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    青島做羊水穿刺報(bào)銷(xiāo)嗎,羊水穿刺的注意事項(xiàng)

    佚名 2023-07-26 17:53:45

    一、青島做羊水穿刺可以報(bào)銷(xiāo)嗎

    、服務(wù)對(duì)象:

    孕婦為市北戶籍或者孕婦非青島市戶籍但男方為市北戶籍

    ,在2017年1月1日至2017年12月31日,因產(chǎn)前篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)或臨界高風(fēng)險(xiǎn),而參加無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA基因檢測(cè)或羊水穿刺的人群。

    、服務(wù)內(nèi)容:

    1

    、為孕婦提供無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA基因檢測(cè)直接免費(fèi)服務(wù)

    市北區(qū)非高齡孕婦(預(yù)產(chǎn)年齡

    2、為孕婦報(bào)銷(xiāo)在青島市其他有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA基因檢測(cè)費(fèi)用

    攜帶夫妻雙方戶口簿(或戶籍證明)

    、《生育服務(wù)手冊(cè)》、青島市有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)血清學(xué)產(chǎn)前篩查的高風(fēng)險(xiǎn)或臨界高風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)告單
    、青島市產(chǎn)前診斷醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或產(chǎn)前基因檢測(cè)采血機(jī)構(gòu)出具的基因檢測(cè)收費(fèi)憑證(以上均需同時(shí)提供原件及復(fù)印件)
    ,工作日到市北區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用650元/人次。

    3

    、為孕婦報(bào)銷(xiāo)在青島市有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行羊水穿刺產(chǎn)前診斷服務(wù)費(fèi)用

    攜帶夫妻雙方戶口簿(或戶籍證明)、《生育服務(wù)手冊(cè)》

    、青島市有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)血清學(xué)產(chǎn)前篩查的高風(fēng)險(xiǎn)或臨界高風(fēng)險(xiǎn)(預(yù)產(chǎn)年齡≥35歲)的報(bào)告單
    、青島市產(chǎn)前診斷醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目收費(fèi)憑證(以上均需提供原件及復(fù)印件),工作日到市北區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用3356元/人次
    。但如果已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)過(guò)650元的人群
    ,不再報(bào)銷(xiāo)此費(fèi)用。

    、羊水穿刺的步驟是什么

    為了避免新生兒發(fā)生染色體異常

    、患有神經(jīng)管缺陷及遺傳性代謝疾病等癥狀,專(zhuān)家提醒
    ,三十五周歲以上的高齡產(chǎn)婦
    、在唐氏篩查過(guò)程中查出高危癥狀、曾經(jīng)有生育過(guò)先天缺陷的孩子
    、夫妻雙方中其中一方的染色體異常
    、攜帶性連鎖遺傳疾病需要在孕期判斷胎兒性別選擇性終止妊娠、以往有懷過(guò)神經(jīng)管缺陷的胎兒的孕婦都需要做羊水穿刺檢查

    羊水穿刺是羊膜穿刺術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)

    ,是部分孕婦需要做的一項(xiàng)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。醫(yī)學(xué)上關(guān)于羊水穿刺的檢查已經(jīng)有三十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)
    ,這項(xiàng)檢查是通過(guò)檢查孕婦腹中的羊水來(lái)判斷胎兒的發(fā)育情況
    ,是一項(xiàng)安全性極高的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。該檢查提取孕婦腹中的羊水的方法很簡(jiǎn)單
    ,只需要用穿刺針刺入到孕婦的宮腔中吸出少量的羊水

    臨床上做羊水穿刺檢查主要有以6個(gè)步驟

    ,需要做穿刺檢查的孕婦最佳檢查時(shí)間是妊娠15周到16周之間。

    ① 穿刺檢查前

    ,先檢查胎兒大小
    、胎齡、胎位和是否懷有多胞胎
    ,該檢查可以通過(guò)做超音波檢查;

    ② 專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生在孕婦的腹部找到最適合穿刺的部位

    ,對(duì)這個(gè)部位周邊的皮膚進(jìn)行消毒,消毒完畢后
    ,在孕婦的腹部蓋上無(wú)菌單;

