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    妥瑞氏癥併鼻過(guò)敏　中醫(yī)針灸可緩解
    
        
    
            妙手生春
            2023-07-26 20:13:34
        
    

        
    
           
    一、中醫(yī)可緩解妥瑞氏
    1名10歲黃小弟
    ，從有記憶以來(lái)
    ，鼻過(guò)敏就沒(méi)好過(guò)
    ，打噴嚏
    、鼻塞
    、眼睛癢不時(shí)上演
    ，加上喜歡喝冰水
    ，癥狀也就難以緩解，2年前開(kāi)始不自主地?fù)u頭大叫
    ，檢查證實(shí)為妥瑞氏癥
    ，持續(xù)出現(xiàn)頭部震顫、頸部抽動(dòng)
    、眨眼頻繁等癥狀
    ，家長(zhǎng)帶著他四處求醫(yī)，直到去年才在中醫(yī)的診治下
    ，讓癥狀獲得改善。
    妥瑞氏癥病因不明確　多數(shù)伴有鼻過(guò)敏
    中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)兒科主治醫(yī)師黃正豪表示，妥瑞氏癥的典型表征
    ，包括快速且用力的眨眼
    、裝鬼臉、聳肩膀
    、搖頭晃腦
    、清喉嚨、大叫
    、發(fā)出聲音等
    。其病因仍不明朗，只知它屬於腦部基底核神經(jīng)生物學(xué)的慢性疾病
    ，可能是基底核多巴胺含量升高
    ，以致調(diào)節(jié)動(dòng)作的功能紊亂，也可能牽涉到遺傳和精神因素
    。
    奇特的是
    ，多數(shù)妥瑞氏癥患者鼻子都不太好，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)都指出同樣現(xiàn)象
    ，但至今無(wú)人能提出合理的解釋
    。
    中醫(yī)藥物搭配針灸　妥瑞癥鼻過(guò)敏有解
    雖然醫(yī)界還無(wú)法全盤(pán)掌握妥瑞氏癥的治療方法，但中醫(yī)卻對(duì)鼻部病癥有不錯(cuò)的治療效果
    。黃正豪中醫(yī)師表示
    ，中醫(yī)治療妥瑞氏癥的鼻過(guò)敏，以“辛溫解表
    ，袪風(fēng)止痙”為原則
    ，初期使用桂枝湯、葛根
    、陳皮
    、半夏等科學(xué)中藥，服用2週后
    ，鼻過(guò)敏和搖頭動(dòng)作就可以出現(xiàn)緩解
    。
    二、中醫(yī)治療抽動(dòng)癥的方法抽動(dòng)癥的發(fā)病原因有哪些
    兒童抽動(dòng)癥又稱(chēng)抽動(dòng)一穢語(yǔ)綜合征
    ，是一種復(fù)雜的
    、慢性神經(jīng)精神障礙，常見(jiàn)于3～15歲兒童
    ，男多于女
    ，主要表現(xiàn)為不自主眨眼，面部肌肉抽動(dòng)
    ，縮鼻子
    ，搖頭
      ，聳肩，穢語(yǔ)
      ，喉內(nèi)發(fā)聲以及腹部及肢體不自主抽動(dòng)等等
      。
    一、分型治療
    根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)
      ，陳老認(rèn)為本病屬于中醫(yī)學(xué)“風(fēng)證”
      、“痰證”的范疇，祛風(fēng)化痰為其治療大法
      。陳老臨床常分四型
      。
    1.肝郁化火，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：此型患兒除眨眼
      、搖頭或肢體抽動(dòng)外
      ，常伴情緒不穩(wěn)定，煩躁易怒
    ，舌質(zhì)紅
    ，脈弦。治宜清肝瀉火
    ，息風(fēng)止痙
    。處方：珍珠母 30克，黃芩
    、梔子
    、澤瀉、柴胡
    、鉤藤
    、菊花、僵蠶
    、石決明
    、白蒺藜各8 克，天麻6克
    ，青黛3克
    。每日1劑，水煎分3次服
    。
    2.肝腎陰虛
    ，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)：常見(jiàn)自幼體弱多病，形體消瘦
    ，多動(dòng)不安
    ，常以眨眼頻繁、搖頭為主
    ，伴唇舌紅赤
    ，雙眼干澀
    ，盜汗，手足心煩熱
      。治宜滋補(bǔ)肝腎
      ，養(yǎng)血熄風(fēng)
      。處方：生龍骨
      、生牡蠣、龜板各30克
      ，生地
      、熟地、枸杞子
      、白芍
      、沙參、麥冬各10克
      ，當(dāng)歸3 克
      。每日1劑，水煎分3次服
      。
    3.肝氣不舒
      ，痰濁阻絡(luò)：此型患兒一般較胖，喜食肥甘厚味
      ，不好動(dòng)
      ，性情郁悶易怒，同時(shí)并見(jiàn)部分運(yùn)動(dòng)肌抽動(dòng)
      ，如手指末端不自主抽動(dòng)
      ，眨眼，口角抽動(dòng)等
      。治宜疏肝理氣
      ，化痰開(kāi)竅。處方：制半夏
      、膽南星
      、瓜蔞、石菖蒲
    、茯苓各8克
    ，郁金、白附子
    、枳實(shí)
    、竹茹各5克，陳皮3克
    。每日1 劑
    ，水煎分3次服
    。
    4.心脾兩虛，風(fēng)痰閉竅：此型除各種抽動(dòng)癥狀外
    ，多伴注意力不集中
    ，記憶力差，喉中痰鳴發(fā)聲
    ，或有穢語(yǔ)
    ，精神倦怠，面色無(wú)華
