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    灰黃霉素治療灰指甲,灰指甲的檢查項目

    佚名 2023-07-29 09:01:23

    、灰指甲的臨床表現(xiàn)

    甲下型甲癬

    常從甲板兩側或末端開始,多先有輕度甲溝炎

    ,后來逐漸變成慢性或漸趨消退
    。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋
    ,持續(xù)不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染
    ,即可形成裂紋
    、變脆或增厚,呈棕色或黑色
    。本型常見
    。因甲下角蛋白及碎屑沉積,致甲變松及甲渾濁肥厚

    真菌性白甲(淺表性白色甲癬)

    為甲板表面一個或多個小的渾濁區(qū),外形不規(guī)則

    ,可逐漸波及全甲板
    ,致甲面變軟、下陷
    。無任何癥狀
    ,無甲溝炎
    ,常于甲床皺襞皮膚處見有脫屑

    白色念珠菌引起的甲癬

    多見于家庭主婦、炊事員及經(jīng)常接觸水的人

    。多合并甲溝炎
    ,起于兩側甲皺襞
    ,可有皮膚紅腫、積膿
    、壓痛。附近的甲變?yōu)榘瞪?div id="m50uktp" class="box-center"> ,高起
    ,并于其下的甲床分離,其后整個甲板波及

    指甲分層

    增厚的角質會變干變脆

    ,有碎屑
    ,甲板和甲床之間會脫落下來
    ,原來的指肉粘合的指甲表層會有中空的現(xiàn)象出現(xiàn),指甲被分為2層
    ,表層和指肉分離
    ,會有一層指甲質黏在指甲肉上面

    、對灰指甲的治療方法

    手術拔甲

    適于單發(fā)的指甲

    ,局麻下
    ,將患甲拔除
    。這種方法創(chuàng)面大
    ,出血,易引起感染
    。手術后一般會感覺較疼痛
    ,容易重新感染復發(fā)
    ,臨床現(xiàn)已較少使用。心臟病
    、高血壓
    、糖尿病等患者
    ,不宜手術治療。

    內服藥物

    適于多個指(趾)甲

    。如每日口服特比萘芬片250mg
    ,連服6~12周
    ;伊曲康唑400mg/天
    ,連服7天、休息21天為一療程
    ,持續(xù)3~6個療程
    ;每周1~2次服氟康唑150mg
    ,連續(xù)4月以上?div id="4qifd00" class="flower right">
    ?芍斡?0%以上的甲癬及甲真菌病
    。但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用
    ,用藥量大
    ,用藥時間長
    ,應定期監(jiān)測藥物不良反應

    外用療法

    根據(jù)藥劑不同,主要局部涂藥和封包削治等方法

    (1)使用指甲銼(非專業(yè)人士切忌用刀片

    ,以免出血感染其他疾病)將不規(guī)則壞甲磨薄
    ,磨甲周期為2天一次為佳

    (2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲

    ,每日1次,持續(xù)3~6個月以上
    。涂藥前若先將病甲削薄,療效更佳
    。涂甲之前注意用溫和藥膏保護甲周的皮膚

    (3)選用特比萘芬酊

    、阿莫羅芬甲搽劑、環(huán)吡酮胺酮甲涂劑等抗真菌外用藥局部涂抹。

    總之

    ,治療灰指甲要堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病
    ,提高自身抵抗力,防治并重
    ,這樣才有可能徹底治愈灰指甲。

    、灰指甲的有效預防措施

    環(huán)境因素

    氣溫高

    、濕度大是癬病多發(fā)的重要條件
    。因此,夏季
    、雨季的癬病比冬季
    、旱季多且重
    。有些耐旱抗寒的癬菌
    ,在寒冷
    、干旱季節(jié)照樣致病
    ,這在我國北方多見
    。患者的工作
    、生活環(huán)境也不可忽視
    。通風良好的地方比密閉
    、悶濕的地方發(fā)病率低
    。人員擁擠的地方發(fā)病高
    。由此可見,職業(yè)
    、工種等對癬病發(fā)病率有很大影響。在高溫
    、高濕車間
    、特別是必須穿著厚重工作服才能生產而通風又差的環(huán)境易患癬病,若無洗澡設備或未能及時沐浴
    ,則癬病發(fā)病率將明顯提高。

    個人因素

    男女老少皆可得病

    。一般來說
    ,青壯年男女更易罹患
    ;愛運動
    、好活動出汗多者也易罹患
    。癬病不會遺傳
    ,但有家族易感性。個人衛(wèi)生習慣與癬病直接有關
    。接觸公共浴池和衛(wèi)生條件差的泳池的人易傳染上癬病。飼養(yǎng)貓
    、狗等寵物者,易被寵物身上的癬菌感染
    。某些慢性病如營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進癥
    、糖尿病患者的癬病很多見,癥狀也偏重
    。一些重癥
    ,如艾滋病、晚期癌癥患者,不僅真菌性癬病發(fā)病率高
    ,而且癬病分布廣泛
    ,表現(xiàn)奇特
    ,十分頑固難愈
    。內褲太厚太緊時易誘發(fā)股癬
    。經(jīng)常坐馬桶的人比不坐者易患股癬。游泳后不及時淋浴者易患體癬和花斑癬(汗斑)。此外
    ,洗澡過頻
    ,喜歡搔抓的人易將帶真菌的皮屑植入患處或傳播到別處而患癬病

    四、灰指甲對生活所造成的危害

    影響美觀

    俗話說:“手是人的第二張臉”

    。手的美觀直接影響一個人的氣質。而手的美感
    ,很大部分在指甲
    。手部患有甲癬的確有礙美觀,患者與人握手都自慚形穢
    ,感到尷尬

    限制工作

    指甲受損的后果并不只限于觀賞本身

    ,而將累及甚至危及患者的工作,特別是一些拋頭露面及衛(wèi)生要求很嚴的職業(yè)
    。如醫(yī)生護士
    、飲食業(yè)
    、絲綢紡織工
    、公關等工作

    影響日常生活

    人類所從事的穿針引線

    、書寫
    、做飯
    、打字、編織
    、彈奏等工作
    ,都離不開指甲的協(xié)助
    。一旦患上甲癬
    ,這類工作將受到干擾。指甲生長在手的末端有保護作用
    ,一旦患病
    ,手將很容易因碰撞而受傷

    產生異常心理障礙

    甲癬患者

    ,特別是長期治療無效時
    ,常常會有無法擺脫的窘迫感和受挫折感。特別當工作
    、婚姻、社交因受到灰指甲影響而失敗時
    ,對患者心理上的打擊更大
    ,往往因此而產生自卑感。

    并發(fā)癥多

    甲癬可引起疼痛和不適

    ,易引發(fā)甲溝炎、甲床炎
    、手指膿皮病等并發(fā)癥
    ,嚴重時可發(fā)生丹毒或蜂窩組織炎等深部組織和器官感染的全身癥狀嚴重的疾病,甚至危害生命
    。女同胞患甲癬可傳染到陰部
    ,形成霉菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治愈的婦科病。

    成為人體傳染源

    甲癬患者很容易成為真菌病的傳染源

    。患者可隨著搔抓而把真菌感染到身體其他部位
    ,產生新的癬病,嚴重時還會傳染給家人和朋友
    。親友常因換鞋
    、手腳接觸及共用生活用品而感染,一旦被感染
    ,就容易形成手足癬
    、體股癬
    、丹毒等嚴重皮膚病。

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