    ③ 準(zhǔn)備好20號(hào)或22號(hào)的脊椎穿刺針

    ,使用超音波引導(dǎo),準(zhǔn)確的刺入選擇好的穿刺部位
    ,當(dāng)穿刺針刺入羊膜腔后
    ,使用負(fù)壓吸出羊膜腔內(nèi)的少量羊水;

    ④ 負(fù)壓吸出的羊水中,為了避免引起母源細(xì)胞污染

    ,剛提取出來(lái)的2ml的羊水必須丟棄
    ,之后需要再抽取出20ml的羊水;

    ⑤ 羊水抽取完畢后,將做羊水穿刺的穿刺針內(nèi)管拔出并對(duì)該穿刺針回抽;

    ⑥ 腹部做穿刺的地方會(huì)有針孔

    ,羊水抽取完畢后需要馬上貼上繃帶并且在醫(yī)院休息
    ,休息十分鐘后如果沒(méi)有出現(xiàn)不適的反應(yīng)才可離開(kāi)醫(yī)院。

    、做羊水穿刺會(huì)存在7種風(fēng)險(xiǎn)

    ① 穿刺的過(guò)程中

    ,有些孕婦會(huì)出血、羊水外流
    ,嚴(yán)重的甚至?xí)鳟a(chǎn);

    ② 有些孕婦由于懷的是混血兒

    ,羊水穿刺檢查的結(jié)果可能會(huì)存在誤差;此外,培養(yǎng)基被污染也會(huì)影響到穿刺檢查的準(zhǔn)確性;

    ③ 有些孕婦存在胎盤(pán)前置

    、羊水過(guò)少及腹壁太厚
    ,因此不能成功穿刺;

    ④ 有些孕婦本身存在心腦血管疾病,在做穿刺檢查的過(guò)程中

    ,由于過(guò)于焦慮
    ,緊張,有可能會(huì)發(fā)生心腦血管意外;

    ⑤ 有些孕婦在做羊水穿刺檢查前身體有存在隱形感染

    ,或者穿刺檢查后沒(méi)有注意衛(wèi)生
    ,昨晚羊水穿刺檢查后子宮內(nèi)有可能會(huì)受到感染;

    ⑥ 羊水穿刺檢查后需要進(jìn)行羊水培養(yǎng),在培養(yǎng)的過(guò)程中如果出現(xiàn)停電等不可抗力的外界影響

    ,那么這次羊水穿刺檢查就會(huì)失敗

    ⑦ 通過(guò)做羊水穿刺檢查可以診斷出染色體異常的疾病,但是對(duì)于染色體只存在微小異常的疾病較難確診,有些多疾病等仍然無(wú)法通過(guò)該檢查確診

    、羊水穿刺的注意事項(xiàng)你了解嗎

    術(shù)前:

    1、如有過(guò)敏史

    ,特殊疾病史和其他需要說(shuō)明的情況
    ,請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

    2

    、術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天需要沐浴;術(shù)前10分鐘需要排盡小便

    3、若術(shù)前3—7天有感冒

    、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況
    ,請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生

    術(shù)后:

    1、術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后

    ,方可乘車(chē)回家;外地病人當(dāng)晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息
    ,隔天后再回家,避免術(shù)后過(guò)于勞累

    2

    、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能沐浴,注意多休息
    ,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)

    3、術(shù)后半個(gè)月禁止同房

    4

    、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹
    、陰道流水
    、流血、發(fā)熱等癥狀
    ,應(yīng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診

    羊水穿刺疼嗎

    羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法,主要是看胎兒有沒(méi)有染色體方面的問(wèn)題

    ,醫(yī)生會(huì)通過(guò)B超確認(rèn)穿刺的位置
    ,然后在準(zhǔn)媽媽的腹部涂上酒精,用帶孔的手術(shù)布蓋住腹部
    ,用大約15厘米長(zhǎng)的長(zhǎng)針由此位置刺入腹部
    。針會(huì)依次穿過(guò)腹壁和子宮壁。 手術(shù)過(guò)程中,可能會(huì)感覺(jué)腹部有點(diǎn)兒緊
    ,或是有刺痛或壓迫感
    。也可能沒(méi)有感覺(jué)到任何不適。

