重癥病毒性腦炎的癥狀,重癥病毒性腦炎的飲食

妙手生春 2023-07-29 08:23:52

一

、重癥病毒性腦炎是由什么引起的

病毒性腦炎viral encephalitis病毒引起的腦組織炎癥

。由于腦膜常同時(shí)受罹，有人認(rèn)為命名為“病毒性腦膜腦炎”更為確切

。因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)和血腦屏障發(fā)育尚未成熟，故病毒性腦炎好發(fā)于兒童

。

病毒性腦炎呈世界性流行

，不同國(guó)家和地區(qū)發(fā)生和流行的病毒性腦炎種類不同。中國(guó)

、日本和東南亞地區(qū)以為多

。而美國(guó)則流行圣路易腦炎

、東部馬腦炎、西部馬腦炎和加利福尼亞腦炎

。

不同病毒引起的病毒性腦炎，其臨床表現(xiàn)、病情及預(yù)后也不同

。流行性乙型腦炎

、皰疹病毒性腦炎等病情兇險(xiǎn)，病死率高

，且易致后遺癥。而腸道病毒如ECHO病毒

、庫(kù)克薩基病毒引起的腦炎

、腦炎等病情輕，病死率低

，一般不遺留后遺癥

。

本病大多數(shù)為腸道病毒感染

，包括脊髓灰質(zhì)炎病毒

、柯薩奇病毒A和B、?div id="d48novz" class="flower left">

？刹《镜龋闪餍谢蛏⒃诎l(fā)病

，主要經(jīng)糞-口途徑傳播

，少數(shù)通過(guò)呼吸道分泌物傳播。其次為流行性腮腺炎病毒

、皰疹病毒和腺病毒感染

。

腮腺炎病毒多發(fā)于冬春季節(jié)

，常為自限性

。皰疹性病毒包括單純皰疹病毒、EB病毒

、巨細(xì)胞病毒及水痘帶狀皰疹病毒。

蟲(chóng)媒病毒為一類通過(guò)在脊椎動(dòng)物和嗜血節(jié)肢動(dòng)物宿主間傳播而保存在自然界的病毒

，分布在多個(gè)病毒家族

，至少有80種可使人類染病。

二

、重癥病毒性腦炎有哪些表現(xiàn)特征

前驅(qū)期癥狀

表現(xiàn)為上呼吸道或消化道的癥狀

，如發(fā)熱

、頭痛

、咽痛

、嘔吐、腹瀉

、食欲減退等。

神經(jīng)精神癥狀

、意識(shí)障礙

，輕者對(duì)外界反應(yīng)淡漠、遲鈍或煩躁

、嗜睡;重者出現(xiàn)譫妄、昏迷

。

、顱內(nèi)壓增高，頭痛

、嘔吐、頭暈甚至出現(xiàn)腦疝

，嬰兒的前囟飽滿

。

3、抽搐

，可以為局限性

、全身性或?yàn)槌掷m(xù)狀態(tài)

。

、運(yùn)動(dòng)功能障礙　根據(jù)受損的部位可以表現(xiàn)為中樞性或周圍性的一側(cè)或單肢的癱瘓;亦可表現(xiàn)為錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙如舞蹈樣動(dòng)作，肌強(qiáng)直;亦可因腦神經(jīng)癱瘓而有斜視

、面癱或吞咽障礙等。

、精神障礙

，如記憶力減退，定向障礙

，幻聽(tīng)

、幻視;情緒改變

、易怒

，有時(shí)出現(xiàn)猜疑，常因此而誤為精神病或額葉腫瘤

。

伴隨癥狀

病毒感染為全身性疾病

，但各種病毒有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)

。如?div id="4qifd00" class="flower right">

？杉翱滤_奇病毒感染時(shí)常出現(xiàn)細(xì)小的麻疹樣皮疹或同時(shí)有心肌炎、心包炎

。流行性腮腺炎時(shí)腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎)。單純皰疹病毒感染時(shí)口唇周圍出現(xiàn)皰疹。病程一般2周左右

，多數(shù)病例可以完全恢復(fù)

，僅少數(shù)留有癲癇

、視力

、聽(tīng)力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺癥

。

并發(fā)癥

⑴本病夏秋季高發(fā)

，但熱帶和亞熱帶地區(qū)可中年發(fā)病。兒童多見(jiàn)

，成人也可罹患。多為急性起病

，出現(xiàn)病毒感染全身中毒癥狀如發(fā)熱

、畏光、肌痛

、食欲減退、腹瀉和全身乏力等;以及腦膜刺激征如頭痛

、嘔吐

、輕度頸強(qiáng)和Kernig征等?div id="d48novz" class="flower left">

；純翰〕坛３^(guò)1周

，成年鋪持續(xù)2周或更長(zhǎng)

。

⑵臨床表現(xiàn)可因患者年齡

、免疫狀態(tài)和病毒種類及亞型的不同而異，如幼兒可出現(xiàn)發(fā)熱

、嘔吐

、皮疹等

，頸強(qiáng)較輕甚至缺如;手-足-口綜合征常見(jiàn)于腸道疾病71型腦膜炎

，非特異性皮疹常見(jiàn)于?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？刹《?型腦膜炎。

⑶CSF壓力可能增高

，細(xì)胞數(shù)增多達(dá)10～1000×106/L，早期以多形核細(xì)胞為主

，8～48小時(shí)候淋巴細(xì)胞為主;蛋白可輕度增高

，糖水平正常。急性腸道病毒感染可通過(guò)咽拭子

、糞便等分離病毒

，PCR檢查CSF病毒DNA具有高敏感性及特異性

。

三

、重癥病毒性腦炎應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防呢

1、治療要點(diǎn)

