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    紫癜早期癥狀癢嗎_,養(yǎng)生人群須知
    
        
    
            夕陽紅
            2023-07-28 02:22:56
        
    

        
    
           
    一
      、紫癜早期癥狀是什么
    皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱
      。臨床表現(xiàn)為出血點(diǎn)
      、紫癜和瘀斑
    ，一般不高出皮面，僅于過敏性紫癜時(shí)可稍隆起
    ，開始為紫紅色
    ，壓不退色
    ，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退
    。紫癜是出血性疾病最常見的臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)紫癜即提示有如下可能：
    ①血管性紫癜
    。很常見
    ，是由于血管壁損傷或其脆性和通透性增高所致
    ，常見于免疫性的(如過敏性紫癜)
    、感染性的(如敗血癥)、血管結(jié)構(gòu)異常(如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥)及其他(如異常蛋白血癥
    、單純性或老年性紫癜等)疾病。檢查除束臂試驗(yàn)可能陽性外
    ，無其他異常
    。
    ②血小板異常性紫癜。最常見
    ，多數(shù)是由于血小板減少
    、增多及功能異常所致
    ，若口腔頰粘膜有紫癜或血皰，常提示出血嚴(yán)重
    ，應(yīng)積極處理
    。
    ③凝血機(jī)制障礙，包括凝血因子缺乏
      、循環(huán)中有抗凝物質(zhì)或纖維蛋白溶解亢進(jìn)
      ，一般說由凝血機(jī)制障礙引起的出血，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積血
      、肌肉血腫和內(nèi)臟出血
      ，較少表現(xiàn)皮膚紫癜
      ，僅有時(shí)表現(xiàn)為大的瘀斑
      ，而且檢查凝血象有明顯異常，借此可與血管性紫癜和血小板異常引起的紫癜鑒別
      。紫癜的治療依病因不同而異。
    二
    、紫癜早期癥狀的原因
    本病的直接病因往往很難確定
    ，其有關(guān)因素有：
    一、感染細(xì)菌(以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見
    ，此外尚有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌
    、結(jié)核桿菌)
    、病毒(風(fēng)疹
    、水痘
    、麻疹，流感)和腸道寄生蟲
    。
    二、食物魚
    、蝦
    、蟹
    、蛋
    、乳等食物異性蛋白。
    三、藥物抗生素(青
    、鏈、紅
    、氯霉素)
    、磺胺類
    、異煙肼
    、解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類、保泰松
    、奎寧等)等。
    四
    、其他如寒冷
    、花粉、蟲咬
    、疫苗接種等。上述因素引起抗原—抗體復(fù)合物反應(yīng)
    ，此復(fù)合物沉積于血管壁或腎小球基底膜上
    ，并激活補(bǔ)體
    ，釋放過敏素等
    ，損害毛細(xì)血管，小動脈
    ，引起廣泛的毛細(xì)血管炎
    ，甚至出現(xiàn)壞死性小動脈炎
    ，使血管壁通透性和脆性增高，導(dǎo)致皮下組織
    ，粘膜及內(nèi)臟器官出血，水腫
    。胃腸道及關(guān)節(jié)等可有類似改變
    。腎臟病變多為局灶性輕型腎炎，嚴(yán)重者可有腎小球毛細(xì)血管灶性壞死或全腎受累
    。也有學(xué)者認(rèn)為本病屬速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，大量IgE
    。吸附在肥大細(xì)胞上
    ，后者釋放的生物活性物質(zhì)引起上述損害。
    三
    、紫癜早期癥狀的分類有
    紫癜的分類有很多種方法
    ，按一般習(xí)慣可分為血小板減少性紫癜及非血小板減少性紫癜。有人根據(jù)血管壁變化分為炎癥性紫癜及非炎癥性紫癜
    。也有人根據(jù)病因及臨床表現(xiàn)分類。
    據(jù)發(fā)病原因來分
    (1)單純性紫癜　發(fā)病原因不清楚
    ，一般發(fā)病較輕
    ，無明顯的血液和血管的變化
    ，偶爾有輕度凝血機(jī)能障礙
    。
    (2)過敏性紫癜　常由于血管壁滲透性及脆性增高而發(fā)病，血管系統(tǒng)發(fā)生病變
