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      艾滋病毒感染初期癥狀,預(yù)防艾滋病吃什么好(艾滋病有什么癥狀,怎么預(yù)防)

      佚名 2023-07-29 11:13:37

      、感染艾滋病的幾種早期癥狀

      1

      、口腔念珠菌感染:俗稱鵝口瘡,鵝口瘡是最常見的艾滋病機會性感染疾病
      ,又稱雪口病

      2、體重快速下降:體重快速下降是感染艾滋病毒后常見的問題

      。如果你沒有減肥
      ,體重快速下降就是一個嚴重的問題

      3、腹瀉:腹瀉是最惱人的艾滋病癥狀之一

      ,因為腹瀉會導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡,機會性感染到腸道就有可能發(fā)生腹瀉

      4、 脂肪代謝障礙和乳酸酸中毒:艾滋病藥物的副作用已經(jīng)不是什么秘密

      ,藥物所產(chǎn)生的副作用就是脂肪代謝障礙。在服用艾滋病藥物一段時間后,除了會出現(xiàn)典型的惡心
      、腹瀉等癥狀外,慢慢的
      ,患者可能會出現(xiàn)肌肉疼痛,乏力,惡心和嘔吐加重
      ,腹部疼痛等癥狀,這些癥狀意味著患者很可能發(fā)生了乳酸酸中毒

      5、抑郁癥和頭痛:心理和生理的雙重原因

      ,會使艾滋病感染者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問題
      ,艾滋病感染所致的心理壓力,艾滋病病毒對腦部細胞的損傷等都會造成神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

      6、周圍神經(jīng)病變:周圍神經(jīng)病變是感染艾滋病毒后常見的癥狀

      ,周圍神經(jīng)病變可以造成手
      、腳、嘴和嘴唇的感覺受到損傷
      ,但這種損傷可能不僅僅是艾滋病毒的結(jié)果
      ,大多數(shù)情況下
      ,它是一些艾滋病藥物的副作用造成的

      7、疲勞和盜汗:感染艾滋病毒后

      ,患者經(jīng)常會感覺到疲勞和盜汗,平時沒勁兒
      ,晚上睡覺出一身汗,這些都預(yù)示著人體出現(xiàn)了問題

      8

      、皮疹:皮疹是艾滋病感染早期最主要的癥狀之一。

      9

      、淋巴結(jié)腫大:直徑0.5cm以上,慢慢增大
      ,堅韌的
      、可滑動的圓形硬核
      ,以頸部最常見

      、預(yù)防艾滋病吃什么好

      艾滋病可以說人人都聽說過,甚至旁邊就有艾滋病患者

      。其實艾滋病的預(yù)防很簡單
      ,常吃以下這些食物就能夠遠離艾滋病。

      1.黃瓜

      黃瓜是一張常見的蔬菜

      ,它很有對人體免疫的胡蘿卜素C
      ,更重要的是黃瓜所含的苦味化學物質(zhì)
      ,能把艾滋病毒殺死

      2.番茄

      番茄中的番茄紅素會具有更強的生物活性,具有很強的抗癌性

      3.辣椒

      辣椒含有的辣椒素可以讓你心情愉悅

      ,還能保護DNA不受損傷

      4.海帶

      海帶中含碘最多

      ,碘化物能促進炎癥滲出物的吸收,對癌癥有一定的抑制作用
      。海帶中還有硫酸脂
      ,能夠保護人體免疫系統(tǒng)的細胞,不受艾滋病病毒的侵害
      ,從而預(yù)防艾滋病

      5.大蒜

      大蒜能提高免疫能力

      ,預(yù)防各種疾病。所以
      ,平時多吃大蒜
      ,對預(yù)防艾滋病具有重要的意義

      6.西蘭花

      西蘭花含硫苷特別高,含硫苷高的食物可降低患肺癌

      、胃癌
      、直腸癌發(fā)生的可能性
      ,并且可能對乳腺癌有一定作用
      。西蘭花、甘藍以及其他十字花科蔬菜中硫苷的含量很高。

      、艾滋病的高危人群有哪些呢

      艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者

      、血友病患者
      ,接受輸血及其它血制品者
      、與以上高危人群有性關(guān)系者等。

      (1)男性同性戀者

      包括雙性戀者因為肛交

      ,所以是艾滋病的高危人群
      。但同性戀不等于艾滋?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?/p>

