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    在德發(fā)現(xiàn)可殺死艾滋病毒藥物了(關(guān)于艾滋病)
    
        
    
            夕陽紅
            2023-07-29 04:12:17
        
    

        
    
           
    德國科學(xué)家22日宣布，他們發(fā)現(xiàn)一種可殺死艾滋病病毒的縮氨酸物質(zhì)
    ，而副作用比現(xiàn)行抗艾滋病病毒藥物更小。
    德國漢諾威大學(xué)醫(yī)院研究人員發(fā)現(xiàn)的這種縮氨酸為v ir -576
    ，是一種蛋白質(zhì)
    ，可制止艾滋病病毒附著人體細(xì)胞
    ，殺死病毒
    。
    經(jīng)過對18名艾滋病患者展開測試，這一成果發(fā)表于美國《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上
    。
    漢諾威大學(xué)醫(yī)院科學(xué)家賴因霍爾德·e·施密特說：“這是一種全新療法，我們希望它能減少副作用……這種縮氨酸作用于病毒
    ，而不是細(xì)胞
    ，因此一些副作用不會發(fā)生?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！?/p>
    自上世紀(jì)90年代中期以來，抗艾藥物通過保護(hù)人體細(xì)胞
    、抵御病毒的方法治療艾滋病
    。
    德國研究人員說，他們還沒找到把v ir -576加入藥片的方法，全部接受測試的患者都是通過靜脈注射
    。施密特說，含v ir-576藥物進(jìn)入藥店還需要幾年時間
    。
    關(guān)于艾滋病
    什么是艾滋病艾滋病的醫(yī)學(xué)名稱為獲得性免疫缺陷綜合癥</SPAN><SPAN 英文縮寫AIDS是一種病死率很高的嚴(yán)重傳染病
    。艾滋是它的英文縮寫AIDS的音譯。它是由于感染了人類免疫缺陷病毒所引起的
    、具有一系列復(fù)雜癥狀的綜合癥艾滋病病毒的醫(yī)學(xué)名稱為它侵入人體后破環(huán)人體的免疫系統(tǒng)，使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤
    ，最終導(dǎo)致死亡
    。
    艾滋病病毒的特性是什么？

