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    低血糖吃什么比較好,為什么會低血糖呢
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-07-28 20:55:48
        
    

        
    
           
    一、低血糖是怎么回事
    胰島素：
    胰島素注射過量或注射后攝食量過少、活動量相對過度，均可產(chǎn)生典型的急性低血糖反應(yīng)
    。
    磺脲類藥物：
    這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期
      、代謝速度等有關(guān)
    。當(dāng)患者有飲食減量
      、肝腎病變
      、腎上腺皮質(zhì)功能不足時
      ，均應(yīng)警惕出現(xiàn)低血糖的可能
      。
    乙醇：
    連續(xù)大量飲酒而其它食物攝入較少時可產(chǎn)生低血糖。若在長期饑餓狀態(tài)下大量飲用乙醇
      ，甚至可因嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致死亡
      。
    其它：
    糖尿病患者及正常人大劑量應(yīng)用醋水楊酸可使血糖降低
      。應(yīng)用心得安和其它B-受體阻滯劑也可發(fā)生低血糖，接受胰島素治療的同時應(yīng)用心得安者更易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？烧T發(fā)低血糖的藥物還有巴比妥、戊雙脒
      、甲氧西林
      、四環(huán)素、氟呱啶醇
      、沙利度胺
      、PAS及BAL等。此外
      ，對肝臟有毒性的物質(zhì)如氯仿
      、辛可芬、撲熱息痛
      、烏拉坦
      、新胂凡納明及殺蟲劑1605等均可引起低血糖。
    低血糖病因很多
    ，據(jù)統(tǒng)計可多達(dá)100種疾病
    ，近年來仍在發(fā)現(xiàn)其他病因，本癥大致可分為器質(zhì)性低血糖
    ，(指胰島和胰外原發(fā)病變，造成胰島素
    ，C肽或胰島素樣物質(zhì)分泌過多所致);功能性低血糖(指患者無原發(fā)性病變
    ，而是由于營養(yǎng)和藥物因素等所致);反應(yīng)性低血糖(指患者多有自主神經(jīng)功能紊亂，迷走神經(jīng)興奮
    ，使得胰島素分泌相應(yīng)增多
    ，造成臨床有低血糖表現(xiàn))。
    10314例尸檢中證實44例(0.4%)為胰島素瘤
    ，正常人血糖受多因素調(diào)控
    ，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌腺
    ，肝臟
    ，胃腸，營養(yǎng)
    ，以及運(yùn)動等因素等
    ，升糖激素有胰高糖素，腎上腺素
    ，腎上腺皮質(zhì)激素
    ，生長激素，甲狀腺素及一些胃腸激素等，降糖激素僅有胰島素及C肽
    ，血糖升降還可受很多生理因素的影響
    ，如禁食48～72h，劇烈運(yùn)動
    ，飲酒
    ，哺乳可致低血糖，新生兒及老年人血糖往往偏低等
      ，低血糖也可由長期糖攝取不足或吸收不良引起
      ，肝糖原儲備減少，肝糖原分解酶減少
      ，促進(jìn)血糖升高的激素不足
      ，胰島素與C肽或其他降糖物質(zhì)增多，組織消耗血糖過多
      ，以及一些中毒因素如水楊酸和蘑菇中毒等皆可誘發(fā)低血糖綜合征
      。
    二、低血糖有哪些癥狀
    (1)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn)：低血糖發(fā)生后刺激腎上腺素分泌增多
      ，可發(fā)生低血糖癥候群
    ，此為低血糖的代償性反應(yīng)，患者有面色蒼白
    ，心悸
    ，肢冷，冷汗
    ，手顫
    ，腿軟，周身乏力
    ，頭昏
    ，眼花，饑餓感
    ，恐慌與焦慮等
    ，進(jìn)食后緩解。
    (2)意識障礙癥狀：大腦皮層受抑制
    ，意識朦朧
    ，定向力，識別力減退
    ，嗜睡
    ，多汗，震顫
    ，記憶力受損
    ，頭痛
    ，淡漠，抑郁
    ，夢樣狀態(tài)
    ，嚴(yán)重時癡呆，有些人可有奇異行為等
    ，這些神經(jīng)精神癥狀常被誤認(rèn)為精神錯亂癥
    。
    (3)癲癇癥狀：低血糖發(fā)展至中腦受累時，肌張力增強(qiáng)
