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      獻血能查出糖尿病嗎,糖尿病的檢查方法有哪些
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-29 10:26:34
        
      

        
      
           
      一
        、獻血能不能查出糖尿病
      獻血檢查能查出糖尿病嗎
      ？答案是：不會的
      。獻血的時候不會進行血糖的檢測
      。無償獻血前需要做的檢查包括：檢查體重
      、心率
      、血壓
      ，聽心肺
      ，驗血初篩檢查：血型
      、血色素
      、乙肝表面抗原，有條件還查轉(zhuǎn)氨酶
      。獻血后復查除了前面初篩的幾項
      ，增加丙肝抗體、梅毒抗體
      、HIV抗體
      。
      所以，獻血檢查時不能查出糖尿病的
      。人們要想檢查糖尿病還需要去正規(guī)的醫(yī)院去抽血來確診
      。糖尿病的診斷有一定的標準，可以根據(jù)以下標準來進行判斷：
      1
      、一般患者出現(xiàn)了相關的糖尿病的癥狀時
      ，就可以進行糖尿病的診斷
      。臨床有糖尿病癥狀，任意時間血糖≥11.1毫摩/升和空腹血糖≥7.8毫摩/升可診斷為糖尿病
      。如任意時間血糖
      2
      、也有的人是在身體健康，還沒有感覺到有相關癥狀的時候進行診斷
      ，則有所不同
      。如無臨床癥狀，除上述兩項診斷標準以外
      ，還需要加一項標準方能診斷
      。即口服葡萄糖后1小時血糖≥11.1毫摩/升，或另一次空腹血糖≥7.8毫摩/升
      。
      二
      、獻血能查出乙肝嗎
      獻血能查出乙肝嗎
      獻血可以查出乙肝。
      乙肝
      ，即乙型肝炎
      ，是臨床最為常見的傳染性肝病，國內(nèi)感染人數(shù)眾多
      ，傳播途徑主要以血液為主
      ，故臨床有很多人都特別擔心“無償獻血的質(zhì)量”問題，故都很想知道獻血的時候查不查乙肝
      ，對此
      ，專家表示：
      國家對獻血人員實施嚴格的HBsAg（即乙肝表面抗原，是乙肝病毒感染的主要標志物）篩查
      ，即初步篩查機體有無感染乙肝病毒
      ，HBsAg呈陽性反應，即表示有感染乙型肝炎
      ，故獻血的時候是可以查出乙肝的
      。
      故為有效減少經(jīng)血制品造成的HBV傳染率，HBsAg陽性者應盡量避免獻血
      ，但這不是對乙肝人群的歧視
      ，而是因獻血者的血液是輸給需求者使用的，如果含有乙肝病毒的血液輸入健康人體中
      ，便可導致乙型肝炎的蔓延
      ，這對社會，對我們大家的身體健康均是極為不利的
      ，所以血制品嚴格把關是非常有必要的
      。
      三、糖尿病有哪些常規(guī)檢查方法
      1.血糖
      是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”癥狀者
      ，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗。
      2.尿糖
      常為陽性
      。血糖濃度超過腎糖閾（160～180毫克/分升）時尿糖陽性
      。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此
      ，尿糖測定不作為診斷標準
      。
      3.尿酮體
      酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。
      4.糖基化血紅蛋白（HbA1c）
      是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結(jié)合的產(chǎn)物
      ，反應不可逆
      ，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個月的平均血糖水平
      。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標
      。
      5.糖化血清蛋白
      是血糖與血清白蛋白非酶促反應結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平
      。
      6.血清胰島素和C肽水平
      反映胰島β細胞的儲備功能
      。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高
      ，隨著病情的發(fā)展
      ，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降
      。
      7.血脂
      糖尿病患者常見血脂異常
      ，在血糖控制不良時尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯
      、總膽固醇
      、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低
      。
      8.免疫指標
      胰島細胞抗體（ICA）
      ，胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高
      ，持續(xù)時間長
      ，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率
      ，有預測1型糖尿病的意義
      。
      9.尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法
      可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高
      。
      四
      、糖尿病的常規(guī)治療方法有哪些
      （一）一般治療
      1.教育
      要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
      ，如何控制糖尿病
      ，控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點制定恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>
      2.自我監(jiān)測血糖
      隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及
      ，病人可以根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量
      。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖（餐前），血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次（三餐前
      、后
      、晚睡前和凌晨3：00）。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下
      ，餐后兩小時血糖小于10mmol/L
        ，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當減少
        。
      （二）藥物治療
      （1）磺脲類藥物 2型DM患者經(jīng)飲食控制
      ，運動，降低體重等治療后
      ，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物
      。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者療效較好
      。對一些發(fā)病年齡較輕
      ，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時
      ，要特別注意飲食控制
      ，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好
      。下列情況屬禁忌證：一是嚴重肝
      、腎功能不全；二是合并嚴重感染
      ，創(chuàng)傷及大手術期間
      ，臨時改用胰島素治療；三是糖尿病酮癥
      、酮癥酸中毒期間
      ，臨時改用胰島素治療；四是糖尿病孕婦
      ，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用
      ，早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高，故應嚴格控制血糖
      ，應把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩爾/升）以下
      ，餐后2小時血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩爾/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥
      ；五是對磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應
      。
      （2）雙胍類降糖藥 降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解
      ，減少胃腸道對葡萄糖的吸收
      ，降低體重
      。①適應證肥胖型2型糖尿病
        ，單用飲食治療效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好
        ，可加雙胍類藥物
        ；1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量
        ；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時
        ，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量
        。②禁忌證嚴重肝
        、腎、心
        、肺疾病
        ，消耗性疾病，營養(yǎng)不良
        ，缺氧性疾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。惶悄虿⊥Y
        ，酮癥酸中毒
        ；伴有嚴重感染、手術
        、創(chuàng)傷等應激狀況時暫停雙胍類藥物
        ，改用胰島素治療；妊娠期
        。③不良反應一是胃腸道反應
      。最常見、表現(xiàn)為惡心
      、嘔吐
      、食欲下降、腹痛、腹瀉
      ，發(fā)生率可達20%
      。為避免這些不良反應，應在餐中
      、或餐后服藥
      。二是頭痛、頭暈
      、金屬味
      。三是乳酸酸中毒，多見于長期
      、大量應用降糖靈
      ，伴有肝、腎功能減退
      ，缺氧性疾病
      ，急性感染、胃腸道疾病時
      ，降糖片引起酸中毒的機會較少
      。
      （3）α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類
      ，雙胍類或胰島素聯(lián)用
      。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服
      。主要不良反應有：腹痛
      、腸脹氣、腹瀉
        、肛門排氣增多
        。
      （4）胰島素增敏劑 有增強胰島素作用，改善糖代謝
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢詥斡茫部捎没请孱?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，雙胍類或胰島素聯(lián)用
        。有肝臟病或心功能不全者者不宜應用。
      

          
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