    艾滋病病毒的特性主要有兩個：對外界環(huán)境的抵抗力較弱
    。艾滋病病毒離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時至數(shù)天
    ，高溫
    、干燥或者通常用的化學(xué)清潔劑或消毒劑（如碘酒、酒精或醫(yī)院中經(jīng)常使用的一些消毒藥品）都可以殺死這種病毒
    ，甚至用自來水沖刷，水中的余氯就會使它失去活性
    。另外
    ，艾滋病病毒不能在昆蟲（如：蚊子、跳蚤等）體內(nèi)存活
    。具有迅速變異能力。艾滋病病毒的</SPAN><SPAN lang=EN-US><FONT face="Palatino 外貌經(jīng)常發(fā)生改變
    ，有許多的亞型
    。例如，最早引起艾滋病流行的型病毒（現(xiàn)在廣泛流行于世界各地）現(xiàn)有個亞型
    ，而且這些亞型還在不斷變化著。 艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之處
    ？ 艾艾滋病病毒感染者是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒
    ，但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人
      。艾滋病病人指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒
      ，并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀
      ，被確診為艾滋病的人。二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒
      ，都具有傳染性
      。不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀
    ，外表看起來跟健康人一樣
    。從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病病人可能需要數(shù)年到family: 'Palatino Linotype'">年甚至更長時間
    。感染艾滋病毒的三大途徑感染艾滋病病毒的途徑主要有三條：血液途徑傳播
    性途徑傳播
    母嬰途徑傳播
    。
    艾滋病有哪些臨床表現(xiàn)簡述）
    由于艾滋病病毒破壞人體的免疫系統(tǒng)，造成機(jī)體免疫力下降
    ，在正常人身上不會致病的細(xì)菌
    、病毒等在人體免疫力低下的情況下會乘虛而入，造成感染
    ，因此
    ，艾滋病病人很容易發(fā)生各種感染，而且癥狀沒有特異性
    ，表現(xiàn)為復(fù)雜多樣的綜合癥。常見癥狀有：長期低熱
    ，短期內(nèi)體重減輕十分之一以上
    、消瘦、乏力
    、冒汗、慢性腹瀉
    、慢性咳嗽
    、全身淋巴結(jié)腫大、頭暈
    、頭痛
    、智力減退
    、反應(yīng)遲鈍等
    。艾滋病病人常見的腫瘤主要以卡波西氏肉瘤最多見，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)深藍(lán)色或紫色的斑丘疹或結(jié)節(jié)
      。除了卡波西氏肉瘤以外，其他的如淋巴瘤
      、肝癌
      、腎癌等也不少見
      。為什么說艾滋病是能夠預(yù)防的？ 首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確
      ，通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播
      ；其次
      ，艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱，很容易被殺死
      ，因此艾滋病病毒不通過空氣、食物
      、水等一般性日常生活接觸傳播
      。另外，艾滋病病毒不能在蚊蟲體內(nèi)生存
      ，不能通過蚊蟲叮咬傳播。因此
      ，艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關(guān)
      ，完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預(yù)防的
      。作為個人
      ，如何預(yù)防艾滋病病毒感染艾滋病雖然是一種極其危險的傳染病
    ，但對個人來講是可以預(yù)防
    。作為中學(xué)生來說主要預(yù)防措施是： 不發(fā)生婚前性行為； 華文中宋; 不以任何方式吸毒
    ；不輕易接受輸血和血制品。（如必須使用
    ，要求醫(yī)院提供經(jīng)艾滋病病毒檢測合格的血液和血制品）
    ；不與他人共用針頭、針管
    、紗布、藥棉等用具
    。不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他場所打針
    、拔牙、穿耳朵眼
    、紋身
    、紋眉、針灸或手術(shù)
    。避免在日常救護(hù)時沾上受傷者的血液
    。 不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷
    、刮臉刀和電動剃須刀
    ； Linotype'">目前有可以徹底治愈艾滋病的藥物嗎
    ？ 目前還沒有可以徹底治愈艾滋病的藥物
    。雖然有幾種藥物和治療方案，如雞尾酒療法
      ，能夠治療與艾滋病有關(guān)的感染
      ，抑制感染者體內(nèi)艾滋病病毒的增殖
      ，但這些藥物不能消除感染者體內(nèi)的病毒，不能治愈艾滋病
      ，只能推遲癥狀出現(xiàn)的時間和延長患者的生命
      。一旦感染艾滋病病毒
      ，終生具有傳染性嗎
      ？ 就艾滋病來說，從感染到發(fā)病死亡前都屬于傳染期
      。一旦感染艾滋病病毒將終生具有傳染性
      。因為目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種藥物可以清除人體內(nèi)的艾滋病病毒。
    請采納
    。
    現(xiàn)階段
    ，艾滋病有可能被徹底治愈嗎？
    現(xiàn)階段
    ，艾滋病有可能被徹底治愈嗎？ 

     關(guān)于這個問題的答案是肯定的
    ，人類的確治愈過確診的艾滋病病例
    。一位居住在德國柏林的美國人 Timothy Ray Brown，是世界上第一位被公認(rèn)治愈的艾滋病人
    ，他的另一個稱呼就是大名鼎鼎的“柏林病人”
    。

    HIV是怎樣感染人體的？ 

     想了解“柏林病人”如何被治愈
    ，首先要了解HIV感染人體的過程：

     人體的免疫系統(tǒng)很復(fù)雜
    ，各種免疫細(xì)胞在其中發(fā)揮著重要的作用。胸腺依賴性淋巴細(xì)胞（簡稱：T細(xì)胞）是人類免疫系統(tǒng)最后一道防線淋巴防線的主要組分
    ，它擔(dān)負(fù)著抵御各種疾病感染、腫瘤形成的重要職能
    。 在T淋巴細(xì)胞分類中
    ，CD4代表T輔助細(xì)胞，而CD8代表T抑制細(xì)胞和T殺傷細(xì)胞
    。

