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      檢查或有助于部分患者免于前哨淋巴結(jié)活檢
      
        
      
            佚名
            2023-07-27 18:44:41
        
      

        
      
           
      ki67檢查或有助于部分患者免于前哨淋巴結(jié)活檢
      ki67蛋白與細胞增殖相關(guān)，預(yù)示著疾病的侵襲性
      ，是乳腺癌治療決策中重要的預(yù)測因子
      。然而既往研究并未闡明ki67與腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系
      。
      esmo 2016大會的一項研究顯示
        ，年齡超過50歲的乳腺癌患者可以通過基于腫瘤大小和分子特征如ki67的分層避免侵入性操作
      。在年齡>50歲的且腫瘤偏小的乳腺癌患者中
        ，細胞增殖系數(shù)ki67與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)
        ，這或許可以減少一些女性前哨淋巴結(jié)活檢的需要。
      該研究納入米蘭國家癌癥研究所1785例乳腺癌患者（t1-t2, n0-n1）數(shù)據(jù)分析后顯示
        ，在50歲以上患者中
        ，無論her2狀態(tài)如何，ki67水平與腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性密切相關(guān)
        。
      米蘭國家癌癥研究所的前工作人員
        ，giacomo bregni博士說，“在一小部分患者中
        ，我們可能找到了一種評估淋巴結(jié)狀態(tài)的間接方式
        ，從而使他們避免侵入性的操作?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
      然而
        ，在年齡50歲或腫瘤10mm的患者中未發(fā)現(xiàn)ki67和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。研究者還指出
        ，除三陰性乳腺癌外
        ，所有乳腺癌腫瘤大小每增加5 mm，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率就增加42%
        。bregni博士還講到
        ，“正在進行的研究是評價乳腺癌腋窩手術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢，也許考慮以腫瘤大小和分子生物學(xué)特征如ki67進行分層是非常有意義的?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>
      來自米蘭大學(xué)和歐洲腫瘤協(xié)會的giuseppe viale博士為此研究提供了獨立評論
      ，他講到，“前哨淋巴結(jié)活檢是臨床淋巴結(jié)陰性早期乳腺癌患者局部治療的標準
      ，因為這讓我們避免了不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃。然而
      ，這部分患者中
      ，70%出現(xiàn)活檢結(jié)果陰性，由此產(chǎn)生的問題就是
      ，我們是否能夠識別這些患者
      ，使其避免淋巴結(jié)活檢?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?/p>
      “目前研究提示
      ，參照年齡，腫瘤大小和增殖系數(shù)判斷預(yù)后良好的乳腺癌及三陰性乳腺癌
      ，其腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險低
      ，或可以避免前哨淋巴結(jié)活檢。而且
      ，這是一個單中心回顧性研究
      ，因此形成假說。一個多中心臨床試驗正在招募患者（1000人）
      ，在術(shù)前腋窩淋巴結(jié)評估陰性的情況下
      ，去驗證是否前哨淋巴結(jié)活檢可以被避免，且關(guān)于輔助治療的決策是否僅依據(jù)腫瘤生物學(xué)還有待商榷
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?/p>

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/105517.html.
      
          
      
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      ，不妨看看
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