      (2)吸毒者

      經(jīng)靜脈注射毒品成癮者約占全部艾滋病病例的15%~17%

      ,主要是因為他們在吸毒過程中反復(fù)使用了未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器
      、針頭
      ,而其中被艾滋病毒污染的注射器具無疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播
      ,使吸毒者成為第二個最大的艾滋病危險人群
      。濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發(fā)和流行的一個重要原因。

      (3)血友病患者

      第三大易感人群為血友病患者

      ,在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占1%左右
      。因為血友病是一種因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病,如果不輸入外源性凝血因子Ⅷ
      ,則病人可以在受輕微外傷后就流血不止。據(jù)報導(dǎo)
      ,凝血因子Ⅷ主要存在于治療血友病的血液制品凍干濃縮制劑中
      。而這種凍干濃縮制劑是近年的產(chǎn)品
      ,暴露于傳染性病原體的危險性較大
      。另外
      ,根據(jù)對血友病的檢測分析
      ,普通血友病患者本身機體中淋巴細胞成份已有輕度失調(diào)
      ,這種免疫功能本身就有輕度異常的患者
      ,就更易感染上艾滋病病毒

      (4)接受輸血或血液制品者

      除了抗血友病制劑外

      ,其他血液與血液制品(濃縮血細胞、血小板
      、冷凍新鮮血漿)的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)
      。因為現(xiàn)在全世界已經(jīng)認識到這個問題
      ,所以以上二類病人因為輸血而得艾滋病病毒的機率是越來越小了

      (5)與高危人群有性關(guān)系者

      與上述高危人群有性關(guān)系者是艾滋病的又一易感人群

      。同性戀的易感性在前面已提過,這里主要講一下與高危人群有異性性關(guān)系者對艾滋病的易感性
      。有許多例子可以證明艾滋病可以在異性性生活中相互傳播
      。有人報告過兩例非靜脈吸毒成癮者的女性艾滋病患者
      ,她們也沒有輸血史,但是她們都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴
      ,盡管這種性關(guān)系是在男患者診斷之前就已存在,但是輕癥或無癥狀的艾滋病同樣有傳染性

      (6)艾滋病的其他高發(fā)人群

      艾滋病從理論上說任何人群都可易感

      ,但真正的艾滋病易感人群主要為上面所提的五類人群
      。從年齡上
      ,艾滋病雖可發(fā)生于任何年齡階段
      ,但事實說明90%以上發(fā)生于50歲以下的人群
      ,而其中又主要發(fā)生在兩個年齡組,即20~40歲的成人組和嬰幼兒組
      。由于患有艾滋病的母親也可通過胎盤
      、產(chǎn)道
      、乳汁傳播給出生前或出生后的嬰幼兒
      ,因而由患有艾滋病的婦女所生的小孩
      ,也是艾滋病的易感者

      四、艾滋病藥物治療的四種主要方法

      ,外用藥物。會在患病的部位涂抹藥膏
      ,這對治療有著很好的幫助作用
      ,大家一定要引起重視。慢慢的藥膏就會通過皮膚的滲透作用
      ,使細胞的活力得到一定的抑制
      ,減少病毒的復(fù)制
      ,起到了快速止癢、使傷口迅速愈合的效果

      二,內(nèi)服藥物

      。在治療艾滋病的時候一般都是選用內(nèi)服藥物的治療方法
      ,通過藥物的方法起到緩解疼痛的作用,能夠很好的抑制病毒的繁殖
      ,通過血液的運輸作用,使藥效抵達病變部位,深入的殺死隱藏在細胞內(nèi)的病毒
      ,產(chǎn)生抗體
      ,抵抗疾病
      ,修復(fù)病人受損組織。

      ,止痛藥物
      。此病的患者會出現(xiàn)水皰潰爛的癥狀
      ,是患者飽受疼痛的折磨,在治療的期間
      ,應(yīng)該用一些止痛藥物來進行止痛
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊呱钪幸部梢杂蒙睇}水
      、高錳酸鉀溶液等清洗患處,減少發(fā)炎感染。

