研究發(fā)現(xiàn)濫用抗生素增加糖尿病風險

。但因為不良事件病例報告數(shù)據(jù)庫(AERS)是自發(fā)報告系統(tǒng)，周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率，特別是暴露在此類藥物的患者發(fā)生永久性損傷的發(fā)生率無法計算。周圍神經(jīng)病變在使用氟喹諾酮類藥品治療后很快就會發(fā)生，通常在幾天之內(nèi)，一些患者盡管已經(jīng)停用氟喹諾酮類藥品，癥狀卻可以持續(xù)一年之久。且有一些患者在已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的情況下仍然繼續(xù)使用氟喹諾酮類藥品。美國FDA目前尚未識別發(fā)生外周神經(jīng)病變的特定風險因素，周圍神經(jīng)病變未顯示與治療時間或患者年齡有相關(guān)性。

我國藥品不良反應(yīng)病例報告數(shù)據(jù)庫中也有氟喹諾酮類藥品引起周圍神經(jīng)病變的報告

，如刺痛感、感覺遲鈍、感覺異常、肢體麻木、熱感等，大多數(shù)患者在停用藥物后，癥狀好轉(zhuǎn)或痊愈，也有一些患者在停用藥物后未見好轉(zhuǎn)。

如果患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的癥狀

，如疼痛、灼燒感、刺痛感、麻木感、和/或虛弱或其他感覺方面的改變?nèi)巛p觸感、疼痛感、溫度感覺、位置感覺和震動感覺等應(yīng)停用氟喹諾酮，替換為其他的非氟喹諾酮類的抗菌藥物。除非繼續(xù)使用氟喹諾酮治療的效益大于風險。

(三)影響糖尿病患者的血糖控制水平

最新病例報告和研究表明，氟喹諾酮類藥品的幾個品種可能影響糖尿病患者的血糖控制水平

。國家食品藥品監(jiān)督管理總局已在第11期和第24期《藥品不良反應(yīng)信息通報》警示了加替沙星引起血糖異常等的不良反應(yīng)。在35期《藥品不良反應(yīng)信息通報》中警示了洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等氟喹諾酮類藥品引起血糖異常的風險。

2013年8月發(fā)表的一項大樣本研究估算了氟喹諾酮類藥品影響糖尿病患者血糖控制的發(fā)生率

，并識別了此類藥品中哪個品種對糖尿病患者的風險更大。該項研究分析了臺灣78433例接受過抗生素治療的糖尿病患者的病歷資料