① 對(duì)癥治療：降溫

、止驚

、降低顱內(nèi)壓

。

② 搶救呼吸衰竭和循環(huán)衰竭

。

③ 抗病毒治療。

、護(hù)理措施

① 維持正常體溫

。

② 保證營(yíng)養(yǎng)供給

。

③ 促進(jìn)腦功能恢復(fù)

。

④ 保持癱瘓肢體于功能位，促進(jìn)其功能恢復(fù)

。

⑤ 密切觀察病情變化

，配合醫(yī)師防治并發(fā)癥

。

、預(yù)后

病程呈良性，多在2周以內(nèi)

，一般不超過(guò)3周

，有自限性

，預(yù)后較好

，多無(wú)并發(fā)癥。

、預(yù)防

1）一般措施

平時(shí)多鍛煉

，提高抗病能力，預(yù)防感冒與腸道感染;

2）疫苗接種

按時(shí)接種麻疹

、風(fēng)疹

、腮腺炎等疫苗;滅蚊、防蚊

、預(yù)防接種乙型腦炎疫苗

。

此外

，重癥病毒性腦炎在接受治療之后，大部分的患者能夠完全的康復(fù)

，但是也有少部分的患者會(huì)留下癲癇癥

，肢體癱瘓，或者是智力發(fā)育遲緩等不同的后遺癥

，這些后遺癥出現(xiàn)，讓患者的身體健康也會(huì)遭受到一定的影響

，甚至讓正常的生活也受到影響

，那么如何治療重癥病毒性腦炎的后遺癥。

使用促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生藥物

，每天使用一次10到20天作為治療的一個(gè)療程，可以讓患者的身體得到一定的康復(fù)

，每日一次注射

，也可以直接注射在椎管里面，改善腦細(xì)胞環(huán)境藥物能夠讓腦供血得到一定的改善

，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)全部進(jìn)入到腦細(xì)胞

，開(kāi)始治療的時(shí)候

，需要在一個(gè)小時(shí)內(nèi)連續(xù)注射腦細(xì)胞環(huán)境藥物

，如果病人能夠耐受，那么在一個(gè)小時(shí)之后就應(yīng)該增加改善腦細(xì)胞環(huán)境藥物

，每日使用的數(shù)量應(yīng)該保持在24到48克左右

，7到14天作為一個(gè)療程

。

以上為大家簡(jiǎn)單介紹的就是重癥病毒性腦炎患者所產(chǎn)生的后遺癥

，這一些后遺癥的出現(xiàn)會(huì)讓患者的身體健康和正常生活受到嚴(yán)重的影響，因此一旦出現(xiàn)這些后遺癥

，必須要及時(shí)接受治療

，這樣才能夠讓后遺癥的癥狀逐漸的控制。

四

、重癥病毒性腦炎的飲食需要注意什么

對(duì)于病毒性腦炎患者在康復(fù)期內(nèi)對(duì)食物上是沒(méi)有特別的禁忌的

。但是因?yàn)樵诨疾∑陂g營(yíng)養(yǎng)丟失較多，且多半患者合并低白蛋白血癥

，所以建議照料者應(yīng)該多給予含有優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食

。對(duì)于輕者要以營(yíng)養(yǎng)豐富,清淡的流食或半流食,要少量多次,以減少嘔吐

。而病情重者由醫(yī)務(wù)人員靜脈輸液或鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和熱量.同時(shí)也要足量供給水分,特別是服磺胺藥者,要勤喂水,以利于藥物排出,預(yù)防尿中產(chǎn)生磺胺結(jié)晶,減少對(duì)腎臟的損害.并且要注意觀察尿的顏色,尿量,隔日隔尿送化驗(yàn)檢查, 以便早期發(fā)現(xiàn)腎功能障礙. 同時(shí)一定要注意保持患者口腔清潔,常用淡鹽水漱口,減少咽部細(xì)菌的繁殖

。

在對(duì)病毒性腦炎患者顧料中除了要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還注意維生素的攝入

，必要時(shí)可口服補(bǔ)充多種維生素的藥物

。在日常生活中可以多食用核桃,烏雞,骨髓,海參等高營(yíng)養(yǎng)的食品.尤其重要的是核桃,吃核桃仁可滋養(yǎng)血脈,增進(jìn)食欲,烏須生發(fā),對(duì)大腦神經(jīng)有益,是治療神經(jīng)衰弱的輔助劑,能延緩記憶力衰退,具有補(bǔ)腦增智之功. 此外有以下兩種食療方法可以借鑒

。

、白虎人參粥：用料有知母，石膏

，甘草

，人參

，粳米

。先將人參單煎取液，上述三味藥加冷水后煎成汁液

，另外將粳米洗后加冷水

，在旺火上煮開(kāi)后改為微火，直到成粥時(shí)

，把藥液并入，再煮片刻即可

。日3次

，可連服3～5天。

、荷葉藥汁八寶飯：用料有薏苡仁，蓮米