      ,免疫調(diào)節(jié)劑治療。

      1

      、細胞介素2(IL-2):提高機體對HIV感染細胞的MHC限制的細胞毒性作用
      ,亦提高非MHC限制的自然殺傷細胞(NK)及淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)的活性。

      2、胞集落刺激因子(G-CSF)及粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF):增加循環(huán)中性粒細胞,提高機體的抗感染能力

      3、桿菌素:激活腦下垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

      ,調(diào)整機體內(nèi)部環(huán)境與功能
      ,增強機體對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力,刺激機體產(chǎn)生體液抗體,使白細胞總數(shù)增加
      ,吞噬功能加強
      ,激活機體防御系統(tǒng)抗御病原微生物及病毒的侵襲

      4

      、擾素(IFN):α-干擾素(IFN-α),對部分病人可略提高CD4+T細胞
      ,40%Kaposis肉瘤患者有瘤體消退;②β-干擾素(IFN- β):靜脈給藥效果與IFN-α類似
      ,但皮下注射,抗Kaposis肉瘤作用較弱;③γ-干擾素(IFN-γ)提高單核細胞—巨噬細胞活性
      ,抗弓形體等條件性感染可能有一定效果。

      艾滋病有什么癥狀
      ,怎么預(yù)防

      病情分析:
      你好!艾滋病病毒不會通過空氣

      、食物
      、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關(guān)
      ,完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷
      ,是能夠預(yù)防的。
      意見建議:
      目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗
      ,因此最重要的是采取預(yù)防措施
      。其方法是:①堅持潔身自愛
      ,不賣淫、嫖娼
      ,避免婚前
      、婚外性行為。 ②嚴禁吸毒
      ,不與他人共用注射器
      。③不要擅自輸血和使用血制品
      ,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。④不要借用或共用牙刷
      、剃須刀
      、刮臉刀等個人用品
      。⑤受艾滋病感染的婦女避免懷孕、哺乳。⑥使用避孕套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一
      。⑦要避免直接與艾滋病患者的血液
      、精液、乳汁和尿液接觸
      ,切斷其傳播途徑
      。艾滋病的早期癥狀 艾滋病是目前尚無有效治療辦法的一種傳染病
      ,故應(yīng)以預(yù)防為主
      。如果懷疑自己感染了艾滋病
      ,可首先回顧自己是否有過危險行為(主要指不安全的性行為
      ,如賣淫嫖娼、與多個人有性接觸
      、肛交等
      ;共用不潔針具靜脈吸毒
      ;接受有可能被污染的血液或血制品
      ;使用未經(jīng)嚴格消毒的針具或其他可能引起出血的器械如剃須刀
      、穿耳針及紋身器具
      ;感染艾滋病病毒的孕婦分娩等)
      。而握手
      ,禮節(jié)性接吻
      ,共用衣服
      、手套和鞋襪,共用電話
      ,擁抱,共用馬桶和廁所
      ,共用桌
      、椅
      、板凳
      ,共用書、筆
      、紙,共同進餐
      ,共用游泳池和浴池以及被蚊子叮咬等不會傳染艾滋病病毒
      。 當艾滋病病毒進入人體后并不會很快使人體有異常感覺
      。開始幾年可能沒有任何癥狀,外表看上去完全正常
      。他們可沒有任何癥狀地工作和生活幾年。已感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過7~10年才會出現(xiàn)癥狀
      。 在感染艾滋病病毒數(shù)周(4~8周)內(nèi)可能出現(xiàn)一些急性早期病狀
      ,如淋巴結(jié)腫大
      、皮疹
      、盜汗、頭痛
      、咳嗽等
      ,有的與一般感冒差不多
      。有高危行為的人若出現(xiàn)以下癥狀可高度懷疑感染了艾滋病
      ,如長期低熱
      、慢性腹瀉、體重下降
      、咳嗽、盜汗等
      。 如果懷疑自己有可能感染上艾滋病病毒時,應(yīng)盡早到有條件的醫(yī)院
      、衛(wèi)生防疫站或其他指定的衛(wèi)生部門去作艾滋病病毒抗體檢測
      。以確定是不是感染了艾滋病病毒
      。每一個剛感染上艾滋病病毒的人
      ,都存在一個窗口期過程。所謂窗口期
      ,是指HIV最初進入人體到產(chǎn)生可檢測出病毒抗體的時間,通常為兩周到三個月
      ,甚至可能到六個月。因此一個人如果有了一次危險行為
      ,害怕自己感染上艾滋病,立即去作了艾滋病病毒抗體檢測
      ,結(jié)果為陰性
      ,這時下結(jié)論說這個人沒有感染上艾滋病還為時過早
      ,而應(yīng)該在過了窗口期后再作一次檢查
      。如果第二次檢查沒有問題,才能確定此人沒有感染艾滋病病毒
