一、膀胱炎有哪些表現(xiàn)特征
常見的非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。多數(shù)是通過經(jīng)尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并與陰道臨近,更易發(fā)生膀胱炎。膀胱本身存在病變,如有膀胱結(jié)石、異物和留置導(dǎo)尿管時,或存在尿路梗阻及排尿障礙時更易發(fā)生非特異性膀胱炎。
1、急性膀胱炎
常突然起病,排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有時出現(xiàn)血尿,常在終末期明顯。
恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時,常無發(fā)熱及血中白細胞增多,全身癥狀輕微,部分病人有疲乏感。女性新婚后發(fā)生急性膀胱炎稱為蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,癥狀多在1周左右消失。
2、慢性膀胱炎
尿頻、尿急、尿痛癥狀長期存在,且反復(fù)發(fā)作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。膀胱炎如果及時治療的話,癥狀是會很快消失的,這時候患者不要掉以輕心,要堅持治療,在醫(yī)生通過檢查確認膀胱炎已經(jīng)治愈再停下來,不要因此而讓膀胱炎轉(zhuǎn)化成慢性。
二、膀胱炎用什么藥好
1、一般治療
包括適當(dāng)休息,多飲水以增加尿量,注意營養(yǎng),忌食刺激性食物,膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
2、觀察
一些特殊情況下的無癥狀菌尿患者不需要常規(guī)抗菌藥物治療,需要密切觀察病情。
3、抗菌藥物治療
抗菌藥物治療是尿路感染的主要治療方法,推薦根據(jù)藥敏試驗選擇用藥。膀胱炎多突發(fā)起病,以尿頻尿急尿痛、血尿等為主要表現(xiàn),大部分有膀胱區(qū)疼痛脹痛不適,在新婚女性多見。臨床根據(jù)癥狀和體查,尿常規(guī)、血常規(guī)等可以診斷。確診后及時抗生素治療,多以頭孢二代三代、喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為主。頭孢類抗生素效果較好,但是由于頭孢類可能有過敏反應(yīng),需要在面診醫(yī)師指導(dǎo)下使用。把抗生素都停掉,三天以后做一個尿培養(yǎng)加藥敏??纯词裁淳腥?、什么藥物敏感。選擇其中一個毒性小、便宜的抗生素治療。如果不好,再培養(yǎng)在選擇藥物。這樣、免得濫用抗生素,有的放矢治療。直到痊愈。
三、膀胱炎的飲食需要注意什么
對于膀胱炎,醫(yī)學(xué)上所用的治療方法有很多,一般情況下是找出病因?qū)ΠY下藥是很快能治愈的哦。膀胱炎不能吃什么?在膀胱炎服藥期間嚴禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦子、海鮮咸菜、佐料只能用鹽、醋、味精(其它調(diào)料不要用)如果患者飲食控制不好會延長治療時間。
膀胱炎的營養(yǎng)防治:
1. 多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠蘿、芹菜、梨等。
2. 田螺、玉米、綠豆、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
3. 多飲水,保持每日至少1500 毫升以上的排尿量。
4. 忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。
5. 避免食用柑橘,因為柑橘可導(dǎo)致堿性尿的產(chǎn)生,有利于細菌的生長。
6. 咖啡因能導(dǎo)致膀胱頸收縮而使膀胱產(chǎn)生痙攣性疼痛,故應(yīng)少喝咖啡。
四、膀胱炎有哪些注意事項
1、多喝水,以增加排尿,可預(yù)防甚至治療感染的狀況
2、洗熱水浴,可減輕疼痛
3、服用阿司匹林等消炎藥,能減輕發(fā)炎引起的灼熱感
4、服用維他命C,可以酸化尿液,干擾細菌生長
5、排便后,由前向后擦拭肛門,可預(yù)防感染復(fù)發(fā)
6、性交前上廁所,以免細胞借由性交被帶入膀胱;性交后上廁所,可將女性尿道口的細菌送入膀胱,再由尿液送出
7、考慮是否使用子宮套避孕器,因子宮套避孕器容易引起復(fù)發(fā)性膀胱感染,若有感染情形,應(yīng)考慮改以其他方法避孕
8、盡量使用衛(wèi)生棉取代衛(wèi)生棉條
9、注重個人衛(wèi)生,穿著棉質(zhì)內(nèi)衣褲,較容易保持干爽潔凈,但勿清潔過度
10、膀胱感染患者一旦出現(xiàn)血尿、下半部背及腰窩疼痛、發(fā)燒、惡心或嘔吐時,就應(yīng)該要及時看醫(yī)生。
膀胱炎
概述
膀胱炎是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病,尤以女性多見。本病在大多數(shù)病例不是作為一個獨立的疾病出現(xiàn),而是泌尿系統(tǒng)感染的一部分或是泌尿系統(tǒng)其它疾病的繼發(fā)感染。膀胱的炎癥可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉(zhuǎn)化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病變因素加重時,又可轉(zhuǎn)化成急性發(fā)作。
病因
正常膀胱對細菌有很強的抵抗力,細菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁,尿道遠段內(nèi)的細菌一般也不能進入膀胱,即使進入膀胱,在正常情況下,也隨著尿液的排泄而驅(qū)出體外,致使細菌在膀胱內(nèi)不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病變抵抗力降低時,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破壞,則膀胱又極滓?鷥腥盡?
