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古醫(yī)經(jīng)方中醫(yī)經(jīng)方精品微信號(hào)，中醫(yī)經(jīng)典傳承關(guān)注針刺補(bǔ)瀉
，是根據(jù)《靈樞 · 經(jīng)脈》中“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之”的治療原則而確立的兩種不同的針刺方法
。
瀉燒山火透天涼.png)
補(bǔ)法是指能鼓舞人體正氣
，使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法
。
瀉法是指能疏瀉病邪
，使亢奮的功能恢復(fù)正常的方法
。
針刺補(bǔ)瀉的效果主要與疾病的性質(zhì)、患者的體質(zhì)及腧穴的特性有關(guān)
，更與針刺手法有關(guān)
。
1機(jī)能狀態(tài)針刺對(duì)人體在病理情況下不同的機(jī)能狀態(tài)，具有一定的雙向性調(diào)整作用
，如機(jī)能低下而呈虛證時(shí)
，針刺可以起到補(bǔ)虛的作用；若機(jī)體邪盛而表現(xiàn)為實(shí)證時(shí)
，針刺可以瀉實(shí)
。
2腧穴特征許多腧穴有一定的特異性。有的能夠補(bǔ)虛
，如足三里
、氣海、關(guān)元
、膏肓俞等穴
；有的可以瀉實(shí)，如十宣
、少商
、曲澤等。
3補(bǔ)瀉手法針刺手法是產(chǎn)生補(bǔ)瀉作用
，促使機(jī)體內(nèi)在因素轉(zhuǎn)化的主要手段
。我國(guó)古代針灸醫(yī)家在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，總結(jié)和創(chuàng)造了很多針刺補(bǔ)瀉手法
。
臨床常用補(bǔ)瀉手法臨床常用的幾種基本單式補(bǔ)瀉手法如下
。
疾徐補(bǔ)瀉進(jìn)針慢、退針快
，少捻轉(zhuǎn)為補(bǔ)
；
進(jìn)針快、退針慢
，多捻轉(zhuǎn)為瀉
。
呼吸補(bǔ)瀉呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)退針為補(bǔ)
；
吸氣時(shí)進(jìn)針
，呼氣時(shí)退針為瀉。
開(kāi)合補(bǔ)瀉出針后迅速按壓針孔為補(bǔ)
；
出針時(shí)搖大針孔為瀉
。
提插補(bǔ)瀉先淺后深，重插輕提
，提插幅度小
，頻率慢為補(bǔ)；
先深后淺
，輕插重提
，提插幅度大，頻率快為瀉
。
迎隨補(bǔ)瀉針尖隨著經(jīng)脈循行的方向
，順經(jīng)斜刺為補(bǔ)；
針尖迎著經(jīng)脈循行的方向
，迎經(jīng)斜刺為瀉
。
捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉左轉(zhuǎn)時(shí)角度小
，用力輕為補(bǔ)；
右轉(zhuǎn)時(shí)角度大
，用力重為瀉
。
另外，還有很多復(fù)雜的復(fù)式手法
，臨床上常用的有燒山火和透天涼兩種
。
燒 山 火
燒山火因可使病人局部或全身出現(xiàn)溫?zé)岣卸妹m用于治療麻冷頑痹等寒證
。
操作方法是：
1. 將穴位縱向分為天（上1/3）
、地（下1/3）、人三部（中1/3）
。
2. 將針刺入天部
，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。
3. 再將針刺入人部
，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法
。
4. 然后再將針刺入地部，得氣后行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法
，即慢慢地將針提到天部
。
5. 如此反復(fù)操作三次，即將針按至地部留針
。
透 天 涼
透天涼因可以使病人在局部或全身出現(xiàn)寒涼感而得名
，適用于熱證。
操作方法是：
1. 將針刺入應(yīng)刺深度的地部（下1/3）
，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法
。
2. 然后再將針緊提至人部（中1/3），得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法
。
3. 然后再將針緊提至天部（上1/3）