    ，但血液本身不發(fā)生改變。因而化驗(yàn)血小板數(shù)目
    、出凝血時(shí)間
    、凝血酶原時(shí)間等都在正常范圍。
    (3)特發(fā)性血小板減少性紫癜　此病又名出血性紫癜
    ，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子
    ，這種因子能對抗血小板
    ，使血小板減少而出血
    。
    據(jù)臨床表現(xiàn)來分
    (1)單純性紫癜　一般無全身癥狀
    ，兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點(diǎn)，壓之不退色
    。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點(diǎn)產(chǎn)生
    。
    (2)特發(fā)性血小板減少性紫癜　可分為急性型及慢性型兩種
    。急性型較少見，可發(fā)生于兒童
    ，發(fā)病前常有感染史。發(fā)病特點(diǎn)是突然發(fā)病，發(fā)熱
    ，出現(xiàn)廣泛性的皮膚出血
    ，可有大片瘀斑
    、血腫
    ，并出現(xiàn)粘膜及泌尿生殖系統(tǒng)出血，血小板明顯減少
    ，可低于5,000/mm3 。慢性型較常見
    ，以青年女性較多
    ，起病緩慢
    ，為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作出血
    。不僅發(fā)生于皮膚，粘膜或內(nèi)臟亦可出現(xiàn)嚴(yán)重出血
    。
    (3)風(fēng)濕性紫癜　兩下肢出現(xiàn)略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出現(xiàn)瘀點(diǎn)
    ，風(fēng)團(tuán)或水腫性紅斑
    。同時(shí)可有關(guān)節(jié)腫脹疼痛，也可有發(fā)熱
    、四肢無力等全身癥狀。
    (4)腹部型紫癜　皮膚表現(xiàn)同于風(fēng)濕性紫癜
    ，但可出現(xiàn)腹痛
    、嘔吐
    、腹瀉
    、里急后重、大便出血等癥狀
    ，嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊
    四
    、紫癜早期癥狀的診斷有
    引起皮下出血的疾病統(tǒng)稱為紫癜
    ，多半為血管系統(tǒng)障礙所致的過敏性紫癜(舍一亨氏病)，以及血小板減少而造成的原發(fā)性血小板減少性紫癜
    。所謂過敏性紫癜，在變應(yīng)性變態(tài)反應(yīng)中(過敏癥)屬于全身性急性反應(yīng)，在用注射馬血清治療白喉時(shí)引起的過敏性疾病
      。與這種血管紫癜的癥狀相似
      。所以用過敏性紫癜來命名。
    紫癜亦稱紫斑
      ，是小兒出血性疾病中一種常見的疾病。臨床以血液溢于皮膚
      、粘膜之下
      ，出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑
      ，壓之不退色者為其特征。本病多發(fā)于學(xué)齡兒童
      ，常見于西醫(yī)血小板減少性紫癜和過敏性紫癜等疾病
      。
    起病較急
      ，紫癜反復(fù)出現(xiàn)
      ，可發(fā)生于全身各部位的皮膚、粘膜
    。皮疹多樣
    ，小者如針尖樣
    ，大者則成瘀斑或血腫
    ，亦可融合成片。皮疹顏色初起淡紅或鮮紅
    ，壓之不退色，數(shù)日后轉(zhuǎn)成淡紫淡青而逐漸消退
    。急性起病時(shí)
    ，常伴有鼻衄、齒衄
    、便血、尿血或嘔吐
    、腹痛
    、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀
    。 本病屬于血證范疇
    ，應(yīng)與溫?zé)岵∷霈F(xiàn)的斑疹作鑒別
    。溫?zé)岵〉陌l(fā)生多與四時(shí)不正之氣有關(guān)，沒有傳染性
    ，先見高熱、頭痛
    ，后見斑疹
    ，起病急，傳變快
      ，甚則昏迷、抽搐
      。 實(shí)驗(yàn)室檢查：若血小板減少
      ，出血時(shí)間延長
      ，凝血時(shí)間正常
      ，血塊收縮不良，抗血小板抗體測定陽性
      ，束臂試驗(yàn)陽性
      ，則提示為血小板減少性紫癜;若血小板計(jì)數(shù)
      、出血時(shí)間
      、凝血時(shí)間和血塊收縮等均正常，則提示為過敏性紫癜
      。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/106399.html.
    
          
    
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