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      癌癥治療的重大突破有什么,,癌癥有什么注意事項(xiàng)

      佚名 2023-07-29 11:01:51

      、癌癥治療的重大突破有什么

      、化療是抗癌藥物的第一次革命
      ,是治療癌癥有藥可用

      1940年后開始出現(xiàn),目前臨床上使用最多抗癌化療藥物基本都屬于細(xì)胞毒性化療藥物

      。1940年代
      ,科學(xué)家提出抗代謝理論來(lái)解釋磺胺類藥物的抗菌作用
      ,而科學(xué)家在此基礎(chǔ)上推論
      ,通過(guò)抑制癌細(xì)胞的代謝特別是核苷酸代謝
      ,亦可實(shí)現(xiàn)抑制癌細(xì)胞的目標(biāo)。

      1950年代

      ,美國(guó)科學(xué)家埃利昂(Gertrude Elion)和希欽斯(George Hitchings)篩選到嘌呤類似物6-巰基嘌呤(6-mercaptopurine,6-MP)具有高效抗癌活性
      ,從而掀起了癌癥化療藥物開發(fā)和應(yīng)用的高潮
      ,極大地推動(dòng)了癌癥治療領(lǐng)域的快速發(fā)展,兩位科學(xué)家也因此分享了1988年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

      化療藥物的基本治療原理是

      ,癌癥細(xì)胞有不斷分裂的特征,只要能殺死快速分裂的細(xì)胞
      ,就可以治療癌癥。幾十種常用化療藥物
      ,機(jī)制各有不同,但是統(tǒng)一作用都是殺死快速分裂的細(xì)胞
      ,確實(shí)對(duì)癌癥有治療效果
      。細(xì)胞毒性化療藥物的死穴是,只尋找分裂快的細(xì)胞
      ,不能區(qū)分惡性細(xì)胞還是正常細(xì)胞,因此在殺死癌細(xì)胞同時(shí)會(huì)殺死大量正常需要分裂的干細(xì)胞,例如化療對(duì)正常骨髓細(xì)胞
      、肝細(xì)胞
      、腸胃表皮細(xì)胞等都有非常嚴(yán)重副作用?div id="jfovm50" class="index-wrap">;熕幬锸褂脛┝勘仨殗?yán)格控制:太少不能殺死癌細(xì)胞
      ,太多會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重副作用

      二、抗癌藥物第二次革命是“靶向治療”

      靶向治療1990年代開始研究,2000年后在臨床上開始使用的

      。主要是針對(duì)化療藥物治療系數(shù)太低,所謂治療系數(shù)是能產(chǎn)生治療效果需要的劑量和產(chǎn)生不可逆副作用的劑量之間的差異
      。治療系數(shù)越大,說(shuō)明藥物越特異
      、越好
      。所謂靶向治療,就是對(duì)癌癥細(xì)胞特異性強(qiáng)的化療藥物
      ,這種藥物只殺死癌癥細(xì)胞,不影響正常細(xì)胞
      。1970年代致癌基因的發(fā)現(xiàn)使這個(gè)想法成為可能
      ,因?yàn)楹芏嘀掳┗蛟谡<?xì)胞里都不存在
      。第一個(gè)真正意義的特異靶向藥物是 2001 年上市的用于治療 BCR-ABL突變慢性白血病的格列衛(wèi)(Gleevec)
      。格列衛(wèi)的橫空出世
      ,讓 BCR-ABL 突變慢性白血病患者 5 年存活率從 30% 一躍到了 89%。這顯然是癌癥藥物的二次革命
      。這類藥物所以效果比較好
      ,關(guān)鍵原因副作用小,提高了“治療系數(shù)”
      ,這樣患者可以用比較高的藥物劑量控制腫瘤生長(zhǎng)
      ,而不必要擔(dān)心副作用
      ,能將癌癥細(xì)胞殺滅比較徹底。值得注意的是
      ,當(dāng)前美國(guó)發(fā)起的轟轟烈烈的精準(zhǔn)治療
      ,基本的理論基礎(chǔ)正是靶向治療。