，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，將針緩慢地按至地部
。
4. 如此反復(fù)三次
，將針緊提至天部即可留針。
此外
，臨床上對(duì)于虛實(shí)不明顯的病癥一般采用平補(bǔ)平瀉的方法
。本法介于補(bǔ)法和瀉法之間，操作時(shí)應(yīng)均勻地提插
、捻轉(zhuǎn)
，力量速度中等，以得氣為度，然后用中等速度出針
。
溫馨提示：文中所涉及到各類(lèi)藥方
、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方
，請(qǐng)勿盲目試用
！
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中風(fēng)后肢體痙攣針灸需補(bǔ)陰瀉陽(yáng)？針刺屈肌就補(bǔ)陰？針伸肌就瀉陽(yáng)
？
中風(fēng)是目前臨床上很常見(jiàn)的疾病
，中風(fēng)損傷大腦，遺留的后遺癥往往嚴(yán)重影響生活
，甚至不能自理
。如何有效治療中風(fēng)后遺癥是當(dāng)下最緊迫的任務(wù)。
中風(fēng)后遺癥表現(xiàn)形式有很多
，最主要的后遺癥就是肢體偏癱
，以上肢屈曲，下肢過(guò)伸為主
。但是在中風(fēng)發(fā)展到一定階段
，或者說(shuō)損傷了大腦特定的部位，就會(huì)出現(xiàn)肢體的痙攣
，也就是不自主的抽動(dòng)癥狀
，且保持較高的肌張力，輕刺激
，甚至不刺激就會(huì)發(fā)生不自主的抽動(dòng)
。臨床上，這是讓醫(yī)生和患者都十分頭痛的問(wèn)題
。
我們都知道
，針灸是治療中風(fēng)后遺癥偏癱癥狀的有效方法，目前在臨床上廣泛使用
，并且對(duì)解決肢體痙攣有很好的療效
。最常使用的方法就是“補(bǔ)陰瀉陽(yáng)”。雖然，理論可以很簡(jiǎn)單地去論述治療過(guò)程
，但是對(duì)具體操作卻讓很多醫(yī)生摸不著頭腦
。有的人甚至認(rèn)為，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)就是簡(jiǎn)單地對(duì)肢體屈肌
、伸肌的針刺
，是這樣的嗎？下面我們探討一二
。
從字面意思來(lái)看
，所謂“補(bǔ)陰瀉陽(yáng)”就是補(bǔ)益不足的陰精，瀉除多余的陽(yáng)氣
，用以治療“陰不足
、陽(yáng)有余”的疾病，或者說(shuō)是“陰虛陽(yáng)亢”的病證
。
針灸如何“補(bǔ)陰瀉陽(yáng)”
？可以從這三個(gè)方面來(lái)考慮：即穴位、針刺的補(bǔ)瀉手法和經(jīng)脈的陰陽(yáng)屬性
。
穴位層面來(lái)講
，人體分陰陽(yáng)，即腹面為陰
、背面為陽(yáng)
，下半身為陰、上半身為陽(yáng)
，體內(nèi)為陰
、體外為陽(yáng)，五臟為陰
、六腑為陽(yáng)
。取穴可以依據(jù)穴位的部位來(lái)定陰陽(yáng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛘吒鶕?jù)穴位的偏性來(lái)定陰陽(yáng)
，比如涌泉偏于補(bǔ)腎水，命門(mén)偏于補(bǔ)腎火等等
。
針刺手法來(lái)說(shuō)
，補(bǔ)瀉就不用說(shuō)太多，單式補(bǔ)瀉手法有提插補(bǔ)瀉
、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉
、呼吸補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉
、開(kāi)闔補(bǔ)瀉
、徐疾補(bǔ)瀉等
，復(fù)式補(bǔ)瀉手法有偏向于補(bǔ)法的“燒山火”和偏于瀉法的“透天涼”。
經(jīng)脈的陰陽(yáng)屬性
，分為手
、足三陰經(jīng)和手、足三陽(yáng)經(jīng)
。三陰經(jīng)即為太陰經(jīng)
、少陰經(jīng)和厥陰經(jīng)；三陽(yáng)經(jīng)即為陽(yáng)明經(jīng)
、太陽(yáng)經(jīng)和少陽(yáng)經(jīng)
。“補(bǔ)陰瀉陽(yáng)”可以根據(jù)經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)屬性來(lái)選擇