    不同的孕婦對(duì)不適或疼痛的敏感度是不一樣的

    ,即使同一個(gè)人在每次懷孕時(shí)的感覺(jué)也會(huì)不一樣
    。通常這個(gè)過(guò)程不需要麻醉,因?yàn)樽⑸渎樽硭幍奶弁纯赡軙?huì)比羊水穿刺本身還要強(qiáng)烈
    。 多數(shù)人在剛剛刺入時(shí)只會(huì)感覺(jué)輕微疼痛
    ,類(lèi)似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感
    。不過(guò)不必?fù)?dān)心
    ,在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)在B超監(jiān)控下小心避開(kāi)胎兒

    羊水穿刺怎么做?哪些人不能做羊水穿刺

    準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該都聽(tīng)過(guò)這個(gè)詞吧

    ,羊水穿刺最主要的作用就是能判斷嬰兒是否是畸形,那么羊水穿刺應(yīng)該這么做呢
    ?哪些人群不能做呢
    ?下面我們來(lái)介紹下!

    羊水穿刺怎么做?肚子上扎針吸出羊水

    羊水穿刺

    ,顧名思義就是從孕媽咪的肚子上扎一根針進(jìn)去吸取一定量的羊水出來(lái)用以化驗(yàn)

    具體過(guò)程為:孕婦需要先做B超檢查,確定胎盤(pán)位置

    、胎兒情況
    ,避免誤傷胎盤(pán)。選好進(jìn)針點(diǎn)后
    ,消毒皮膚
    ,鋪消毒巾,局部麻醉
    ,然后用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺入;針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感
    ,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去
    ,此段羊水可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升
    ,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;取出針頭
    ,蓋消毒紗布
    ,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時(shí)

    羊水穿刺何時(shí)做最安全?

    羊水穿刺最佳時(shí)間妊娠18~22周

    做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠18~22周

    。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小,羊水相對(duì)較多,胎兒漂在羊水中
    ,周?chē)休^寬的羊水帶
    ,用針穿刺抽取羊水時(shí),不易刺傷胎兒
    ,而且抽取20毫升羊水
    ,只占羊水總量的1/20~1/12,不會(huì)引起子宮腔驟然變小而導(dǎo)致流產(chǎn)

    羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎?

    出現(xiàn)損傷胎兒

    、宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)性比例不超過(guò)1/200

    目前所做的羊水穿刺檢查,基本都是在可視B超下進(jìn)行的

    ,總體來(lái)說(shuō)是安全的
    ,但仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn),存在導(dǎo)致母體損傷
    、損傷胎兒
    、胎盤(pán)及臍帶、羊水滲漏
    、流產(chǎn)或早產(chǎn)、宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)性
    ,但其比例不超過(guò)1/200
    。它的總風(fēng)險(xiǎn)率,即導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)
    ,不超過(guò)5%—1%

    羊水穿刺疼嗎

    有可承受的痛感或無(wú)感覺(jué)

    該手術(shù)是無(wú)需借助麻醉的,由于麻醉和羊水穿刺術(shù)二者相比

    ,前者會(huì)使女性感到更疼痛
    。由此在無(wú)麻醉的狀況下行穿刺術(shù)會(huì)使部分孕婦的腹部受到稍許刺激而有不同程度的感覺(jué),如緊迫或壓迫感
    。而一些孕婦可能不會(huì)有任何不適感
    ,大多孕婦在行穿刺術(shù)時(shí)會(huì)感到稍微地疼痛,這種疼痛感很微弱
    ,是可以忍受的
    。因此對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,只能說(shuō)是因人而異

    哪些人不能做羊水穿刺對(duì)于一個(gè)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)

    ,羊水穿刺不是一個(gè)陌生的詞匯,做羊水穿刺的最佳時(shí)期是在第18到23周
    ,通過(guò)做羊水穿刺能判斷胎兒是否有致畸
    ,遺傳代謝性疾病,這樣有助優(yōu)生?div id="4qifd00" class="flower right">
    ?墒怯行┰袐D不適合做羊水穿刺
    ,因?yàn)樽鲅蛩┐虝r(shí),需要用針刺入孕婦子宮腔
    ,吸取少量的羊水
    ,那么哪些情況的人不能做這個(gè)檢查呢?

