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    早搏的癥狀,早搏尿多的原因(什么原因?qū)е滦呐K早搏)
    
        
    
            佚名
            2023-07-29 08:59:57
        
    

        
    
           
    一
      、早搏有哪些表現(xiàn)特征
    過早搏動(dòng)可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)的過早搏動(dòng)可致(因心排血量減少引起)乏力
    、頭暈等癥狀
    ，原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭
    。聽診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則
    ，早搏后有較長的代償間歇
    。早搏的第一心音多增強(qiáng)
    ，第二心音多減弱或消失
    。早搏呈二或三聯(lián)律時(shí)，可聽到每兩或三次心搏后有長間歇
    。早搏插入兩次正規(guī)心搏間
    ，可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)
    。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如。
    病因?qū)W過早搏動(dòng)可發(fā)生于正常人
    。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生
    。情緒激動(dòng)，神經(jīng)緊張
    ，疲勞
    ，消化不良，過度吸煙
    、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作
    ，亦可無明顯誘因，洋地黃
    、鋇劑
    、奎尼丁、擬交感神經(jīng)類藥物
    、氯仿
    、環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用，缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起
    。冠心病
    、晚期二尖瓣病變、心臟病
    、心肌炎
    、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動(dòng)
    。
    二
    、早搏的發(fā)病機(jī)理是什么
    早搏是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性
    、房性
    、房室交接處性和室性四種。其中以室性最多見
    ，其次為房性
    ，竇性過早搏動(dòng)罕見。過早搏動(dòng)是常見的異位心律
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？砂l(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？膳及l(fā)或頻發(fā)
    ，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動(dòng)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？赡芡ㄟ^多種方式產(chǎn)生
    。
    (一)異常自律性所致沖動(dòng)形成異常
    ①在某些條件下，如竇性沖動(dòng)到達(dá)異位起搏點(diǎn)處時(shí)由于魏登斯基現(xiàn)象
    ，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動(dòng)。
    ②病變心房
    、心室或浦頃野纖維細(xì)胞膜對(duì)不同離子通透性改變
    ，使快反應(yīng)纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維，舒張期自動(dòng)除極因而加速
    ，自律性增強(qiáng)
    ，而產(chǎn)生過早搏動(dòng)。
    (二)折返現(xiàn)象——環(huán)行折返或局灶性微折返　如折返途徑相同則過早搏動(dòng)形態(tài)一致;如折返中傳導(dǎo)速度一致
    ，則過早搏動(dòng)與前一搏動(dòng)的配對(duì)時(shí)間固定
    。
    (三)平行收縮;
    (四)觸發(fā)激動(dòng)(triggered activity)。
    三
    、為什么早搏時(shí)尿多
    早搏時(shí)尿多跟膀胱壓力突然減少反射性的引起心臟供血增加
    ，出現(xiàn)早搏的幾率多。沒有問題的
    。注意觀察早搏的次數(shù)就行
    。如果太過頻繁可以吃點(diǎn)穩(wěn)定心律的藥物。
    此外
    ，早搏發(fā)生在晚上比較多的原因
    ，可能與睡眠不足、情緒焦慮
    、睡覺時(shí)迷走神經(jīng)興奮度增高等因素有關(guān)
    ，及時(shí)檢查，評(píng)估病情輕重
    ，以便于合理干預(yù)
    。為改善睡眠，要保持作息規(guī)律
    ，睡前避免飲用濃茶
    、咖啡，不要觀看驚險(xiǎn)
    、刺激的電視節(jié)目
    ，保持安靜、舒適的臥室環(huán)境
    。
    為采取有針對(duì)性的處理措施
    ，做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等，找出引起早搏的原因
    ，全面了解早搏的性質(zhì)
    、發(fā)作規(guī)律等。偶爾出現(xiàn)的生理性早搏問題不大
    ，注意消除誘因
    ，一般能夠得到緩解。
    在詳細(xì)檢查后未發(fā)現(xiàn)明顯異常者
    ，晚上睡覺早搏可能沒有大礙
    ，適當(dāng)調(diào)整生活方式，有助于減少早搏出現(xiàn)
      。飲食宜清淡
      ，戒煙酒，不要過飽或過饑
      。保證充分的休息
      ，勞逸結(jié)合。適當(dāng)參加活動(dòng)鍛煉
      ，避免劇烈運(yùn)動(dòng)