。
當(dāng)然
，對(duì)于穴位的刺激手法也有講究，如三棱針刺血
、梅花針刺血均具有瀉法的特性，而附子灸
、隔姜灸
、艾條灸均具有補(bǔ)法的特性，可酌情使用
。
中風(fēng)后肢體痙攣
，一般以上肢屈曲、下肢過(guò)伸為主要表現(xiàn)
，這樣看來(lái)就是上肢屈肌過(guò)緊
，伸肌過(guò)松，下肢伸肌過(guò)緊
、屈肌無(wú)力導(dǎo)致
。
這樣用陰陽(yáng)該如何劃分呢？對(duì)于屬陽(yáng)的上肢部分
，屈肌在肢體內(nèi)側(cè)面
，屬陰伸肌在肢體外側(cè)面，屬陽(yáng)
。根據(jù)癥狀來(lái)看
，屬于陰急陽(yáng)緩。
對(duì)于屬陰的下肢部分
，屈肌在背側(cè)面
，屬陽(yáng)，伸肌在腹側(cè)面
，屬陰
；根據(jù)癥狀來(lái)看，同樣屬于陰急陽(yáng)緩。
那么
，對(duì)于肢體痙攣的治療方式就十分明了了
，陰急陽(yáng)緩，那就需要
瀉陰補(bǔ)陽(yáng) 。
中風(fēng)肢體偏癱最常見(jiàn)的證型就是“氣虛血瘀”型
，陰陽(yáng)屬性來(lái)講，“氣”為“陽(yáng)”
，“血”為“陰”
，“氣虛血瘀”證型同樣可以歸類(lèi)為“陰急陽(yáng)緩”。所以
，對(duì)于其治療當(dāng)是
“瀉陰補(bǔ)陽(yáng)” 。
臨床上，對(duì)于中風(fēng)后肢體痙攣的治療
，原則上能不刺激伸肌就少刺激
、輕刺激，對(duì)于屈肌盡量深刺
、強(qiáng)刺激
。因?yàn)樵卺槾淌址ǖ囊?guī)律就是，輕柔的
、表淺的刺法多為補(bǔ)法
，深刺、強(qiáng)刺激多為瀉
。
一般對(duì)于上肢屈曲的癥狀
，可選用云門(mén)、尺澤
、大陵等內(nèi)側(cè)面的穴位
；對(duì)于下肢過(guò)伸的癥狀，可選用承扶
、委中
、承山等穴。以上穴位根據(jù)肌肉的厚薄選用2 4寸的針灸針進(jìn)行針刺
，可達(dá)到使肢體張力恢復(fù)的狀態(tài)
。
八法簡(jiǎn)介
目錄1拼音2英文參考3概述4靈龜八法5八種刺法·八法6八種治療法則·八法 6.1汗法6.2和法6.3下法6.4消法6.5吐法6.6清法6.7溫法6.8補(bǔ)法 6.8.1治則·補(bǔ)法6.8.2針灸手法分類(lèi)名稱·補(bǔ)法7下手八法8飛騰八法9參考資料附：1有八法作用的穴位2有八法作用的方劑3有八法作用的中成藥4八法相關(guān)藥物5古籍中的八法 1拼音 bā fǎ
2英文參考 eight therapeutic methods [21世紀(jì)雙語(yǔ)科技詞典]
eight treatments [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
eight therapeutic methods [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]
eight methods [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
3概述 八法：1.指靈龜八法；2.指八種刺法
；3.八種治療法則
；4.指下手八法；5.指飛騰八法
。
4靈龜八法 八法指“靈龜八法”[1]
。
靈龜八法（eight methods of intelligent turtle）為按時(shí)配穴法的一種[2]
。又稱靈龜飛騰[3]、飛騰八法[3]
、奇經(jīng)納卦法[4]
。是以奇經(jīng)八脈的八穴為基礎(chǔ)，配合八卦
、九宮和天干
、地支的變易，進(jìn)行選配八脈交會(huì)穴防治疾病的方法[4]
。以八脈八穴配合九宮數(shù)
，再據(jù)日時(shí)干支所代表的數(shù)字計(jì)算配穴[2]。一般取主穴和配穴各一個(gè)[3]
。此法從總體來(lái)看
，認(rèn)識(shí)到人體經(jīng)脈氣血受到自然界日、時(shí)變異的一定影響
，有它合理的因素
，但采取了機(jī)械的治療公式，有待今后在科學(xué)研究和臨床實(shí)踐中進(jìn)一步研究[3]
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！夺樉拇笕份d《八法歌》：“坎一聯(lián)申脈，照海坤二五
，震三屬外關(guān)，巽四臨泣數(shù)
，干六是公孫
