理呢
      ？
      1、糖尿病足嚴(yán)重會(huì)截肢
      糖尿病患者除了注意控制血糖外
      ，每年至少得進(jìn)行一次足部檢查
      ，主要是因糖尿病合并大小血管病變、神經(jīng)病變等風(fēng)險(xiǎn)
      ，一旦不小心造成傷口
      ，多半毫無知覺；開業(yè)診所院長王舒民指出
        ，加上血管病變使得下肢循環(huán)差
        ，傷口不容易愈合，就容易導(dǎo)致蜂窩性組織炎
        ，嚴(yán)重可能截肢
        ，不得輕忽嚴(yán)重性。
      （1）間歇性跛行　末梢麻痛反復(fù)發(fā)作
      所謂下肢循環(huán)不良
      ，患者會(huì)出現(xiàn)末梢麻痛
      、局部溫度偏低且顏色偏白，脈搏也會(huì)跟著薄弱
      ，屬于周邊動(dòng)脈狹窄疾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。煌跏婷襻t(yī)生表示
      ，當(dāng)患者走一段路后
      ，血液循環(huán)到末梢組織量變少，腳會(huì)有麻痛現(xiàn)象
      ，但休息過后
      ，血液供應(yīng)正常，麻痛感消失
      ，又可以繼續(xù)走路
      ，又稱為間歇性跛行。
      （2）治療周邊動(dòng)脈狹窄　可先采藥物治療
      王舒民醫(yī)生進(jìn)一步說明
      ，經(jīng)由血管超音波確診為周邊動(dòng)脈狹窄后
      ，治療上
      ，可先采以藥物治療，若效果不佳
      ，則建議透過血管導(dǎo)管
      、支架等治療，避免循環(huán)不佳導(dǎo)致嚴(yán)重病癥
      ，因當(dāng)周邊動(dòng)脈狹窄變嚴(yán)重時(shí)
      ，患部會(huì)出現(xiàn)色素沉淀，且因循環(huán)不足
      ，指甲和毛發(fā)生長會(huì)出現(xiàn)脫落現(xiàn)象
      ，一旦小傷口演變大傷口，這時(shí)遭細(xì)菌感染
      ，就會(huì)變成敗血癥
      。
      （3）有癥狀盡早就醫(yī)　以免截肢造成遺憾
      周邊動(dòng)脈狹窄和冠狀動(dòng)脈狹窄類似，同樣會(huì)有局部疼痛現(xiàn)象
        ，只是表現(xiàn)方式不同
        ；王舒民醫(yī)生呼吁，嚴(yán)重的周邊動(dòng)脈狹窄問題
        ，有時(shí)為了保命
        ，就必須由外科介入處理清創(chuàng)，嚴(yán)重時(shí)甚至需要截肢
        ，因此有相關(guān)癥狀出現(xiàn)在
        ，應(yīng)盡快就醫(yī)治療，以免造成遺憾
        。
      2
        、糖尿病足怎么治
      一、局部清創(chuàng)
      糖尿病足急性期
        ，局部紅腫熱痛較為明顯
        ，但除急性化膿切開引流外，不宜過分清創(chuàng)手術(shù)處理
        ，以防壞疽蔓延擴(kuò)大
        。
      二、去腐生肌
      基礎(chǔ)治療使病人一般情況好轉(zhuǎn)
        ，感染控制
        ，循環(huán)和微循環(huán)得以改善，進(jìn)入去腐階段
        。采用“蠶食”的方法逐漸清除壞死組織
        ，同時(shí)加大引流力度，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件
        。
      三
        、血管重建
      血管重建主要是手術(shù)及介入治療
      ，使閉塞血管再通，恢復(fù)局部供血
      ，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。但由于糖尿病足主要為流出道閉塞
      ，血管搭橋
      、介入手術(shù)等療效欠佳，或無法施行重建術(shù)
      。另外糖尿病足多為老年人
      ，常伴有多臟器病變，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大
      ，患者不愿甚至無法接受手術(shù)
      。
      3、糖尿病足怎么護(hù)理
      一
      、患者吃什么好
      (1) 碳水化合物：對(duì)病足患者
      ，每日保證200~350克的主食，如米
      、面等含有豐富的糖類
      ，是糖尿病足患者不可缺少的營養(yǎng)素。
      (2) 蛋白質(zhì)：病足患者的飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)比一般人要高
      ，如60公斤體重的患者