    ，陣發(fā)性抽搐
    ，發(fā)生癲癇或癲癇樣發(fā)作，其發(fā)作多為大發(fā)作
    ，或癲癇持續(xù)狀態(tài)
    ，當(dāng)延腦受累后，患者可進(jìn)入昏迷
    ，去大腦僵直狀態(tài)
    ，心動過緩，體溫不升
    ，各種反射消失
    。
    (4)錐體束及錐體外系受累癥狀：皮層下中樞受抑制時，神智不清
    ，躁動不安
    ，痛覺過敏，陣攣性舞蹈動作
    ，瞳孔散大
    ，甚至出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐，錐體外系與錐體束征陽性
    ，可表現(xiàn)有偏癱，輕癱
    ，失語及單癱等
    ，這些表現(xiàn)，多為一時性損害
    ，給葡萄糖后可快速好轉(zhuǎn)
    ，錐體外系損害可累及蒼白球，尾狀核
    ，殼核及小腦齒狀核等腦組織結(jié)構(gòu)
    ，多表現(xiàn)為震顫，欣快及運(yùn)動過度
    ，扭轉(zhuǎn)痙攣等
    。
    (5)小腦受累表現(xiàn)：低血糖可損害小腦
    ，表現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)動不協(xié)調(diào)
    ，辨距不準(zhǔn)
    ，肌張力低及步態(tài)異常等，尤其是低血糖晚期常有共濟(jì)失調(diào)及癡呆表現(xiàn)
    。
    (6)腦神經(jīng)損害表現(xiàn)：低血糖時可有腦神經(jīng)損害
    ，表現(xiàn)為視力及視野異常，復(fù)視
    ，眩暈
    ，面神經(jīng)麻痹，吞咽困難及聲音嘶啞等
    。
    (7)周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)：低血糖晚期常發(fā)生周圍神經(jīng)病變而致肌萎縮與感覺異常
    ，如肢體麻木，肌無力或肌顫等
    ，臨床上曾有低血糖患者發(fā)生肢體遠(yuǎn)端呈手套襪套型感覺異常者
    ，還可有周圍性刺激與灼痛性改變等，這與其脊髓前角細(xì)胞變性有關(guān)
    ，也有人認(rèn)為與胰島素瘤引發(fā)的低血糖所致肌萎縮與肌炎有關(guān)
    ，低血糖性周圍神經(jīng)病變還可致足下垂，手足細(xì)動作失靈
    ，如不能寫字
    ，不能進(jìn)食，不能行走
    ，甚至臥床不起
    。
    (8)器質(zhì)性病變所致低血糖表現(xiàn)：最常見于胰島素瘤性低血糖，約70%為良性腺瘤
    ，直徑0.5～3.0cm
    ，多位于胰尾部，胰體部與胰頭部的發(fā)病情況相似
    ，多為單發(fā)
    ，增生次之，癌瘤較少見
    ，如為癌瘤多有肝及鄰近組織轉(zhuǎn)移
    ，國內(nèi)胡立新曾報告一例多發(fā)性胰島素瘤，共有7個
    ，胰頭1
    ，胰體2，胰尾4
    ，大小不一
    ，直徑為10～50mm
    ，最小的有報告為1mm，稱為微腺瘤
    ，手術(shù)時不易被發(fā)現(xiàn)
    。
    胰島素瘤的低血糖發(fā)作較重而持久，并常有以下特點(diǎn)：①多在空腹時發(fā)生低血糖
    ，如早餐前;②發(fā)作時癥狀由輕而重
    ，由少而多，逐漸頻發(fā);③癥狀為陣發(fā)性發(fā)作
    ，發(fā)作時的情況
    ，患者自己往往不能回憶出來;④不同患者低血糖癥狀不完全相同，同一病人每次發(fā)作癥狀有時也不完全相同;⑤低血糖患者常不能耐受饑餓
    ，往往在發(fā)作前增加進(jìn)食來預(yù)防發(fā)作
    ，故而病人體重一般常有增加;⑥患者空腹血糖可以很低，有時僅為0.56～1.68mmol/L(10～30mg/dl)
    。
    (9)反應(yīng)性功能性低血糖表現(xiàn)：反應(yīng)性功能性低血糖主要表現(xiàn)：①女性多見
    ，發(fā)作較輕，病史長
    ，多有情緒緊張及精神創(chuàng)傷史;②低血糖發(fā)作多在飯后2～3h
    ，空腹血糖正常或稍低;③低血糖發(fā)作以腎上腺素增多癥狀為主
    ，歷時20～30min
    ，常無昏迷，多自行緩解;④患者常為神經(jīng)質(zhì)
    ，發(fā)胖
    ，體征陰性，雖反復(fù)發(fā)作而病情并無惡化;⑤低血糖水平不如胰島素瘤明顯
    ，空腹血糖多在2.24～3.36mmol/L(40～60mg/dl);⑥患者可耐受饑餓達(dá)72h之久而無昏迷發(fā)生
    。
    一般大腦神經(jīng)細(xì)胞從血流中攝取葡萄糖較為恒定，不受血糖消長的影響
