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    年輕人下肢動(dòng)脈血栓,,年輕人養(yǎng)生須知

    中醫(yī)世家 2023-07-29 09:00:46

    一、年輕人下肢動(dòng)脈血栓該怎么辦

    對(duì)水腫患者體檢時(shí)還應(yīng)注意水腫的表現(xiàn)和以下特征:

    1)水腫的分布 注意是全身水腫還是局部水腫

    。根據(jù)水腫分布的不同可初步提示引起水腫的可能原因
    。全身性水腫常為對(duì)稱性,一般以下垂部位最為顯著
    ,且多表現(xiàn)在組織松弛的部位,如眼瞼
    、面頰
    、踝部及陰囊等處。局部性水腫則可發(fā)生在身體任何的部位

    2)水腫的部位特征 晨起時(shí)僅表現(xiàn)眼瞼或顏面部水腫者常為腎臟病患者;水腫僅限于胸廓以上伴有靜脈擴(kuò)張充盈者,可見(jiàn)于上腔靜脈壓迫征

    。此時(shí)應(yīng)注意其頸腋部有無(wú)腫大的淋巴結(jié);上體有持久和漸進(jìn)性水腫時(shí)應(yīng)想到上腔靜脈的壓迫
    ,如縱隔腫瘤、升主動(dòng)脈瘤及血栓等頸水腫常見(jiàn)于丹毒
    、盧德維咽峽炎等;胸、腹壁
    、腰部等處的水腫
    ,如伴有壓痛和發(fā)熱常提示有膿胸、腎周圍炎等;如水腫僅限于兩側(cè)下肢應(yīng)考慮全身性水腫患者由于站立體位所致
    ,如僅一側(cè)下肢水腫者往往為靜脈血栓、絲蟲病
    、淋巴管阻塞等
    ,常伴有陰囊水腫
    。由于淋巴管阻塞而引起者水腫部位無(wú)指壓性
    ,皮膚較厚較堅(jiān)韌稱之為象皮腿。此外
    ,局部性水腫可發(fā)生在身體的任何局部
    ,常見(jiàn)為炎、創(chuàng)傷及變態(tài)反應(yīng)性疾病
    。炎癥及創(chuàng)傷常伴有紅、腫
    、熱
    、痛,此為急性期炎癥的特征;變態(tài)反應(yīng)性水腫往往發(fā)病急劇
    ,可合并發(fā)癢,常有接觸史和過(guò)敏史

    3)水腫的指壓特性 根據(jù)指壓可區(qū)分為指壓性水腫(凹陷性水腫)和非指壓性(非凹陷性)水腫兩大類

    。用手指按壓水腫部位出現(xiàn)的凹陷,抬手后幾秒鐘內(nèi)不消失者稱凹陷性水腫
    。凹陷性水腫在臨床上最為常見(jiàn),而非凹陷性水腫少見(jiàn)
    ,僅見(jiàn)于甲狀腺功能低下所致的黏液性水腫及淋巴管阻塞所致的水腫
    ,這些水腫液中含有大量蛋白,因而不表現(xiàn)指壓性

    4)水腫部位的表現(xiàn) 水腫部位由于組織間液增多,因而表現(xiàn)腫脹

    、皮膚繃緊
    、彈性降低、組織重量增加
    。非炎癥性水腫還表現(xiàn)水腫部位顏色蒼白、溫度偏低
    ,在凹陷性水腫的部位皮膚破損處可有組織液溢出
    。水腫程度加重在一定意義上表示病情加重,但這不是一個(gè)確切的指標(biāo)
    。水腫本身的輕重程度并不決定預(yù)后的好壞
    ,有些疾病水腫表現(xiàn)可以很嚴(yán)重,出現(xiàn)非常明顯的水腫如腎病綜合征的病人
    ,但預(yù)后不一定就壞
    ,采用合理治療后可以基本痊愈;有些嚴(yán)重水腫的病人
    ,應(yīng)用利尿劑后水腫可以迅速消退
    ,但其原發(fā)疾病并沒(méi)有改善。

    5)水腫病人體重的變化 在條件適當(dāng)控制的情況下多次檢測(cè)體重

    ,觀察體重的增減
    ,是判定病人水腫消長(zhǎng)的相當(dāng)敏感和最有價(jià)值的指標(biāo)
    ,它比臨床上通常應(yīng)用指壓觀察體表凹陷的程度要敏感得多
    。特發(fā)性水腫患者每天午后開始出現(xiàn)水腫,次日晨起又消退
    ,每天水腫時(shí)體重可增長(zhǎng)1.4 kg
    ,故一日多次測(cè)量體重可作為診斷的依據(jù)
    。此外還可在應(yīng)用利尿劑的前后
    ,稱量體重,以了解病人對(duì)利尿劑的反應(yīng)及病人水腫液積聚和消退的程度

    二、年輕人下肢動(dòng)脈血栓表現(xiàn)

    下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥有哪些早期表現(xiàn)呢?