     HIV是一種RNA病毒，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒家族的一員“干將”
    。當(dāng)有活性的HIV進(jìn)入到健康的人體后能選擇性的侵犯有CD4受體的淋巴細(xì)胞
    ，其中就以CD4+ T淋巴細(xì)胞為主。HIV的包膜蛋白gp120可以與CD4+ T細(xì)胞表面的CD4受體結(jié)合
    ，在病毒gp41透膜蛋白的協(xié)助下
    ，HIV的膜與宿主細(xì)胞膜相融合
    ，病毒進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)
    ，并迅速脫去外殼。HIV病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后便開始復(fù)制過程
    ，首先兩條RNA在病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下逆轉(zhuǎn)為DNA
    ，然后再以此DNA為模板
    ，在DNA多聚酶的作用下復(fù)制DNA
    。這些DNA部分可以存留在細(xì)胞漿內(nèi)，進(jìn)行低水平復(fù)制
    ，部分與宿主細(xì)胞的DNA整合在一起
    ，成為前病毒
    ，此時HIV感染進(jìn)入潛伏期
    。

     HIV感染者一般要經(jīng)過2-10年的潛伏性感染階段，才會進(jìn)入艾滋病發(fā)病期
    。當(dāng)受染細(xì)胞被激活
    ，前病毒DNA在轉(zhuǎn)錄酶作用下轉(zhuǎn)錄成RNA
    ，RNA再翻譯成蛋白質(zhì)
    ，經(jīng)過裝配后形成大量的新病毒顆粒
    。這些病毒顆粒從感染的CD4+ T細(xì)胞中釋放出來后，便會繼續(xù)攻擊其他CD4+ T淋巴細(xì)胞
    。被HIV感染后，感染者一般首先出現(xiàn)CD4+ T細(xì)胞數(shù)量適度降低
    ，而后CD4+ T細(xì)胞總數(shù)可持續(xù)數(shù)年不變
    。經(jīng)過一段時間后，CD4+ T細(xì)胞數(shù)量逐漸下降
    ，當(dāng)降至200/mm3時就會出現(xiàn)機(jī)會性感染
    ，此時病人被正式稱為艾滋病病人
    。

    “柏林病人”是怎樣被治愈的
    ？ 

     在1995年，“柏林病人”首先是被診斷出了艾滋病
    ，因此開始接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療
    。到了2006年
    ，“柏林病人”又被診斷患有白血病
    。白血病確診后，醫(yī)生給到“柏林病人”的治療方案是先接受自血病治療
    ，方案包括誘導(dǎo)化療和鞏固化療。在進(jìn)行骨髓移植前
    ，醫(yī)生首先停止了針對HIV的高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒（HAART）治療，結(jié)果導(dǎo)致“柏林病人”體內(nèi)HIV載量快速反彈
    ，不得已柏林病人馬上恢復(fù)了HAART治療
    。

     3個月后，柏林病人的HIV RNA載量已經(jīng)低于檢測下限50copies/ml
    。到了2007年，經(jīng)過七個月精心準(zhǔn)備
    ，“柏林病人”在停止HAART并馬上接受了第一次骨髓移植
    。在第一次骨髓移植之后的第391天他又接受了第二次骨髓移植。等到第二次骨髓移植后
    ，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)雖然柏林病人體內(nèi)仍含有CXCR4類型的CD4+ T細(xì)胞
    ，且沒有再接受HAART治療
    ，但是已經(jīng)無法在其血液
    、骨髓和直腸粘膜中檢測到HIV
    。一直到了2009年，“柏林病人”被醫(yī)生宣告其艾滋病已被 “功能性治愈” 了
    。

    “柏林病人”為什么可以被治愈？ 

     分析“柏林病人”能夠治愈的關(guān)鍵在于其移植的骨髓
    ，一般而言
    ，人體內(nèi)的CCR5受體是R5類型艾滋病毒進(jìn)入細(xì)胞必需的輔助通道。但是給“柏林病人”捐贈的骨髓里含有一種罕見的基因突變“德爾塔32突變”
    ，可以產(chǎn)生CCR5受體缺失的CD4+ T細(xì)胞
    。所以為“柏林病人”移植具有CCR5變異的干細(xì)胞
    ，就等于切斷了HIV病毒進(jìn)入細(xì)胞的通道
    ，即便不使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物， 患者的身體也能控制并消除剩余的艾滋病病毒
    。