      ，每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)90~120克，才能保證每日需要
      。
      (3) 脂肪：病人的飲食中脂肪的攝入量為
      ，如60公斤體重的患者，每日應(yīng)攝入的脂肪在36克以下
      。
      (4) 高纖維飲食：每日需要纖維素成分占總量的20%左右
      。生活中，常用米糠
        、麩皮
        、玉米皮、甜菜屑及海藻類植物制成糕餅等纖維食品
        ，是病足患者預(yù)防各種并發(fā)癥的健康食品
        。
      (5) 可以少量進(jìn)食水果，原則是“用糧食換水果”
        。例如
        ，每天可以減少主食(生米25克或者米飯60～70克)，而進(jìn)食一定量的水果(任選一種)：鮮棗75克
        、香蕉100克
        、山里紅100克
        、柿子125克、鮮荔枝125克
        、蘋果150克
        、獼猴桃150克、桃175克
      、鴨梨200克
      、菠蘿200克、柑橘200克
      、葡萄200克
      、櫻桃200克、杏250克
      、哈密瓜250克
      、草莓300克、西瓜350克
      。以上這些水果中所含的大都為果糖
      ，比蔗糖的甜度高，但是吸收卻比葡萄糖慢
      ，升高血糖的作用也很緩慢
      ，同時(shí)可以補(bǔ)充食物纖維及維生素，是飲食控制的有益補(bǔ)充
      。
      二
      、患者不適宜吃什么
      糖尿病和糖尿病足患者要嚴(yán)格限制白糖、紅糖
      、蜂蜜
      、果醬、甜點(diǎn)心
      、巧克力
      、含糖飲料及甜果汁的攝入，因?yàn)檫@些食物大都含有較多的葡萄糖
      、蔗糖
      ，所含熱量較高，吸收后會(huì)明顯升高血糖
      。曾經(jīng)出現(xiàn)過糖尿病患者由于口渴進(jìn)食了大量可樂
      、冰激淋，導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷
      ，危及生命
      。
      糖尿病足患者飲食也是很重要的，它和糖尿病患者一樣，都需要正確的飲食
      ，最好是按照以下的飲食方法來進(jìn)行
      。要計(jì)算好體重然后在確定需要的總熱量。
      糖尿足怎么治療
      治療糖尿病足的方法包括降低血糖濃度
      、對(duì)局部進(jìn)行消炎抗菌處理
      、預(yù)防血栓、嚴(yán)重情況下需要采取手術(shù)治療
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
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      糖尿病足術(shù)后注意事項(xiàng)具體如下：
      1
      、學(xué)會(huì)摸腳，在出院前
      ，大部分醫(yī)生會(huì)教病人摸血管搏動(dòng)部位
      ，足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈。根據(jù)手術(shù)中開通的血管
      ，教會(huì)病人觸摸
      ，能知道血管搏動(dòng)。這時(shí)摸搏動(dòng)和摸腳的溫度
      ，如果一直有血管搏動(dòng)
      ，皮溫也正常，沒有發(fā)涼
      ，就不會(huì)有問題
      。
      2、戒煙
      ，所有血管病變時(shí)患者都應(yīng)戒煙
      ，糖尿病足也不例外。
      3
      、飲食
      ，合理的糖尿病飲食。
      4
      、服用降糖藥
      ，很多人怕吃藥，怕藥有副作用
      ，不怕疾病不治導(dǎo)致并發(fā)癥
      ，所以一定要嚴(yán)格控制血糖。出院前一般會(huì)把病人血糖調(diào)到最好
      ，或通過內(nèi)分泌大夫會(huì)診或去內(nèi)分泌科給患者合理治療方式
      。
      5、糖尿病足血管病變時(shí)一定要忌冷
      、忌熱
      ，過涼會(huì)導(dǎo)致血管痙攣
      ，過熱會(huì)增加肌肉耗氧量。

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      、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）等臨床科室
      。
      

          
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