    、手腳冰冷
    ,而且常常伴有麻木的感覺(jué)可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的前期表現(xiàn)。

    、在活動(dòng)或行走一段距離后出現(xiàn)肌肉疼痛
    、痙攣和疲乏無(wú)力
    ,這時(shí)患者常需要停止活動(dòng)或行走休息數(shù)分鐘后才能繼續(xù)活動(dòng)和行走
    ,這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱之為“間歇性跛行”

    。三

    、靜息痛,在休息時(shí)間也可感到肢體疼痛
    、麻木和感覺(jué)異常
    ,尤以夜間最為明顯。

    、足趾
    、足部和小腿的皮膚顏色出現(xiàn)異常,蒼白
    、發(fā)紫
    、變黑,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生潰瘍和壞死

    五、腿抽筋

    ,除了受涼或缺鈣外,還有可能是由動(dòng)脈硬化引起
    ,因?yàn)楫?dāng)動(dòng)脈發(fā)生硬化時(shí)
    ,腿部血液循環(huán)會(huì)受阻暢,血液供應(yīng)減少
    。血流不暢代謝產(chǎn)物就不能被及時(shí)帶走,當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí)
    ,就會(huì)刺激肌肉收縮而引起疼痛抽筋
    。另外,血流受阻血供減少后
    ,局部組織出現(xiàn)缺血缺氧,生理生化技能發(fā)生紊亂而致疼痛抽筋
    。以上就是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的早期表現(xiàn)
    ,如果大家出現(xiàn)以上某些癥狀一定要檢查是否患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,若是一定要及時(shí)治療

    三、年輕人下肢動(dòng)脈血栓典型癥狀

    疼痛往往是下肢動(dòng)脈栓塞最早出現(xiàn)的癥狀

    ,以扣漸向遠(yuǎn)處伸延
    。約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木,而疼痛并不明顯

    此外,下肢動(dòng)脈栓塞的癥狀還有皮色和皮溫改變肢體的血液循環(huán)障礙

    。皮層乳頭下靜脈叢血液首先排空
    ,皮膚呈臘樣蒼白。若血管內(nèi)尚積聚少量血液
    ,在蒼白皮膚間可出現(xiàn)散在小島狀紫斑
    。淺表靜脈蔞癟,毛細(xì)血管充盈緩慢
    ,腓腸肌呈生面團(tuán)樣
    。缺血進(jìn)一步發(fā)展,肌肉可僵直
    ,患肢皮溫下降,以肢體的遠(yuǎn)段部分最明顯
    。皮溫改變實(shí)際上真正栓塞平面要低一個(gè)關(guān)節(jié)

    突然發(fā)生劇烈的患肢疼痛,為最早出現(xiàn)的癥狀

    。部分病人僅感酸痛或呈鈍痛
    ,少數(shù)病人疼痛并不明顯,而是感覺(jué)喪失與麻木。肢體遠(yuǎn)端疼痛是最為劇烈
    ,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)痛加重
    ,因而使活動(dòng)受限

    栓塞部位遠(yuǎn)端由于周圍神經(jīng)的缺血而引起感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)的障礙

    。出現(xiàn)感覺(jué)的喪失或感覺(jué)異常,自覺(jué)患肢麻木
    ,有針刺樣感;栓塞近端有感覺(jué)過(guò)敏區(qū)或感覺(jué)減退區(qū)
    ,感覺(jué)異常為襪套式;下肢動(dòng)動(dòng)麻痹
    ,活動(dòng)無(wú)力
    ,可出現(xiàn)足下垂。

    、年輕人下肢動(dòng)脈血栓的西醫(yī)療法

    嚴(yán)禁吸煙

    、防止受冷
    、受潮和外傷
    。但不應(yīng)使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀
    。疼痛嚴(yán)重者
    ,可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑
    ,慎用*成癮的藥物
    ,如哌替啶等
    。患肢應(yīng)進(jìn)行鍛煉
    ,以利促使側(cè)支循環(huán)建立。如Buerger運(yùn)動(dòng)法:先平臥抬高患肢45°以上
    ,維持1~2分鐘
    ,再在床邊下垂2-3分鐘.然后放置水平位2分鐘.并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈活動(dòng)
    ,反復(fù)活動(dòng)20分鐘.每天數(shù)次

    腰交感神經(jīng)切除術(shù):適用于腘動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈狹窄或閉塞

    ,處于第一
    、二期的病人。先施行腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)
    ,可解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。近期效果尚稱滿意
    ,但遠(yuǎn)期療效并不理想。

    動(dòng)脈重建術(shù),旁路轉(zhuǎn)流術(shù)

    ,適用于主干動(dòng)脈閉塞
    ,但在閉塞動(dòng)脈的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)仍有通暢的動(dòng)脈通道者。血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)
    ,適用于短段的動(dòng)脈阻塞 利用內(nèi)膜剝離器
    ,或直視下切開動(dòng)脈壁,將增厚的內(nèi)膜連同血栓一并切除
    ,然后縫合動(dòng)脈壁切口

    下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥PDA的血管腔內(nèi)介入治療,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥內(nèi)科降壓

    、降脂
    ,抗血小板聚集等治療僅能延緩下肢動(dòng)脈硬化閉塞的病程進(jìn)展,不能從根本上消除下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥血管的狹窄
    、閉塞
    。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥血管腔內(nèi)介入治療具有微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單
    、療效確切
    、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn),是診治血管性疾病的發(fā)展方向

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