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    大醫(yī)院開藥水,社區(qū)醫(yī)院為何只部分“代掛”
      ？
    
        
    
            妙手生春
            2023-07-27 17:53:23
        
    

        
    
           
    大醫(yī)院開好的藥品
    ，拿到社區(qū)去掛水，行還是不行
    ？近日
    ，南京的一位孕婦將自己的遭遇發(fā)到網(wǎng)上，希望社區(qū)能夠接納一下外院藥，這樣可以省去不少時間，也不用去大醫(yī)院排隊
    。這兩天，記者也對此進(jìn)行了調(diào)查
    ，發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院對外院藥“選擇性接納”，但同時
    ，社區(qū)也承擔(dān)了一定醫(yī)療安全風(fēng)險
    。不少市民表示，現(xiàn)在去大醫(yī)院輸液經(jīng)常要排隊
    ，為什么不把社區(qū)醫(yī)院的資源充分調(diào)動起來
    ，讓患者更加方便呢？
    市民遭遇社區(qū)醫(yī)院不給打黃體酮“我是孕婦
    ，前三個月不能多走動
    ，但是需要天天打黃體酮保胎。今天我去家門口的社區(qū)醫(yī)院
    ，卻被告知不能打外院的針
    ，掛水就更不想了。我又問社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生有沒有黃體酮
    ，她說沒有
    ，我問她為什么不讓打外院針，他們解釋醫(yī)療事故太多
    ，不讓打外院針了
    。”
    這名孕婦很不理解
    ，社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)著分擔(dān)大醫(yī)院的職責(zé)
    ，在三級甲等醫(yī)院開的藥，為什么不能讓社區(qū)醫(yī)院分擔(dān)打針
    、掛水這些簡單的事情
    ，如果社區(qū)醫(yī)院連這個職能都沒有，每位病人還要天天往大醫(yī)院跑，那么社區(qū)醫(yī)院還能干什么
    ？
    她認(rèn)為
    ，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院無論是醫(yī)生水平還是藥物配備，都還是存在不足
    ，在這種過渡階段
    ，服務(wù)上可以更人性化地操作。
    記者調(diào)查市民圖個方便
    ，希望社區(qū)代勞昨天上午
    ，玄武區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一間注射室里，坐著幾位正在掛水的患者
    。相比起大醫(yī)院里的擁擠
    、嘈雜，這里顯得有些清靜
    。大部分患者打針或輸液的藥水
    ，都是在社區(qū)醫(yī)院就診后給開的。
    一位中年女士表示
    ，大家基本上都是些感冒
    、發(fā)燒之類的小病，社區(qū)醫(yī)院能應(yīng)付得了
    ，沒必要往大醫(yī)院里跑
    。對于社區(qū)代勞“掛水”，這位女士搖搖頭
    ，“應(yīng)該不行吧
    ，印象中都是在哪看病在哪里打?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！绷硪晃换颊邉t嘀咕著
    ，如果到大醫(yī)院看病拿藥，在社區(qū)醫(yī)院里打
    ，那當(dāng)然很方便
    。
    在寧海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液室，記者碰到一位用外院藥的患者
    ，她告訴記者
    ，之所以選擇拿藥到離家近的社區(qū)醫(yī)院里注射，就是圖方便
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！拔腋杏X在社區(qū)醫(yī)院里掛水，也不會有什么安全問題
    ，都是大醫(yī)院里的醫(yī)生根據(jù)病情開的藥
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    社區(qū)醫(yī)院只肯“代掛”部分藥品新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員表示，像皮試
    、抗生素類藥物等
    ，他們都不接受代注射。但是他們對患者自帶藥品也不完全拒絕
    ，“剛才過來一位老人
    ，從別的醫(yī)院開了些保健類的用藥，我們就能給她注射
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    中華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員則表示，除了抗生素類的藥物外
    ，他們都可以提供代注射服務(wù)
    。但出于安全考慮，他們建議患者最好在開藥醫(yī)院注射一天之后再來社區(qū)
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！拔覀冞€需要患者來的時候，隨身攜帶病歷等資料
    ，以方便醫(yī)護(hù)人員查看
    。”
    在白下區(qū)中醫(yī)院
