觀察觀察再觀察——給患者

觀，就是遠(yuǎn)距離的看；而察，則是近距離的看。我們來(lái)看看在線新華字典怎么說(shuō)的：觀 : 觀 （觀） guān 看，察看：觀看。察 : 察 chá 仔細(xì)看。

醫(yī)生看病，病人就診?？隙ㄐ枰占黝惒∏橘Y料。尤其中醫(yī)，更是 如此。那么就必然需要對(duì)各類信息比較熟悉，才可以回答的比較準(zhǔn)確客觀。

我以前專門寫過(guò)一個(gè)小文，關(guān)于看病就醫(yī)之前，應(yīng)該注意的事項(xiàng)。詳細(xì)可以看《哪些資料先備齊，可以讓看病更順暢？》

但是在現(xiàn)實(shí)中，很多病人，完全不把自己的情況當(dāng)回事。以為生病了，不舒服了，然后就去看醫(yī)生，好像自己生病了和自己沒(méi)有關(guān)系一樣。觀念還停留在，買賣東西的階段。生病——看病——病好。

哪里有那么簡(jiǎn)單的事？

今天看到一個(gè)腰椎間盤突出的病人，我就很明白的給他說(shuō)，你這個(gè)病要好，首要還是在你自己，醫(yī)生可以開(kāi)藥幫助你，但是如果你的工作性質(zhì)還是搬運(yùn)重物，很難好。

所以，有時(shí)候病人自己也是一味藥。

可是，如果你對(duì)自己的情況不留意或者不上心，不僅不能夠提供準(zhǔn)確的信息，對(duì)于治療也沒(méi)有多大好處。

很多時(shí)候，當(dāng)我問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，有時(shí)候，病人往往說(shuō)“可能是吧”，“不記得了”，“沒(méi)有注意呢”……等等諸如此類的回答。往往就是信息不準(zhǔn)確了。以前跟診姚梅齡老師的時(shí)候，他每次問(wèn)到病人，如果病人這樣回答，就會(huì)特別生氣。為什么？

你自己的健康，自己都不上心??？不記得就說(shuō)不記得。不要敷衍醫(yī)生啊。

如果我發(fā)現(xiàn)，在問(wèn)診中，有病人的回答是這樣。往往我會(huì)在事后，特意交代，平時(shí)注意觀察我剛才問(wèn)你的情況。這些都可以提醒你疾病的情況。

醫(yī)生和病人還有疾病，敵人都是疾病。只有配合了，才可以把疾病分析清楚，治療疾病。

PS:下次看醫(yī)生，一定要多留意自己的基本信息，具體到底哪些，可以看這篇文章：

哪些資料先備齊，可以讓看病更順暢？

- END -

另外，我猜你可能喜歡，點(diǎn)擊可 ：

門診見(jiàn)聞和“老鬧”

姚荷生學(xué)術(shù)思想資料下載

或進(jìn)入主菜單點(diǎn)擊已發(fā)精選 可查看更多文章。

▼往期內(nèi)容

危重患者評(píng)估和觀察要點(diǎn)有哪些?

危重病人的護(hù)理觀察方法：直接觀察法：視診，觸診，叩診，聽(tīng)診，嗅覺(jué)，詢問(wèn)。間接觀察法：診療監(jiān)護(hù)儀器，治療儀器，實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)資料。

危重病人的護(hù)理觀察要點(diǎn)：入室前評(píng)估，入室時(shí)全身評(píng)估和觀察，入室后持續(xù)性評(píng)估和觀察，轉(zhuǎn)運(yùn)或外出檢查和評(píng)估。

入室前評(píng)估：接到患者入室的通知后，了解患者來(lái)源、入室原因、基本病情、意識(shí)狀態(tài)、需要準(zhǔn)備的監(jiān)護(hù)及治療儀器等。根據(jù)病情可備物：監(jiān)護(hù)儀、吸痰裝置、氣管插管用物、呼吸機(jī)、胸腔閉式引流用物、中心靜脈置管。動(dòng)脈套管置管用物等。