    ，因而低血糖癥狀要在45mg/dl(2.52mmol/L)以下時才能表現(xiàn)出來
    ，低血糖表現(xiàn)與大腦缺氧狀態(tài)類似，故有大腦循環(huán)障礙(如動脈硬化
    ，腦梗死)時，低血糖癥狀可提前出現(xiàn)
    ，血糖降低程度和速度與臨床癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度大致平行
    ，但無絕對的定量關(guān)系，發(fā)生低血糖癥狀的血糖閾值無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
    ，個體差異性較大
    ，同為血糖值30mg/dl(1.68mmol/L)
    ，有的發(fā)生昏迷，有的只有部分低血糖癥狀而無昏迷
    ，但都需給予治療
      ，以提高血糖水平。
    三
      、低血糖吃什么
    ●少吃多餐
    低血糖患者最好少量多餐
      ，——天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點(diǎn)心也會有幫助
      。除此
      ，要交替食物種類，不要經(jīng)常吃某種食物
      ，因為過敏癥常與低血糖癥有關(guān)
      。食物過敏將惡化病情，使癥狀更復(fù)雜
      。
    ●均衡飲食
    飲食應(yīng)該力求均衡
      ，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則)，包括蔬菜
      、糙米
      、酪梨、魔芋
    、種子
    、核果、谷類
    、瘦肉
    、魚、酸乳
    、生乳酪
    。
    ●應(yīng)加以限制的食物
    嚴(yán)格限制單糖類攝取量，要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品(例如
    ，速食米及馬鈴薯)
    、白面粉、汽水
    、酒
    、鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如
    ，葡萄汁混合50%的水飲用)
    。也少吃通心粉、面條
    、肉汁
    、白米
    、玉米片、番薯
    。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次
    。
    ●增加高纖維飲食
    高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時
    ，可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用(例如
    ，麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬
      ，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動
      ，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度
      。
    纖維本身也可延緩血糖下降
      ，餐前半小時，先服用纖維素
      ，以穩(wěn)定血糖
      。兩餐之間服用螺旋藻片，可進(jìn)一步地穩(wěn)定血糖濃度
      。
    四
      、低血糖應(yīng)該如何預(yù)防
    1.臨床上以藥物性低血糖多見 糖尿病病人以胰島素、磺脲類藥物治療者
      ，尤其對于肝
      、腎功能不全的患者，在治療過程中
      ，胰島素
      、磺脲類藥物應(yīng)逐漸加量，避免加量過快
      。注射胰島素或口服降糖藥后按時進(jìn)餐
      。亦應(yīng)避免運(yùn)動強(qiáng)度過大。同時密切監(jiān)測血糖
      ，尤其是接受強(qiáng)化胰島素治療期
      。糖尿病病人及家屬應(yīng)熟知此反應(yīng)，早期預(yù)防
      、早期發(fā)現(xiàn)和早期處理
      。注意Somogyi現(xiàn)象，以免發(fā)生胰島素劑量調(diào)節(jié)上的錯誤
    。
    2.對老年人用降糖藥劑量需謹(jǐn)慎 對長效磺酰脲類
    ，尤其是格列本脲在應(yīng)用時更應(yīng)慎重。低血糖早期癥狀不明顯，當(dāng)一旦發(fā)生
    ，癥狀很嚴(yán)重，應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖
    ，至少密切觀察72小時