    、藍(lán)旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及白下建中醫(yī)院，院方均表示對自帶藥品要看不同情況決定是否拒絕
    。一家社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人告訴記者
    ，首先，社區(qū)本來就是為附近的患者服務(wù)的
    ；第二
    ，許多輸液室都是空的，根本坐不滿
    ，也造成了浪費
    ，同時，社區(qū)醫(yī)院的收入太低了
    ，輸液一次可以有6塊錢的收入
      。
    不過，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員坦言
      ，醫(yī)療安全還是首先要考慮的
      ，不會全部的藥都一律代掛?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！坝械乃幤繁热绲?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、脈絡(luò)寧，是老人慢性病常用藥，這個可掛
      ，還有一些抗生素也可以
      。不過，青霉素往往就拒絕了
      ，因為過敏幾率比較大
      ，怕引出事故說不清楚?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    至于黃體酮
    ，大部分醫(yī)院也是拒絕的，一家社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人說：“我們確實不打
    ，這個藥在社區(qū)醫(yī)院沒有
    ，基層醫(yī)護(hù)人員又缺少專業(yè)的孕產(chǎn)婦知識，因此能不打就不打
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    醫(yī)院說法社區(qū)醫(yī)院：提心吊膽，怕出事故一位曾在社區(qū)工作的醫(yī)生告訴記者
    ，一般來說
    ，掛水對象須有人陪護(hù)；藥品須是正規(guī)醫(yī)院開的處方
    ，自己買的不給掛
    。易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的不掛；掛完水后還要觀察20分鐘
    。這名醫(yī)生坦言
    ，“每次我們也是提心吊膽，萬一出了事
    ，全是我們的責(zé)任
    。”
    玄武區(qū)蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也有要求
    ，不管什么藥物
    ，都需要患者在開藥醫(yī)院里注射一天后，再根據(jù)具體情況
    ，決定是不是代注射
    。寧海路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和華僑路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也是這樣。一名工作人員稱
      ，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生還會對患者進(jìn)行檢查
      ，提供必要的醫(yī)囑，護(hù)士以此來注射藥物
      。
    大醫(yī)院：輸液壓力很大
      ，待分流昨天上午
      ，記者來到鼓樓醫(yī)院，11點
      ，這里一百多張輸液坐椅已坐得滿滿當(dāng)當(dāng)
      ，值班護(hù)士告訴記者，在高峰的時候一天能達(dá)到600多人
      ，雖然輸液室配有25名醫(yī)護(hù)人員
      ，但是高峰時壓力還是挺大的?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！捌鋵崒τ卺t(yī)院來說
      ，輸液一次也就6塊錢，這6塊錢包括消毒等各項材料的錢
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！痹谀暇﹥和t(yī)院，這里輸液室每天幾乎都是滿座
      ，最高的一天輸液能達(dá)到1100人左右
      。
    記者了解到，大醫(yī)院對于患者自帶藥品
      ，往往都是拒絕
      。一名專家說：“畢竟各家醫(yī)院的進(jìn)貨渠道不一樣，有的藥品
      ，還需要特殊的冷鏈來運輸
      ，常規(guī)下容易變質(zhì)。如果患者自帶藥
      ，我們都是建議在醫(yī)院買藥再用
    ，而不是用他帶來的藥品。否則萬一出現(xiàn)了問題
    ，說不清楚?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！?/p>
    經(jīng)常遇到
    ，在醫(yī)院看病
    ，醫(yī)生開個單子讓去外面的藥店買部分藥，是什么原因
    ？外面的藥貴一些還是便宜一些
    ？
    有一點我能肯定外面的藥肯定比醫(yī)院貴
    。
    醫(yī)生讓病人去外面買藥一般有幾方面原因1跟藥店有利益關(guān)系。2現(xiàn)在醫(yī)改很多藥只能開一周
    ，為了方便病人讓病人去藥店一次買一個月的藥
    。3醫(yī)改后部分藥品醫(yī)院沒貨。
    

          
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