病因及感染途徑:
誘發(fā)因素:所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結(jié)構(gòu)及適合于細菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可誘發(fā)膀胱炎的發(fā)生。
感染途徑:
1.上行性感染:細菌經(jīng)尿道進入膀胱,這一感染途徑最為常見。
2.下行性感染:繼發(fā)于腎臟的感染,細菌隨尿液經(jīng)輸尿管進入膀胱。
3.局部直接感染:膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通,膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時,細菌經(jīng)瘺管直接侵入膀胱引起感染。
癥狀
(一)急性膀胱炎:
急性膀胱炎發(fā)病急驟,常在過于勞累、受涼、長時間憋尿、性生活后發(fā)病,病程一般持續(xù)1~2周自行消退或治療后消退。其特點是發(fā)病“急”、炎癥反應(yīng)“重”、病變部位“淺”。常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿,甚至全程肉眼 血尿。嚴重者膀胱由于炎癥刺激發(fā)生痙攣使膀胱不能貯存尿液,頻頻排尿無法計數(shù),出現(xiàn)類似尿失禁的現(xiàn)象。因急性炎癥病變部位“淺”,膀胱粘膜吸收能力很弱,尿頻使膿尿得以及時排出,所以單純急性膀胱炎全身癥狀輕微,多不發(fā)熱。
(二)慢性膀胱炎:
慢性膀胱炎癥狀與急性膀胱炎相似,但程度較輕,其特點是發(fā)病“慢”、炎癥反應(yīng)“輕”、病變部位“深”。
檢查
1.急性膀胱炎:癥狀多較典型,一般診斷并不困難。根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史,尿液常規(guī)檢查可見紅細胞、膿細胞,尿細菌培養(yǎng)每毫升尿細菌計數(shù)超過10萬即可明確診斷。
2.慢性膀胱炎:多繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)的其它疾病,因此,診斷方面除全身一般檢查外,最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結(jié)果、尋找引起感染持續(xù)或復(fù)發(fā)的原因。
慢性非特異性膀胱炎須與特異性膀胱炎相鑒別,如結(jié)核性膀胱炎,間質(zhì)性膀胱炎,以及滴蟲性、霉菌性膀胱炎等。
治療
對于非特異性膀胱炎的治療,單純依賴抗菌藥物控制感染,往往達不到預(yù)期效果。對膀胱炎的病人不僅明確感染的存在,同時能找出引起感染的原因并及時給予必要的處理,以及提高病人的機體抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反復(fù)發(fā)作。
(一)一般治療
急性膀胱炎患者需適當(dāng)休息,多飲水以增加尿量,注意營養(yǎng),忌食刺激性食物,熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
(二)抗感染藥物治療
根據(jù)尿細菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗結(jié)果選用有效的抗菌藥物。治療用藥劑量要足、時間要長,一般要應(yīng)用至癥狀消退、 尿常規(guī)正常后再繼續(xù)使用1至2周。治療過程中要經(jīng)常進行尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,隨時調(diào)整對細菌敏感的抗菌藥物,以期早日達到徹底治愈,以防復(fù)發(fā)。
參考資料:/jbjs/bgy.htm
對于慢性膀胱炎飲食主要是以清淡非刺激性食物為主,平時生活當(dāng)中多鍛煉、多喝水、勤排尿,不要久坐,不要憋尿。而飲食可以多吃新鮮的水果蔬菜、包菜、菠蘿以及蘋果、梨子、桃子、甘藍都可以吃。同時在進行發(fā)現(xiàn)急性膀胱炎的時候需要進行口服抗生素對癥治療,抗生素可以選擇喹諾酮類或者頭孢類均可;同時在服藥期間多喝水勤排尿,加強日常運動鍛煉,提高自身抵抗能力和免疫能力;同時要禁忌煙酒和辛辣刺激食物,因為酒精和辛辣刺激食物會刺激膀胱粘膜,從而加重慢性膀胱炎的尿路刺激征。
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