      ,但還必須確定此人在第二次檢查前再沒有過新的危險行為。特別要指出的是
      ,如果一個人的確感染了艾滋病病毒
      ,即使在所謂的窗口期,此人仍可傳播艾滋病病毒
      。 艾滋病病情發(fā)展過程潛伏期自感染病毒時即開始
      ,搭配新藥使用之混合療法出現(xiàn)以前
      ,潛伏期平均長達五至十年,依個人自我照顧程度不同而有差異
      ,但也可能更長
      。換句說
      ,感染者在這段期間不但不會出現(xiàn)任何癥狀,更可如常人般生活起居與工作
      。直到體內(nèi)免疫系統(tǒng)被愛滋病毒完全破壞崩潰
      ,因喪失抵抗力出現(xiàn)伺機性感染,以致發(fā)病
      。 病毒進入人體會產(chǎn)生抗體
      ,現(xiàn)行檢驗即以偵測抗體為準。不過此時因抗體濃度不夠
      ,無法檢驗出正確結(jié)果
      ,必須等到一段時間之后
      ,才驗得出來
      ,這一段時間就是空窗期
      。 就絕大多數(shù)人而言
      ,空窗期長度以三個月為準
      ,換句話說:假如您在十二月一日發(fā)生危險的性行為
      ,空窗期即由此開始計算
      ,易言之,有效檢驗日期應(yīng)是三月一日
      。 其中還有一個必要條件,就是在這三個月當中
      ,不能再有其他危險的性行為,否則必須重新計算
      。 不過還有一些極少數(shù)的人
      ,空窗期可能會超過三個月、半年或更久
      ;另外也有些朋友可能長期處於空窗期狀態(tài)之中(如持續(xù)性多重性伴侶
      、靜脈毒癮、甚至家庭主婦)
      ,果若如此,建議您依性伴侶人數(shù)多寡
      、性行為頻率高低作為定期檢查的依據(jù)。假如伴侶多,建議每半年作一次檢驗
      ;反之則每年作一次即可
      。 從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個完整的自然過程
      ,臨床上將這個過程分為四期:急性感染期
      、潛伏期、艾滋病前期
      、典型艾滋病期
      。 不是每個感染者都會完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn)
      ,但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到
      。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進的和連貫的病程發(fā)展過程
      。 1、急性感染期 窗口期也在這個時間
      。HIV侵襲人體后對機體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱
      、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力
      、出汗、惡心
      、嘔吐、腹瀉
      、咽炎等
      。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎
      ,表現(xiàn)為頭痛
      、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥
      。末梢血檢查
      ,白細胞總數(shù)正常,或淋巴細胞減少
      ,單核細胞增加。急性感染期時
      ,癥狀常較輕微
      ,容易被忽略。在被感染2—6周后
      ,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后
      ,臨床上出現(xiàn)一個長短不等的
      、相對健康的
      、無癥狀的潛伏期
      。 2
      、潛伏期 感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期
      ,更不是安全期
      ,病毒在持續(xù)繁殖,具有強烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始
      ,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間
      。艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認為是2-10年
      。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。 3
      、艾滋病前期 潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征
      ,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這個時期
      ,有很多命名
      ,包括艾滋病相關(guān)綜合癥
      、淋巴結(jié)病相關(guān)綜合癥
      、持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病
      、艾滋病前綜合癥等
      。這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點
      ,即細胞免疫缺陷
      ,只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有: A.淋巴結(jié)腫大 此期最主要的臨床表現(xiàn)之一