    ，并不斷監(jiān)測血糖濃度。及時調(diào)整治療
    。
    3.使用磺脲類藥物治療時可能與其他藥物發(fā)生相互作用一些藥物例如水楊酸制劑
    、磺胺藥、保泰松
    、氯霉素
    、胍乙定、利血平等
    ，可通過減弱葡萄糖異生
    、降低磺脲與血漿蛋白結(jié)合、降低藥物在肝的代謝和腎的排泄等機(jī)制
    ，增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖效應(yīng)
    。因此，在使用增強(qiáng)磺脲類藥物治療時應(yīng)予注意
    ，以免出現(xiàn)低血糖癥
    。
    4.對懷疑B細(xì)胞瘤者，應(yīng)盡早進(jìn)行饑餓實驗和運(yùn)動實驗誘發(fā)
    ，測定血漿胰島素-C肽濃度
    ，并進(jìn)行B超、CT等影像學(xué)檢查
    。以便早期發(fā)現(xiàn)
    ，早期診斷，早期手術(shù)治療
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？深A(yù)防低血糖癥的發(fā)作。
    5.對特發(fā)性功能性低血糖癥病人說明疾病的本質(zhì)
      ，給予精神分析和安慰工作
      。鼓勵病人進(jìn)行體育鍛煉。飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)提高蛋白
    、脂肪含量
    ，減少糖量，小量多餐
    ，進(jìn)較干食物
    ，避免饑餓。此外，在食物中加入纖維(非吸收性碳水化合物如果膠)有一定幫助
    。也可試用小劑量的抗焦慮安定藥如地西泮(diazepam)等
    。
    6.因乙醇可阻礙肝糖異生并促進(jìn)胰島素分泌，常在進(jìn)食很少而過度飲酒后8～12h發(fā)生
    ，所以要避免大量飲酒
    ，尤其是進(jìn)食較少者。由于攝入果糖
    、半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥
    ，預(yù)防方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入。
    7.對胃大部切除
    、胃-空腸吻合
    、伴有或不伴有迷走神經(jīng)切除的幽門成形術(shù)者，進(jìn)食后食物迅速進(jìn)入小腸
    ，結(jié)果導(dǎo)致食物的迅速吸收
    ，促進(jìn)胰島素過早分泌，引起低血糖
    。因此應(yīng)避免進(jìn)流質(zhì)及快速進(jìn)食
    。應(yīng)多次、少量高蛋白
    、低碳水化合物飲食
    。
    8.Addison病、腺垂體功能低減
    、甲狀腺功能減退者對胰島素
    、口服降糖藥特別敏感，易致低血糖癥
    ，應(yīng)特別注意
    。
    

          
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    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
    ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
    。在生活困難時期，野菜
    、樹皮
    、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
    。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解？一文科普
    ，不妨看看
    ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
    ，引起了神經(jīng)受壓等問題
    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
    ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
    ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
    ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
    。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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    ？如何才能緩解
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