    有流產(chǎn)征兆的人

    身體比較虛弱的孕婦是不適合做羊水穿刺的

    ,以防引起流產(chǎn)
    ,威脅胎兒的生命安全。如果是孕期時(shí)間很久的人
    ,胎兒發(fā)育基本成形
    ,即便是做了羊水穿刺,倘若查出什么異常
    ,對(duì)孩子
    ,對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),都會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響
    。甚至有些孕婦身體比較敏感
    ,做了羊水穿刺以后會(huì)引起宮腔感染,所以像以上這些情況的孕婦
    ,是不適合做羊水穿刺的

    哪些人適合做呢

    醫(yī)生不會(huì)建議每個(gè)孕婦都做羊水穿刺的,一般來(lái)說(shuō)是針對(duì)高齡和唐氏篩查有高危跡象的孕婦這兩類(lèi)人群

    ,是需要做羊水穿刺的
    ,以保證胎兒沒(méi)有某種潛在的致畸
    ,遺傳性疾病
    。比方說(shuō)有家族先天性代謝障礙
    ,孕婦染色體異常
    ,基因缺陷等情況
    ,是必須要做羊水穿刺的
    。此外孕婦患有風(fēng)疹病毒時(shí)
    ,可以通過(guò)羊水穿刺來(lái)判斷胎兒是否有感染跡象

    羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)

    目前來(lái)說(shuō)

    ,這項(xiàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大
    ,倘若醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足,很容易導(dǎo)致手術(shù)失敗
    ,引發(fā)宮腔感染
    ,孕婦出血甚至流產(chǎn),這是其一
    。然后就是目前對(duì)于基因缺陷類(lèi)的疾病診斷技術(shù)還未成熟
    ,所以即便是羊水穿刺的手術(shù)成功
    ,也不能保證結(jié)果的可靠性。不過(guò)在正規(guī)的婦幼醫(yī)院
    ,還是可以相對(duì)放心檢查的

    羊水穿刺注意事項(xiàng)1、有過(guò)敏史

    、特殊疾病史
    ,術(shù)前3~7天有感冒、發(fā)熱
    、皮膚感染等異常
    ,請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

    2

    、請(qǐng)?jiān)谖绮秃筇崆?小時(shí)到醫(yī)院休息等候
    ,需有家屬陪同。

    3

    、術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天請(qǐng)沐浴;術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便

    4、術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后

    ,方可乘車(chē)回家
    。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不沐浴。術(shù)后三天里如有腹痛
    、腹脹
    、陰道流水、流血
    、發(fā)熱等癥狀,需速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診

    5

    、術(shù)后半個(gè)月禁止同房。多注意休息
    ,避免大量的運(yùn)動(dòng)
    ,以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。

    做羊水穿刺前要注意些什么

    現(xiàn)代優(yōu)生優(yōu)育

    ,每個(gè)家庭都希望有一個(gè)健健康康的寶寶出生
    ,所以在懷孕期間準(zhǔn)媽媽們會(huì)做各種檢查,以確保寶寶的健康
    ,那么
    ,什么是羊水穿刺呢? 做羊水穿刺前要注意什么

    所謂羊水穿刺術(shù)

    ,是將懷孕中所產(chǎn)生的羊水
    ,經(jīng)由一種簡(jiǎn)單的儀器,在無(wú)菌下抽出若干毫升
    ,加以化驗(yàn)
    ,以判斷胎兒健康情況。這種手術(shù)
    ,最好在懷孕15~16周進(jìn)行
    。太早,羊水不夠多
    ,抽取標(biāo)本困難
    ,容易傷及胎兒;太晚
    ,胎兒已發(fā)育成形
    ,如此時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,不適于繼續(xù)懷孕
    ,需施行終止懷孕手術(shù)時(shí)
    ,會(huì)使操作困難,也增加母體的危險(xiǎn)性