      ，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整衣物，預(yù)防感冒
      。維持心情舒暢
    ，不要過于激動(dòng)和緊張。
    早搏發(fā)生在晚上比較多
    ，不可掉以輕心
    ，應(yīng)注意全面檢查，排除器質(zhì)性心臟病
    。生理性因素所致者一般問題不大
    ，而病理性因素引起的就需要積極處理!
    四、應(yīng)該怎樣預(yù)防早搏
    應(yīng)參考有無器質(zhì)性心臟病
    ，是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴(yán)重心律失常的可能性而決定治療原則
    。無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動(dòng)，大多不需特殊治療
    。有癥狀者宜解除顧慮
    ，由緊張過度情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過早搏動(dòng)可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑。
    頻繁發(fā)作
    ，癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者
    ，宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因，給予相應(yīng)的病因和誘因治療
    ，同時(shí)正確識(shí)別其潛在致命可能
    ，積極治療病因和對(duì)癥治療。除病因治療外，可選用抗心律失常藥物治療
    ，房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa
    、Ⅰc、Ⅱ
    、Ⅳ類藥
    ，而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥(參見上文藥物分類，也參見第七篇“臨床藥理學(xué)概論”)
    。有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需緊急靜脈給藥
    。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內(nèi)利多卡因
      。心肌梗塞后若無禁忌，則常用β-阻滯劑治療
      。原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長綜合征患者
      ，禁用Ⅰ類藥，原發(fā)性者可選用β-阻滯劑
      、苯妥英或卡馬西平
      。繼發(fā)性者去除病因，宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療
      。
    近年研究(CAST 1989)提示
      ，抗心律失常有增加死亡率危險(xiǎn)。即使有心臟病患者控制室性過早搏動(dòng)
      ，亦無證據(jù)證明使猝死率降低(除心肌梗塞后用β阻滯劑外)
      。因此應(yīng)用抗心律失常藥應(yīng)權(quán)衡其利弊。國內(nèi)曾有非心肌梗塞心律失?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊?主要為過早搏動(dòng))較大系列多中心試驗(yàn)
      、較長時(shí)期隨訪，室上性心律失常用普魯帕酮
      、莫雷西嗪
      、室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪
      、美西律治療具有一定療效
      ，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心臟事件，但用藥過程中仍需密切隨訪監(jiān)測其效果和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)
      。對(duì)有心功能不全者尤需謹(jǐn)慎
      。
    什么原因?qū)е滦呐K早搏
    您好，早搏往往與情緒激動(dòng)
      、精神緊張
    、過度疲勞、睡眠不足、煙酒過度
    、飲用濃茶等因素有關(guān)
    ，這類早搏稱為功能性早搏；由于心臟本身的器質(zhì)性疾病引起的早搏
    、常見的病因如冠心病
    、急性心肌梗塞、心肌炎
    、風(fēng)心病
    、肺心病等；某些藥物如洋地黃中毒也可引起早搏
    。如果發(fā)現(xiàn)自己有早搏的癥狀
    ，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便確診早搏的性質(zhì)
    、類型以及有沒有心肌缺血的表現(xiàn)
    ，建議24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀進(jìn)行監(jiān)測，指導(dǎo)治療
    。希望我的回答給您帶來幫助
    ，祝您健康快樂。
    女性早搏的原因有
    ？
    女性心臟早搏的原因常見的有心血不足以及陰虛火旺等多方面的原因：
    

心血不足：癥狀方面主要表現(xiàn)為心悸、心慌
    、伴有失眠
    、乏力以及舌質(zhì)淡，苔薄白
    ，脈象方面主要表現(xiàn)為脈細(xì)弱
      。治療方面可以選擇酸棗仁湯加減治療，改善癥狀
      。
    
陰虛火旺：多見于老年人
      ，癥狀方面表現(xiàn)為心慌、心悸
      、伴有口干
      、手心發(fā)熱或者發(fā)燙，夜間盜汗
      、舌象方面表現(xiàn)為舌質(zhì)干紅
      、苔少，脈象方面表現(xiàn)為細(xì)數(shù)
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？梢赃x擇天王補(bǔ)心丹加減治療
    。
    

此外，痰濕內(nèi)困以及陽虛水泛或者心火旺盛都會(huì)引起女性心臟早搏
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/110744.html.
    
          
    
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