    “柏林病人”病例是否可以復(fù)制
    ？ 

     目前來看，答案是否定的
    。雖然“柏林病人”非常幸運地獲得了含有“德爾塔32突變”干細(xì)胞，但攜帶這種基因變異的人群數(shù)量很少
    ， 即使在比例最高的北歐人中也僅占 8%
    ，其他地區(qū)的出現(xiàn)幾率則更低。

     考慮到移植造血干細(xì)胞本身費用很高
    ，而且首先要進(jìn)行精準(zhǔn)配型，配型成功后手術(shù)階段還有很高的失敗率
    ，即便手術(shù)成功
    ，后期恢復(fù)過程中身體也可能出現(xiàn)各種“排異”反應(yīng)……因此，一般人想依靠移植骨髓來根治艾滋病還不現(xiàn)實
    。

    “波士頓病人”和“密西西比案例” 

     說完了“柏林病人”案例
    ，另外兩起著名艾滋病案例就不得不說
    。2013年7月3日
    ，兩位美國艾滋病研究者也曾向全球宣布了一個激動人心的消息，兩名感染艾滋病病毒（HIV）并同時患有淋巴癌的患者在接受干細(xì)胞移植后
    ，停止使用抗艾滋病病毒藥物
    ，已有數(shù)月之久仍檢測不到HIV的存在，這兩位的艾滋病人可能已被功能性治愈
    。但該消息宣布后
    ，不到一個月的時間，其中一位就檢測出了HIV
    ，另一位不久后也被檢測出了HIV
    。

     世界第二例曾被認(rèn)為功能性治愈的艾滋病患者是“密西西比案例”，2013年3月3日
    ，美國的一家醫(yī)療研究小組宣布，經(jīng)過治療
    ，1名出生時即因母嬰垂直傳播而攜帶艾滋病病毒的兩歲半患兒
    ，已經(jīng)實現(xiàn)功能性治愈。采用的治療方法為：2010年7月在嬰兒出生30小時后
      ，醫(yī)生們開始對其進(jìn)行治療，并且使用了3種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物
      ，用注射器進(jìn)行液態(tài)注射
      。1個月之后，嬰兒血液中的艾滋病病毒水平降到了常規(guī)實驗室測試無法發(fā)現(xiàn)的程度
      。 定期復(fù)診1年后
      ，孩子中斷了半年用藥和就醫(yī)，此時嬰兒以將近兩周歲了
      ，醫(yī)生在復(fù)查的時候發(fā)現(xiàn)，所有HIV檢測結(jié)果仍然為陰性
      。但是數(shù)年后
    ，“密西西比嬰兒”也被查出HIV感染復(fù)發(fā)。

     究其原因是因為這兩位“波士頓病人”接受的骨髓移植和“柏林病人”不同
    ，他們移植的是來自于普通人的不具有CCR5基因變異的干細(xì)胞
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！安ㄊ款D病人”和“密西西比嬰兒”通過持續(xù)服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，其體內(nèi)艾滋病病毒被發(fā)現(xiàn)不斷減少
    ，最終已無法被檢測到
    。但此時HIV只是在身體某個角落潛伏了起來，一旦停藥一段時間
    ，HIV便會卷土重來。

    “柏林病人”案例的意義？ 

     雖然“柏林病人”案例不可能大范圍推廣
    ，但卻為人類最終治愈艾滋病提供了一條很好的思路
    。

     基于“柏林病人”被功能性治愈，在2015年
    ，我國的國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃生物和醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域有一個重大課題
    ，深圳市兒童醫(yī)院院長助理兼新生兒科主任付雪梅的課題“CRISPR/Cas9核酸酶靶向修飾治療艾滋病”成功立項，因此獲得了國家 1289 萬的課題經(jīng)費
    。目前該研究已成功制作過人源化鼠模型，具備完成項目的基礎(chǔ)
    。

    對于艾滋病
    ，早發(fā)現(xiàn)早治療，就多一點治愈的希望
    。相信不遠(yuǎn)的將來
    ，人類一定可以戰(zhàn)勝艾滋病
      。
    

          
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