      三、免疫療法橫空出世

      相對(duì)于傳統(tǒng)化療或靶向治療

      ,免疫療法的本質(zhì)是針對(duì)免疫細(xì)胞
      ,不是癌癥細(xì)胞,是動(dòng)員患者自身天然的抗癌癥免疫功能

      傳統(tǒng)癌癥治療方法存在三大缺陷,免疫治療避免了這些缺陷

      。傳統(tǒng)手術(shù)
      、放化療的目標(biāo)是直接去除或殺死癌細(xì)胞
      ,存在三大缺陷。一是這種方法是“殺敵一千,自損八百”
      ,治療會(huì)導(dǎo)致患者自身極大傷害
      ,免疫功能也可能受到傷害
      。二是每個(gè)癌細(xì)胞可能都不一樣,多數(shù)抗癌藥
      ,尤其是靶向藥物
      ,只針對(duì)特定類型的癌細(xì)胞有效(精準(zhǔn)希望通過(guò)擴(kuò)大準(zhǔn)確度解決這個(gè)問(wèn)題)
      。三是癌細(xì)胞會(huì)不斷進(jìn)化
      ,容易出現(xiàn)耐藥性,導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)率很高
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !懊庖忒煼ā卑悬c(diǎn)是正常免疫細(xì)胞
      ,是激活人體自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)付癌癥細(xì)胞。在理論上“免疫療法”能避免上述三點(diǎn)缺陷:①不損傷反而增強(qiáng)免疫系統(tǒng);②理論上可以治療多種癌癥
      ,對(duì)更多患者會(huì)有效;③強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)抑制癌細(xì)胞進(jìn)化出抗藥性,降低癌癥復(fù)發(fā)率

      2011年

      ,第一個(gè)真正的癌癥免疫藥物易普利姆瑪(Yervoy)上市
      ,但沒(méi)有掀起太大波瀾
      ,它雖然增加了一些患者的生存時(shí)間
      ,但很多患者無(wú)效,副作用比較大
      。2013 年
      ,真正讓世界興奮的免疫藥物終于橫空出世
      。施貴寶Opdivo 和默沙東Keytruda 先后發(fā)布令人震驚的臨床效果:在癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移,并且所有已有治療方案都失效的黑色素癌晚期患者身上
      ,兩個(gè)藥物讓 60% 以上患者腫瘤減小乃至消失了超過(guò) 2 年。

      二、醫(yī)學(xué)上的癌癥是什么

      癌癥(cancer)也稱惡性腫瘤

      ,和它相對(duì)的是良性腫瘤。癌癥是由于機(jī)體細(xì)胞失去正常調(diào)控, 過(guò)度增殖而引起的疾病
      。過(guò)度增殖的細(xì)胞稱癌細(xì)胞,癌細(xì)胞?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?汕址钢車M織(浸潤(rùn)
      ,invasion), 甚至可經(jīng)體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)和/或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分(癌癥轉(zhuǎn)移)。 癌癥有許多類型,而病癥的嚴(yán)重程度取決于癌細(xì)胞所在部位
      、惡性程度及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移
      。一旦確診,常以結(jié)合手術(shù)
      、化療和放療的方式進(jìn)行治療。如果癌癥未經(jīng)治療
      ,通常最終結(jié)果將導(dǎo)致死亡
      。 各個(gè)年齡層的人都有可能患癌癥
      ,由于去氧核糖核酸的損傷會(huì)隨著年齡而累積增加,年紀(jì)越大得癌癥的機(jī)會(huì)也隨之增加
      。癌癥在發(fā)達(dá)國(guó)家中已成為主要死亡原因之一
      。美國(guó)每年逝世的4個(gè)人當(dāng)中就有一人是因癌癥而死,這一數(shù)字在世界范圍則是十萬(wàn)分之一百到三百五十

      癌癥癌癥一般亦可根據(jù)組織來(lái)源命名

      ,來(lái)源于上皮組織的統(tǒng)稱為“癌”
      ,如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌
      。來(lái)源于間葉組織稱為肉瘤,如平滑肌肉瘤
      、纖維肉瘤
      。有少數(shù)腫瘤不按上述原則進(jìn)行命名,如有些來(lái)源于幼稚組織和神經(jīng)組織的惡性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤
      ,如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤
      、腎母細(xì)胞瘤等
      。但少數(shù)情況則為良性,如肌母細(xì)胞瘤
      、軟骨母細(xì)胞瘤和骨母細(xì)胞瘤。有些惡性腫瘤由于成分復(fù)雜或由于習(xí)慣沿襲
      ,在腫瘤的名稱前加惡性,如惡性畸胎瘤
      、惡性腦膜瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤等
      。有些腫瘤冠以人名
      ,如尤文瘤、何杰金淋巴瘤
      。或按腫瘤細(xì)胞的形態(tài)命名
      ,如骨巨細(xì)胞瘤
      、肺燕麥細(xì)胞癌。

      、易患癌癥的主要人群

      1

      、癌癥家族性和遺傳性疾病的人群:許多常見的惡性腫瘤,如乳腺癌
      、胃癌
      、大腸癌
      、肝癌、食管癌
      、白血病往往有家族聚集現(xiàn)象。

      2

      、與癌有關(guān)疾病的人群:長(zhǎng)期患有慢性胃炎
      、宮頸炎、乙型肝炎
      、皮膚潰瘍的患者易患癌癥。

      3

      、不良嗜好人群:長(zhǎng)期吸煙的人群易患肺癌
      、胃癌。喜飲過(guò)熱的水
      、湯及吃刺激性強(qiáng)或粗糙食物的人群易患食管癌,喜抱懷爐或坐熱炕的人易患皮膚癌
      ,長(zhǎng)期酗酒者易患食管癌、肝癌