，兌七后溪府，艮八系內(nèi)關(guān)
，離九列缺主
。”日時(shí)干支所代表數(shù)字據(jù)《八法臨時(shí)干支歌》：“甲己子午九宜用
，乙庚丑未八無(wú)疑
，丙辛寅申七作數(shù)，丁壬卯酉六須知
，戊癸辰戌各有五
，己亥單加四共齊。陽(yáng)日除九陰除六
，不及零余穴下推
。”例如甲子日戊辰時(shí)
，甲得10數(shù)
，子得7數(shù)
，戊得5數(shù)，辰得5數(shù)
，共27數(shù)
。此日是陽(yáng)日，應(yīng)除二九18數(shù)
，余9數(shù)
，即取離9列缺穴[2]。
5八種刺法·八法 八法指《金針賦》中的八種刺法
，即燒山火
、透天涼、陽(yáng)中隱陰
、陰中隱陽(yáng)
、子午搗臼、進(jìn)氣
、留氣
、抽添。五門(mén)
，指五俞穴中井
、滎、俞
、經(jīng)
、合五個(gè)門(mén)類(lèi)的特定穴。[1]
6八種治療法則·八法 八法是指汗法
、吐法
、下法、和法
、溫法
、清法、消法
、補(bǔ)法這八種治療方法
。八法的實(shí)際運(yùn)用，早在張仲景《傷寒雜病論》中已經(jīng)賅備
。前人在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中
，通過(guò)八綱辨證，概括對(duì)多種病證的治療
，制訂出來(lái)的基本方法
。后世確立的各種治法，基本上都是由八法演變而來(lái)[5]
。見(jiàn)《醫(yī)學(xué)心悟》
。
清·程國(guó)彭（鐘齡）《醫(yī)學(xué)心悟》論治病之方有：汗
、和、下
、消
、吐、清
、溫
、補(bǔ)八法。
一般來(lái)說(shuō)
，病邪在表用汗法
；病邪在里、在上屬實(shí)用吐法
；在里
、在中屬實(shí)用下法；病邪半表半里
，氣機(jī)不調(diào)用和法
；病的性質(zhì)屬寒用溫法；病的性質(zhì)屬熱用清法
；積聚
、積滯屬實(shí)用消法；正氣虛弱
，機(jī)能不足的虛證用補(bǔ)法[5]
。
6.1①汗法
汗法為八法之一，又稱發(fā)汗法
、解表法
。汗法是一種通過(guò)開(kāi)泄腠理、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
、發(fā)汗祛邪，以解除表邪的治療方法
。具有退熱
、透疹、消水腫
、去風(fēng)濕等作用
。適用于外感表證及具有表證的癰腫、麻疹
、水腫早期（上半身較顯著）等
，藥物多為辛味之品，如辛溫解表藥
。汗法以汗出邪去為目的
；如發(fā)汗太過(guò)能損傷津液
，甚則大汗不止，導(dǎo)致虛脫
。凡心力衰竭
、吐瀉失水、出血
、津液虧損者均禁用
。《醫(yī)學(xué)入門(mén)》日：“汗
，針合谷
，入二分，帶補(bǔ)
，行九九之?dāng)?shù)
，搓數(shù)十次，男左搓
，女右搓
，得汗方行瀉法。汗止身溫方可出針
。如汗不止
，針陰市，補(bǔ)合谷
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！盵6]
6.2②和法
和法為八法之一，又稱和解法
，是一種疏利氣機(jī)
、調(diào)和臟腑功能的治療方法。邪在半表半里之間
，不能使用汗
、下等法時(shí)，應(yīng)用本法和解
。適用于邪在半表半里的少陽(yáng)證
、邪伏募原證，以及肝脾不和
、肝胃不和
、瘧疾等證。[7]
6.3③下法
下法為八法之一
，包括通下
、潤(rùn)下、瀉下、攻下
、逐水諸法
。在針灸學(xué)中，是一種選用具有理腸導(dǎo)滯
、分清泌濁的穴位
，以通導(dǎo)大便、清除積滯
、蕩滌實(shí)熱
、攻逐水飲的治法。適用于胃腸實(shí)熱積滯
、燥屎內(nèi)結(jié)以及體內(nèi)蓄水等邪實(shí)之證
，而正氣未虛者。對(duì)年老體弱者應(yīng)慎用
，孕婦和月經(jīng)期及病無(wú)實(shí)結(jié)者不宜使用
。[8]
下法用于胃腸疾患、燥屎
、郁熱
、水飲、蓄血
、蟲(chóng)積
、痰滯等。因臨證不同
，又有寒下
、溫下、潤(rùn)下或攻逐水飲等具體措施
。
6.4④消法
消法為八法之一
，有消散和消導(dǎo)兩層含義，是一種消食導(dǎo)滯
、消痞化積的治療方法
。常用于食積、痞塊
、腫瘤
、瘰疬等病癥[9]。用于氣血痰濕郁結(jié)之癥及蟲(chóng)積等
。
6.5⑤吐法