    ，眠差多夢(mèng)
    ，飲食欠佳，出汗多
    ，舌淡苔白
    ，脈無(wú)力或沉細(xì)等。治宜補(bǔ)益心脾
    ，祛風(fēng)化痰
    。處方：煅龍骨、煅牡蠣
    、黃芪各30克
    ，黨參、白術(shù)
      、薏苡仁
      、山藥、茯苓各10克
      ，扁豆
      、遠(yuǎn)志、酸棗仁各6克
      ，當(dāng)歸3 克
      。每日1劑，水煎分3次服
    。
    二
    、情志調(diào)理
    本病的產(chǎn)生與精神心理障礙有密切關(guān)系，故陳老認(rèn)為
    ，治療不僅需用藥物調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡
    ，心理疏導(dǎo)和心理行為治療也是非常重要的，不可忽視
    。如給患兒創(chuàng)造一個(gè)和諧寬松的環(huán)境
    ，告誡其少看電視和玩游戲機(jī)，盡最減少緊張
    、恐怖等精神刺激
    ，多給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)
    ，支持和幫助患兒多參加集體活動(dòng)和體育鍛煉，減輕焦慮情緒
    ，適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境等等
    。
    三、什么是妥瑞氏癥
    過(guò)度敏感反應(yīng)
    目前所知的病因是腦基底核的多巴胺過(guò)度敏感反應(yīng)
    ，及腦基底核與腦皮質(zhì)之間的聯(lián)系出現(xiàn)問(wèn)題
    ，導(dǎo)致出現(xiàn)慢性、反復(fù)
    、半不自主的動(dòng)作及聲語(yǔ)上的抽搐(tic)
    。約50-70%的妥瑞兒與遺傳有關(guān)
    。
    與鏈球菌感染由有關(guān)
    根據(jù)國(guó)外的研究約有四成的妥瑞氏癥兒童與鏈球菌感染由有關(guān)
    。葉啟斌醫(yī)師表示：妥瑞氏癥可能與紅斑性狼瘡一樣，是一種自體免疫疾病
    ，鏈球菌感染是危險(xiǎn)因子(自由電子新聞網(wǎng)
    ，2001)。葉醫(yī)師指出：有妥瑞氏癥家族史及體內(nèi)B型淋巴結(jié)免疫缺損的孩童應(yīng)盡量避免感染鏈球菌?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，F(xiàn)在美國(guó)耶魯大學(xué)正在實(shí)驗(yàn)「洗血療法」
    ，洗去病人血液中鏈球菌抗體。結(jié)果顯示：接受實(shí)驗(yàn)者中
    ，治愈率達(dá)八成
    。
    國(guó)內(nèi)郭明裕醫(yī)師表示：感冒對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)多巴胺也會(huì)有所破壞，造成多巴胺不足而導(dǎo)致妥瑞氏癥及帕金森癥
    。
    其它環(huán)境因素
    最近20年來(lái)妥瑞氏癥兒童有增加的趨勢(shì)
    ，環(huán)境因素如有毒物質(zhì)、心理興奮劑
    、過(guò)敏原
    、食品等可能肇因。
    四
    、妥瑞氏癥相關(guān)知識(shí)
    妥瑞氏癥圖冊(cè)據(jù)估計(jì)在學(xué)童中約有1%--3%的兒童有妥瑞氏癥
    ，其中約四分之一安置在特殊班級(jí)。男生多于女生(男女的比率約3：1)
    。通常在兒童期病發(fā)(發(fā)病時(shí)間約在7歲至11歲間)
    。有些抽搐癥狀到成人時(shí)，會(huì)受到控制
    ，換言之
    ，有成人后其癥狀會(huì)減輕或消失(Zepf, 2002)。葉啟斌醫(yī)師的說(shuō)法是：三分之一的患者到了青春期癥狀會(huì)消失;三分之一的患者會(huì)殘留部分癥狀;另有三分之一會(huì)持續(xù)到成人
    。
    妥瑞氏癥的病征通常在 17 歲之前出現(xiàn),在7 歲半左右發(fā)作
    。
    · 第一個(gè)癥狀通常是臉部抽筋
    ，例如：眨眼睛。
    · 雖然有一些治療方法
    ，但至今仍無(wú)法使妥瑞氏癥痊愈
    ，病患終其一生都要與其癥狀共處。
    · 妥瑞氏癥狀的嚴(yán)重程度通常在青春期緩和許多
    。20-30 %的病患
    ，在他們20 幾歲時(shí)癥狀會(huì)完全地消失。
    · 妥瑞氏癥患者的壽命和正常人一樣
    。
    · 妥瑞氏癥不影響患者的智商
    。
    · 睡眠時(shí)發(fā)生抽筋的頻率和強(qiáng)度逐漸減少。
    · 妥瑞氏癥在所有人種皆可見(jiàn)
    。
    · 男性妥瑞氏癥的發(fā)生率比女性高三到四倍
    。
    · 大多數(shù)妥瑞氏癥患者的病情都還算溫和，雖然癥狀可能因人而異
    。
    · 大部分的妥瑞氏癥患者都能擁有工作以及豐富的人生
    。
    診斷
    雖然說(shuō)并無(wú)法使用單一一個(gè)測(cè)驗(yàn)即可檢測(cè)出一個(gè)人是否罹患妥瑞氏癥，但是某些檢驗(yàn)
    ，例如：MRI
    ，CT，EEG 以及血液測(cè)試皆可幫助醫(yī)師將癥狀與妥瑞氏癥類(lèi)似的疾病排除
    。假如受檢對(duì)象在其他的檢查的結(jié)果都是陰性的
    ，而此人長(zhǎng)期以來(lái)一直有多重的動(dòng)作型或聲語(yǔ)型抽筋，癥狀持續(xù)超過(guò)一年以上
    ，則可以做出此人為妥瑞氏癥患者之臨床診斷.
    

          
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