      4、職業(yè)易感人群:長(zhǎng)期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻射的人群

      ,接受超劑量的照射后
      ,易患白血病、淋巴瘤
      。長(zhǎng)期接觸石棉
      、玻璃絲的人群易患間皮瘤
      。長(zhǎng)期吸入工業(yè)廢氣、城市污染空氣的人群易患肺癌

      5

      、個(gè)性易感人群:精神長(zhǎng)期處于抑郁
      、悲傷、自我克制及內(nèi)向的人群
      ,易患癌癥。

      6

      、癌癥的高危人群
      ,并不是說(shuō)一定要得癌癥,而是應(yīng)提高警惕
      ,采取措施改變自己的內(nèi)心環(huán)境和生活環(huán)境
      ,就不會(huì)得癌癥

      、癌癥治療的主要注意事項(xiàng)須知

      防癌要?jiǎng)t

      1、不吃發(fā)霉的糧食及其制品

      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;ㄉ⒋蠖?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、米、面粉
      、植物油等發(fā)霉后
      ,可產(chǎn)生黃曲霉素,是一種強(qiáng)烈的致癌(特別是肝癌和胃癌)物質(zhì)

      2、不吃熏制或腌制的食物

      ,如熏肉、咸肉
      、咸魚、腌酸菜
      、腌咸菜等
      ,這些食物中含有一種可能導(dǎo)致胃癌和食道癌的化學(xué)物質(zhì)。

      3

      、不吸煙。香煙中的焦油等物質(zhì)是導(dǎo)致肺癌和胰腺癌的致癌因素
      。研究證明,吸煙和婦女宮頸癌也有關(guān)系

      4

      、不酗酒
      ,特別是不飲烈酒
      。濃度高的酒精會(huì)刺激口腔
      、食道壁和胃壁的上皮細(xì)胞并引發(fā)癌變

      5

      、同時(shí)吸煙與喝酒會(huì)大大增加致癌的機(jī)會(huì)

      6、不接觸或少接觸大煙囪里冒出的黑煙

      ,被它污染的空氣里含有少量的致癌物質(zhì)。

      7

      、不能用洗衣粉擦洗餐具
      、茶具或洗食物

      8、不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包裝食物

      9

      、不吃被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果和其它東西

      10

      、飲用新鮮
      、清潔的水,不喝過(guò)燙的水
      ,不吃過(guò)熱
      、過(guò)硬
      、燒焦或太咸食物

      11

      、不要過(guò)度曬太陽(yáng)。陽(yáng)光中的紫外線可導(dǎo)致皮膚癌
      ,并可能降低人體的免疫力

      12、多吃新鮮蔬菜

      ,吃飯不要過(guò)飽,控制肉類食物攝入量
      ,控制體重
      ,這樣可以減少癌癥的發(fā)病率。

      13

      、不要經(jīng)常吃有可能致癌的藥物,如激素類藥物
      、大劑量的維生素e等

      14、有子宮糜爛的婦女

      ,定期檢查并及時(shí)治療
      ,防止癌變

      15

      、有陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)的成人
      ,要及時(shí)切除,防止陰莖癌

      16

      、不論是否裝有空調(diào)設(shè)備
      ,封閉式環(huán)境的空氣污染相當(dāng)嚴(yán)重
      。通風(fēng)的房子則對(duì)人體健康有益。沒(méi)有裝空調(diào)的房間
      ,也必須每天開窗約1-2小時(shí)

      17、裝潢中不要用放射性的巖石和礦沙作為建筑材料

      ,不用含有苯、四氯化碳
      、甲醛、二氯甲烷等致癌物質(zhì)的建筑材料
      。在空氣流通的情況下進(jìn)行室內(nèi)裝修
      。裝修完后
      ,要把室內(nèi)的油漆味
      、膠水味、新家具的氣味經(jīng)開窗排放出去
      ,待通風(fēng)30天左右后才能安全住人。醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)調(diào)查表明:現(xiàn)代家裝污染是導(dǎo)致癌癥高發(fā)的主要原因之一

      18、炒菜或油炸食品時(shí)

      ,因油鍋太熱產(chǎn)生許多油煙對(duì)人體有害
      ,所以炒菜油溫不能太高
      ,不能讓油鍋冒油煙
      ,盡量少用煎
      、炒
      、油炸
      、熏烤的烹調(diào)方法
      。提倡多用蒸、煮
      、涼拌、水氽
      、湯菜等烹調(diào)方法。

      19

      、在廠礦
      、車間等工作的人員下班后
      ,首先應(yīng)洗手或洗澡,不要把工作服帶回家中

      20

      、添新衣也應(yīng)注意是否有甲醛之類的污染物。購(gòu)買織物服裝后
      ,先用清水洗滌后再穿最好

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