吐法為八法之一，是一種選用具有催吐作用的藥物
、穴位或其他能引起嘔吐的物理 *** （如羽毛探喉引吐）
，以使宿食停痰或毒物隨嘔吐而排出的方法。適用于痰涎阻塞咽喉
，妨礙呼吸
；或誤食毒物不久
，尚在胃中；或食物停滯胃脘
，脹滿疼痛等病癥
。孕婦禁用，虛弱病人慎用[10]
。此法現(xiàn)多以催吐藥或洗胃 *** 等術(shù)代之
。
6.6⑥清法
清法又稱清熱法，為治療八法之一
。指用寒涼藥物或有瀉熱作用的針灸配方以清解火熱證的治法
。本法有清熱、瀉火
、涼血
、解毒、祛暑
、生津等作用
。適用熱性病和其他有關(guān)疾病，以及膿瘍癥出現(xiàn)熱象等
。對(duì)熱性病使用清法
，應(yīng)分清衛(wèi)分、氣分
、營(yíng)分
、血分，按淺深程度使用清法
。各個(gè)臟腑的熱
，應(yīng)按各臟腑病癥表現(xiàn)的不同，分別采用清臟腑熱的方法
。在針灸臨床上
，清法除與穴位有關(guān)外，還與 *** 的質(zhì)和量有密切關(guān)系
。清法不宜久用
，病去即止；病后體虛及產(chǎn)后婦女慎用
。[11]
6.7⑦溫法
溫法又稱祛寒法
，為治療八法之一。指用溫?zé)崴幓蛴醒a(bǔ)陽(yáng)作用的針灸配方以治療寒證的方法
。本法有溫中散寒
、回陽(yáng)救逆、益氣固脫、溫經(jīng)散寒等作用
。主要用于里寒證
，如脾胃虛寒、腎陽(yáng)衰微
、陽(yáng)氣欲脫等證
。在針灸臨床上，溫法除與穴位有關(guān)外
，還與 *** 的質(zhì)和量有密切關(guān)系
。本法一般不適用于熱證，陰虛證
、真熱假寒者尤忌
。在炎熱氣候里，對(duì)平素陰虛火旺的人
，即使有寒證
，也要慎用，防止傷陰
。[12]
6.8⑧補(bǔ)法
6.8.1治則·補(bǔ)法 補(bǔ)法為八法之一
，也稱補(bǔ)益。是補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)以治療各種虛證的方法
。虛證有氣虛
、血虛、陰虛
、陽(yáng)虛等不同
，補(bǔ)法也分補(bǔ)氣、補(bǔ)血
、補(bǔ)陰
、補(bǔ)陽(yáng)等方法。陰陽(yáng)俱虛的
，應(yīng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)
；氣血雙虛的，應(yīng)氣血同補(bǔ)
。若虛損和病邪并存
，則應(yīng)補(bǔ)瀉兼施，單純用補(bǔ)法
，反有留邪之嫌
。[13]
6.8.2針灸手法分類(lèi)名稱·補(bǔ)法 補(bǔ)法為針灸手法分類(lèi)名稱。徐疾
、捻轉(zhuǎn)
、開(kāi)闔
、提插、呼吸
、迎隨各不同。[13]
7下手八法 八法指下手八法
，是針刺操作過(guò)程中的八種基本手法
。出《針灸大成》。內(nèi)容包括揣
、爪
、搓、彈
、搖
、捫、循
、捻
。[14]
8飛騰八法 八法指飛騰八法，即按時(shí)配穴法的一種
。見(jiàn)《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》
。系以八脈八穴配合八卦，按每日各個(gè)時(shí)辰的天干推算開(kāi)穴
。所配屬八卦與靈龜八法不同
，因其以時(shí)干為主，故又名“奇經(jīng)納甲法”
。其法
，逢壬、甲時(shí)
，開(kāi)公孫（屬干）
；逢丙時(shí)，開(kāi)內(nèi)關(guān)（屬艮）
；耀時(shí)
，開(kāi)臨泣（屬坎）；逢庚時(shí)
，開(kāi)外關(guān)（屬震）
；逢辛?xí)r，開(kāi)后溪（屬巽）
；逢乙
、癸時(shí)，開(kāi)申脈（屬坤）
；逢己時(shí)
，開(kāi)列缺（屬離）
；逢丁時(shí)，開(kāi)照海（屬兌）
。例如甲子日
，戊辰時(shí)，即取臨泣穴
，己巳時(shí)取列缺穴
，余皆仿此。[15]
9
現(xiàn)在不養(yǎng)生
，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生
。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康
。關(guān)注我
，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害
！
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