    羊水穿刺前注意事項(xiàng)1

    、不用空腹,也不要多喝水
    ,因?yàn)樵谧鲋搬t(yī)生會(huì)讓你把膀胱排干凈的
    。晃不晃肚子也根據(jù)醫(yī)生的要求

    2

    、正常飲食,吃些清淡的
    。羊水前一周要抽母血檢測(cè)例如血象
    、乙肝之類(lèi)的,要空腹
    。穿刺當(dāng)天要吃早餐的
    ,然后再吃醫(yī)院里給開(kāi)的保胎藥。

    3

    、術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天請(qǐng)沐?div id="jfovm50" class="index-wrap">。恍g(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便

    4

    、若術(shù)前3~7天有感冒、發(fā)熱
    、皮膚感染等異常
    ,請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生

    5、如有過(guò)敏史

    ,特殊疾病史和其他需要說(shuō)明的情況
    ,請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

    孕婦飲食要點(diǎn)1

    、攝入適量的脂肪
    ,以植物性油脂為主。在孕期脂肪除了供給孕婦能量外
    ,還參與構(gòu)成人體組織
    ,尤其是提供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的磷脂、膽固醇
    。但是過(guò)多的脂肪可能產(chǎn)生高熱能而導(dǎo)致孕婦肥胖
    ,動(dòng)物脂肪含有較多的飽和脂肪酸可能導(dǎo)致心腦血管硬化,因此應(yīng)攝入適量的植物脂肪

    2

    、糖類(lèi)不能少。糖類(lèi)作為供給能量的最主要來(lái)源
    ,應(yīng)保證攝入占所需總熱能的55~60%
    ,以節(jié)約蛋白質(zhì),讓其發(fā)揮更佳的作用
    。同時(shí)糖類(lèi)還是構(gòu)成神經(jīng)組織與細(xì)胞核的主要成分
    ,也是心、腦等主要器官不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
    ,具有保肝解毒的作用

    3、維生素要適量

    。維生素能調(diào)節(jié)人體內(nèi)的物質(zhì)代謝
    ,需要量很小,但與人體健康密切相關(guān)
    。懷孕時(shí)對(duì)維生素的需要量增多,應(yīng)在飲食中增加入量
    。但是脂溶性維生素(A
    、D、E
    、K)攝入過(guò)多可能發(fā)生中毒
    ,反而對(duì)胎兒不利,因此應(yīng)注意適量攝入

    4

    、注意合理的營(yíng)養(yǎng)搭配
    ,平衡膳食。孕婦的飲食必需富含各種營(yíng)養(yǎng)素
    ,營(yíng)養(yǎng)合理搭配
    ,既無(wú)不足,也不會(huì)過(guò)剩
    。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩或流產(chǎn)
    ,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也可能導(dǎo)致胎兒巨大及各種并發(fā)癥,造成難產(chǎn)
    。合理的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)當(dāng)使飲食在質(zhì)和量上都能滿足孕產(chǎn)需要
    。同時(shí)注意飲食的多樣化,做到粗細(xì)搭配
    ,葷素搭配
    ,既不偏食,也不挑食

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    羊水穿刺注意事項(xiàng) 想做羊水穿刺要注意哪些問(wèn)題呢

    1

    、如果你對(duì)有無(wú)過(guò)敏一定事先告訴醫(yī)生,說(shuō)明具體情況
    ,以防意外事情的出現(xiàn)


    2、有家族遺傳史的高齡孕婦需要做羊水穿刺
    ,尤其是以前生過(guò)有遺傳病的孩子的孕婦


    3、在手術(shù)前四五天不要同床
    ,術(shù)后幾天內(nèi)也不要同床
    ,否則會(huì)有意外發(fā)生。

    4
    、術(shù)前如果感冒
    ,或者有其他方面的不適,一定是先和醫(yī)生說(shuō)明
    ,以便醫(yī)生合理安排手術(shù)


    5、手術(shù)完成后兩天內(nèi)最好不要沐浴洗澡
    ,避免因?yàn)檎此斐筛腥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,一切小心為妙?/p>

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