      。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部
      、腋窩、腹股溝、頸后
      、耳前、耳后
      、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等
      。一般至少有兩處以上的部位
      ,有的多達十幾處
      。腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應(yīng),常持續(xù)腫大超過半年以上
      。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大
      ,而無其他全身癥狀
      。 B.全身癥狀 病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀
      。約50%的病人有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月
      。夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次
      。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋
      ,補充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛
      、抑郁或焦慮
      ,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變
      ,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)
      ,有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂
      。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大
      。 C、各種感染 此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外
      ,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染
      。反復(fù)感染會加速病情的發(fā)展
      ,使疾病進入典型的艾滋病期
      。約有半數(shù)病人有比較嚴重的腳癬
      ,通常是單側(cè)的,對局部治療缺乏有效的反應(yīng)
      ,病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周
      、生殖器
      、負重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?诖絾渭儼捳詈托夭繋畎捳畹陌l(fā)生率也較正常人群明顯增加
      。口腔白色念珠菌也相當常見
      ,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血
      、有乳酪狀覆蓋物
      。 其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎
      ,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染
      。許多病人排便次數(shù)增多
      ,變稀、帶有黏液
      。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關(guān)
      。此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑
      ,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索
      。 4
      、典型的艾滋病期 有的學者稱其為致死性艾滋病
      ,是艾滋病病毒感染的最終階段
      。此期具有三個基本特點: 嚴重的細胞免疫缺陷 發(fā)生各種致命性機會性感染。 發(fā)生各種惡性腫瘤
      。 艾滋病的終期
      ,免疫功能全面崩潰
      ,病人出現(xiàn)各種嚴重的綜合病癥,直至死亡
      。 確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn)
      ,最重要的根據(jù)是檢查者的血液檢測是否為陽性結(jié)果
      ,所以懷疑自身感染HIV后應(yīng)當及時到當?shù)氐男l(wèi)生檢疫部門做檢查
      ,千萬不要自己亂下診斷。 有相當一部分人在感染HIV病毒后
      ,可以在長達十年之內(nèi)沒有任何明顯癥狀
      。但其血液
      、精液里還是含有病毒
      。期間如果發(fā)生危險性活動
      ,將會把病毒傳染給性伴
      。所以沒有癥狀不一定沒有受過感染
      。 以下是一些HIV感染后的初期癥狀及其發(fā)生率
      。這些癥狀通常在感染后2-4周內(nèi)出現(xiàn)
      。平均要在3個月之后才能由驗血證實感染。所以如果你最近有過危險性活動和其中的幾個癥狀
      ,請一定找醫(yī)生: 1.持續(xù)低熱(93%) 2.疲乏(90%) 3.原因不明的喉炎(70%) 4.體重突然下降10%以上(70%) 5.頭痛(60%) 6.惡心(60%) 7.肌肉和關(guān)節(jié)痛(60%) 8.夜間盜汗(50%) 9.持續(xù)腹瀉(50%) 10.皮疹(40%) .

