分享臨床心得
前幾天陳醫(yī)生分享了《中藥西用
,不要亂用》,很多同行都有同感。最近在看《黃河醫(yī)話》,里面有幾篇內(nèi)容,介紹了相似的東西,重點(diǎn)介紹的是“有故無損”。就是說有病開藥了,藥都是用來治療疾病了,人自然就不會(huì)有問題,最常見的就是孕婦用藥,合理對(duì)癥,即使大黃也可以用。當(dāng)然,考慮到現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的問題,難免會(huì)有顧忌。所以陳醫(yī)生也常想,希望中醫(yī)看病以后也和西醫(yī)一樣可以有知情同意書。這樣醫(yī)生才能夠放開手腳給患者看病,不然總是投鼠忌器(《給醫(yī)生一個(gè)冒險(xiǎn)的理由》)。比如我前面說的
,按照現(xiàn)代研究,麻黃會(huì)升高血壓,其實(shí)很多中藥,如果按照現(xiàn)代藥理,和中醫(yī)理論指導(dǎo)下辨證用藥開方子,都有相反的情況,但是自然是聽中醫(yī)理論的,難道還靠小白鼠做的理論不成嗎?不然什么病都不能看了舉個(gè)例子
有人吃了大黃就治療了便秘,有人吃了大黃就拉肚子
,能一樣嗎?就像我以前寫過一篇文章中醫(yī)的東西需要解釋的很多
延伸內(nèi)容:
找陳醫(yī)生看病的患者
D
A中“藥效”和“緩和”不搭配,應(yīng)用“緩慢”
所謂的中藥定義是:在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行使用的藥物
中藥臨床藥學(xué)工作研究
中藥臨床藥學(xué)工作不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的模式
摘要: 我國絕大多數(shù)地區(qū)的三甲醫(yī)院已普遍開展臨床藥學(xué)工作
關(guān)鍵詞: 中藥;臨床藥學(xué);合理用藥
臨床藥學(xué)(Clinical Pharmacy) 的主要任務(wù)是保證病人用藥安全、經(jīng)濟(jì)
當(dāng)前
1 中藥臨床藥學(xué)工作存在的問題
1.1 相關(guān)法規(guī)不完善
盡管我國衛(wèi)生部在2002年頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》
1.2 人才培養(yǎng)工作不到位
由于中藥必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用藥,中醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)又是目前臨床中藥師最為缺乏的
中藥臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)工作的不足使得藥學(xué)專業(yè)人員的整體素質(zhì)有待提高,尤其是基層醫(yī)院的中藥從業(yè)人員普遍存在第一學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)偏低
,知識(shí)面較窄、知識(shí)運(yùn)用率不高,專業(yè)知識(shí)老化等問題,專業(yè)人數(shù)和人才水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的實(shí)際工作需要,中藥臨床藥學(xué)人員如不努力進(jìn)行自我強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)習(xí),并由有關(guān)職能部門和醫(yī)院從組織、經(jīng)費(fèi)上予以重點(diǎn)保證,難以造就高水平臨床中藥學(xué)人才。1.3 中藥安全性認(rèn)識(shí)不足
目前中藥應(yīng)用情況較為混亂,不僅多種中藥同服
、中藥與西藥同服現(xiàn)象非常普遍。首先,對(duì)中藥注射劑的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)存在不足
。本來中藥的成分有很多還不明確,在注射劑使用過程中應(yīng)注意在連續(xù)用藥時(shí)中間追加間隔液,但由于中藥注射劑的監(jiān)管力度不夠強(qiáng),在臨床實(shí)際使用時(shí)大部分都沒有做到這一點(diǎn)。其次
再次
2 發(fā)展中藥臨床藥學(xué)的對(duì)策
2.1 重視和遵循中醫(yī)藥的獨(dú)特理論
中藥臨床藥學(xué)工作不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的模式,因?yàn)橹嗅t(yī)辨證有寒熱虛實(shí)
,中藥有四氣五味,治病要辨證施治,中醫(yī)藥是具有自己獨(dú)特理論體系的,所以要想促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展,就必須依據(jù)中醫(yī)藥理論,發(fā)揮中醫(yī)藥的特點(diǎn)。采用現(xiàn)代方法對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論進(jìn)行研究時(shí)要注意應(yīng)采用不同方法多方面進(jìn)行考察,多學(xué)科聯(lián)合進(jìn)行研究。由于中藥的有效成分比較復(fù)雜,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂仍不完善
,所以一定要提高對(duì)中藥不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)監(jiān)管,尤其是對(duì)中藥注射劑和中藥傳統(tǒng)劑型改造的新劑型[4]。降低中藥用藥風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范臨床使用,遵循中藥配伍禁忌。2.2 中藥臨床藥學(xué)人員應(yīng)積極參與臨床
為促進(jìn)中藥飲片
、中成藥和中藥注射液的合理使用,中藥臨床藥學(xué)人員需要下臨床參與臨床活動(dòng),這也是臨床藥學(xué)工作的核心內(nèi)容,可采用定期跟隨科室主任、主管醫(yī)生一起查房會(huì)診、共同參與病例討論、及時(shí)提供藥學(xué)信息咨詢和不良反應(yīng)報(bào)告信息服務(wù)等方式開展中藥臨床藥學(xué)活動(dòng)。此外2.3 加強(qiáng)人才培養(yǎng)
在中藥臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)方面
,中醫(yī)藥院校首先應(yīng)承擔(dān)基礎(chǔ)人才的培養(yǎng)重任,應(yīng)廣泛開設(shè)中藥臨床藥學(xué)專業(yè)。專業(yè)課設(shè)置上,在本科的前兩年重點(diǎn)學(xué)習(xí)藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課,在后兩年就相對(duì)削減現(xiàn)有的化學(xué)課程,加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)臨床學(xué)等學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)還要加強(qiáng)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,從力所能及的培訓(xùn)和教育入手,如培訓(xùn)班、函授班等方式,多層面加大臨床中藥師培訓(xùn)力度,盡快提高現(xiàn)有中藥臨床藥學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平,以適應(yīng)臨床的需求。3 結(jié)語
臨床藥學(xué)是藥學(xué)發(fā)展的方向
,而中藥臨床藥學(xué)也逐漸會(huì)成為中藥學(xué)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。中藥是具有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),所以無論是大型醫(yī)院還是基層醫(yī)院,都應(yīng)重視中藥臨床藥學(xué)的展開,注重中藥的合理應(yīng)用,發(fā)揮我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)參考文獻(xiàn)
1 陳茂華,陳仁美,談發(fā)明. 中醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作特殊性的思考.中國執(zhí)業(yè)藥師,2011,8(9):42-43.
2 王麗霞,牟稷征,陸麗珠.中藥臨床藥學(xué)研究現(xiàn)狀及所面臨的問題.中國藥房,2001,12(9):570-572.
3 吳劍宏,陳幸誼.探討開展中藥臨床藥學(xué)模式.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(10):139-142.
4 吳淑站.中醫(yī)院開展中藥臨床藥學(xué)工作存在的問題及對(duì)策.中國中醫(yī)藥信息雜志,2008,15(2):108-109.
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您好,這個(gè)必須要經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)才可以用于臨床實(shí)踐