入室時(shí)全身評(píng)估和觀察：患者進(jìn)入ICU后，需即刻處理：1.保持氣道暢通。2.進(jìn)行有效通氣。3.保持正確體位。4.建立靜脈通道。5.連接多功能監(jiān)護(hù)儀。6.進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。需即刻評(píng)估：1.生命體征狀況。2.意識(shí)瞳孔變化。3.血氧飽和度。

4.肢體癱瘓程度。5.各種壓力參數(shù)。6.護(hù)理措施是否有效。

入ICU 后處理危機(jī)狀況：呼吸情況，循環(huán)情況，意識(shí)瞳孔，血糖情況，危急數(shù)值、出血、窒息、休克等

入室后持續(xù)性評(píng)估和觀察：1.神經(jīng)功能、意識(shí)瞳孔、腦血流動(dòng)力、腦水腫。

2.呼吸功能、呼吸監(jiān)測(cè)、胸部護(hù)理、霧化吸入、人工氣道、機(jī)械通氣。3.循環(huán)功能、靜脈通路、CVP監(jiān)測(cè)、心電監(jiān)護(hù)、電解質(zhì)監(jiān)測(cè)、記錄出入量。4.營(yíng)養(yǎng)支持，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，腸外營(yíng)養(yǎng)，半流質(zhì)，流質(zhì)。5.心理護(hù)理、環(huán)境適宜、情感支持、皮膚護(hù)理、生活支持、呼喚護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理。

病情觀察的主要內(nèi)容：生命體征觀察，器官功能監(jiān)測(cè)、內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)。生命體征：是最基本的觀察項(xiàng)目，是病情變化的窗口，多種病因的結(jié)果，

病情動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)，體現(xiàn)預(yù)見(jiàn)性變化。器官功能檢查：1.神經(jīng)系統(tǒng)：神志的變化，中樞神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)病變等。意識(shí)狀態(tài)，嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷等。

2.呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率和戒律、氣道狀況評(píng)估、肺與胸腔情況、影響呼吸因素、脈搏血氧飽和度、感染的征象、影像學(xué)檢查。3.循環(huán)系統(tǒng)：心電監(jiān)測(cè)，心率快慢、戒律變化等。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè) 、肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)等。4.消化系統(tǒng)：消化道出血，消化道感染，應(yīng)激性潰瘍的觀察和預(yù)防。5.血液系統(tǒng)：血常規(guī)變化，出凝血機(jī)制，血液系統(tǒng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。6.泌尿系統(tǒng)：尿量觀察，腎功能變化，泌尿道感染。內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)：血乳酸，電解質(zhì)測(cè)定，血?dú)夥治觥I(yíng)養(yǎng)代謝觀察：肝腎功能，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，營(yíng)養(yǎng)的供給與吸收。

為預(yù)防患者跌倒，應(yīng)從哪些方面進(jìn)行觀察

摘要：患者與健康人群不同，存在軀體或心理上的某種或某些疾病，個(gè)體正常狀態(tài)時(shí)的平靜安寧受到破壞，自我保護(hù)能力減弱或消失，需要?jiǎng)e人的幫助。
護(hù)理人員直接為患者提供護(hù)理服務(wù)，應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，積極分析患者可能跌倒的相關(guān)因素，從各方面提供

記出入量的患者怎么觀察

1、首先記錄患者每次排尿的量，并注意尿液的性狀，如顏色、渾濁度。
2、其次記錄患者口服液體（飲水、藥物等）的攝入量，包括喝水、飲料、湯類。
3、然后記錄患者通過(guò)靜脈輸液管道輸入的液體量。
4、最后對(duì)于有滲出液或引流管的患者，要記錄出現(xiàn)在創(chuàng)面、管道或引流袋中的流體量。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/110317.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 養(yǎng)生誤區(qū),,,現(xiàn)代人養(yǎng)生誤區(qū)

下一篇: 情緒表達(dá)或影響大腦的創(chuàng)造力神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)