      艾滋病應(yīng)該如何去預(yù)防

      艾滋病是由破壞人體免疫功能的艾滋病病毒所引起的傳染性疾病,這種病毒侵入人體逐漸使人損失抵抗各種疾病的能力

      ,最終導(dǎo)致病人因各種感染或腫瘤而死亡
      ,所以我們平時要重點預(yù)防
      。下面是我為你整理艾滋病預(yù)防的措施介紹,希望能幫到你


      艾滋病預(yù)防的措施
      1、預(yù)防艾滋病知識:

      艾滋病是一種危害大
      、病死率高的嚴重傳染病
      ,是可以預(yù)防的。目前尚無有效疫苗和治愈藥物
      ,但已有較好的治療方法
      ,可以延長生命,改善生活質(zhì)量


      艾滋病的醫(yī)學全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”(英文縮寫AIDS),是由艾滋病病毒(醫(yī)學全稱為人類免疫缺陷病毒,英文縮寫HIV)引起的一種嚴重傳染病


      艾滋病病毒侵入人體后
      ,破壞人的免疫功能
      ,使人體易發(fā)生多種感染和腫瘤,最終導(dǎo)致死亡


      艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱,離開人體后
      ,常溫下可存活數(shù)小時到數(shù)天。100℃20分鐘可將其完全滅活
      、干燥以及常用消毒藥品都可以殺滅這種病毒。

      艾滋病病毒感染者及病人的血液
      、精液
      、陰道分泌物
      、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒
      ,具有很強的傳染性。

      感染艾滋病病毒2-12周后才能從人體的血液中檢測出艾滋病病毒抗體
      ,但在檢測出抗體之前,感染者已具有傳染性


      艾滋病病毒感染者經(jīng)過平均7-10年的潛伏期
      ,發(fā)展成為艾滋病病人,他們在發(fā)病前外表上與常人無異
      ,可以沒有任何癥狀地生活和工作多年,但能將病毒傳染給他人


      當艾滋病病毒感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴重破壞、不能維持最低的抗病能力時
      ,感染者便發(fā)展成為艾滋病病人,常出現(xiàn)原因不明的長期低熱
      、體重下降
      、盜汗
      、慢性腹瀉、咳嗽
      、皮疹等癥狀。

      已有的抗病毒藥物和治療方法,雖不能治愈艾滋病
      ,但實施規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制
      ,降低傳播危險
      ,延緩發(fā)病
      ,延長生命,提高生活質(zhì)量


      要在經(jīng)過艾滋病防治技能培訓的醫(yī)生指導(dǎo)下,對艾滋病病人進行抗病毒治療


      艾滋病病人要堅持規(guī)范服藥,治療中出現(xiàn)問題應(yīng)及時尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助,隨意停藥或不定時
      、不定量服用抗病毒藥物
      ,可能導(dǎo)致艾滋病病毒產(chǎn)生耐藥性
      ,降低治療效果
      ,甚至治療失敗


      至今還沒有研制出有效預(yù)防艾滋病的疫苗


      2. 預(yù)防艾滋病知識講座艾滋病通過性接觸
      、血液和母嬰三種途徑傳播,與艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接觸不會被感染


      在世界范圍內(nèi)
      ,性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑
      。目前在我國共用注射器靜脈吸毒是艾滋病的主要傳播途徑
      ,但經(jīng)性接觸傳播艾滋病的比例逐年上升。

      艾滋病可通過性交的方式在男女之間和男性之間傳播
      。性伴侶越多
      ,感染艾滋病的危險越大。

      共用注射器靜脈吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險行為


      輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,使用未經(jīng)嚴格消毒的手術(shù)
      、注射
      、針灸
      、拔牙
      、美容等進入人體的器械
      ,都能傳播艾滋病。

      感染了艾滋病病毒的婦女通過妊娠
      、分娩和哺乳有可能把艾滋病傳染給胎兒或嬰兒。在未采取預(yù)防措施的情況下
      ,約1/3的胎兒和嬰兒會受到感染。

      在日常生活和工作中
      ,與艾滋病病毒感染者或病人握手
      ,擁抱,禮節(jié)性接吻
      ,共同進餐
      ,共用勞動工具
      、辦公用品
      、錢幣等不會感染艾滋病


      艾滋病不會經(jīng)馬桶圈
      、電話機、餐飲具
      、臥具
      、游泳池或浴池等公共設(shè)施傳播。

      咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋病


      蚊蟲叮咬不會感染艾滋病。

      3. 潔身自愛
      、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性接觸感染艾滋病的根本措施。

      樹立健康的戀愛
      、婚姻、家庭及性觀念是預(yù)防和控制艾滋病
      、性病傳播的治本之策


      性自由的生活方式
      、多性伴且沒有保護的性行為可極大地增加感染、傳播艾滋病和性病的危險


      賣淫
      、嫖娼等活動是艾滋病、性病傳播的重要危險行為


      青年人過早發(fā)生性行為會對身心健康產(chǎn)生不良影響


      4. 正確使用質(zhì)量合格的安全套
      ,及早治療并治愈性病可大大減少感染和傳播艾滋病
      、性病的危險


      性病患者或患有生殖器膿瘡
      、潰瘍
      、炎癥的人更容易感染艾滋病,也容易將病毒傳染給他人
      。及早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療性病和各種生殖器感染,可以減少感染和傳播艾滋病的危險


      懷疑自己患有性病時
      ,要盡早檢查
      、及時治療
      ,爭取治愈
      ,還要動員與自己有性接觸的人接受檢查和治療


      部分女性感染性病后無明顯癥狀,不易察覺
      ,如有多性伴等高危行為
      ,應(yīng)定期去醫(yī)院檢查和治療


      正規(guī)醫(yī)院能提供規(guī)范、保密的性病咨詢
      、檢查
      、診斷和治療等服務(wù)。找游醫(yī)藥販求治
      、購藥自治
      ,會誤診誤治
      、延長病程
      、增加治療困難,增加感染艾滋病的機會


      5. 共用注射器靜脈吸毒是感染和傳播艾滋病的高危險行為
      ,要拒絕毒品
      ,珍愛生命


      吸毒是一種違法行為
      ,不僅嚴重危害吸毒者自己的健康和生命
      ,也危害家庭和社會


      與他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危險特別大。

      不共用注射器
      、使用清潔注射器或經(jīng)過嚴格消毒的注射器,可有效地減少吸毒傳播艾滋病的危害


      與注射吸毒的人發(fā)生性行為時不使用安全套
      ,很容易感染艾滋病
      、性病

      對艾滋病常存在的認識誤區(qū)
      艾滋病主要通過性接觸
      、血液和母嬰三種途徑傳播
      ,由粘膜接觸到血液感染幾率僅為0.09%,由于深部扎傷感染HIV(艾滋病)病毒幾率低于3%
      ,一次高危性行為感染的幾率也很低
      ,HIV更不會通過間接接觸而感染。

      如果正常人接觸到艾滋病感染者的血液
      ,只要皮膚沒有破損,就不會感染;當正常人接觸到艾滋病感染者的皮膚
      ,而艾滋病感染者沒有流血傷口
      ,即使正常人皮膚有破損,也不會感染。

      需要注意的是
      ,盡管一次無保護的不潔性行為感染的幾率較低,但也不能排除被感染的可能
      。因此,我們在宣傳預(yù)防艾滋病的過程中
      ,要求不潔性行為的全程要正確使用安全套,以防萬一

      艾滋病檢測的最佳時間
      大多數(shù)被HIV感染的人,在4周后就能夠產(chǎn)生足夠多的抗體,這個數(shù)量能夠滿足--使用目前的HIV抗體測試方法檢測出HIV陽性
      。這對早期護理和治療是非常有益的


      一個可能被感染的人需要等待多長時間才能通過測試來確定他沒有被感染?某個被感染的人在4周后測試結(jié)果為陰性確實是有可能的
      ,這是由于還沒有足夠長的時間使身體產(chǎn)生足夠多(多到能被目前的測試技術(shù)檢測出陽性來)的抗體,因此
      ,為了排除感染的可能性,在可能感染的3個月后再次檢測是非常重要的
      。一個個體在3個月后不產(chǎn)生抗體是極為罕見的
      。3個月測試為陰性就不需要再進一步的測試了
      ,除非他又有了再次感染的機會或他的抗體測試結(jié)果和他的臨床記載不符

      這些人全部都是咱們國家一些比較知名的專家,他們在為防治愛滋病事業(yè)默默工作著
      ,他們說的話不是隨便亂說的
      ,是經(jīng)過很多實驗得出的這樣一個結(jié)論!大家好好看下!這些記錄大部分都是在2002年的一些記錄
      ,現(xiàn)在2005年了
      ,時間飛快的流逝
      ,科學也在飛快的進步!

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      我想知道艾滋病的預(yù)防和食療
      、醫(yī)療
      、知識
      、癥狀

      艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征

      ,英文名稱Acquired Immune Deficiency Syndrome
      ,AIDS
      。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后導(dǎo)致免疫缺陷
      ,并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤
      ,嚴重者可導(dǎo)致死亡的綜合征
      。目前,艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題
      。1983年,人類首次發(fā)現(xiàn)HIV
      。目前
      ,艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病


      病原學
      HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組,分為1型和2型
      。目前世界范圍內(nèi)主要流行HIV-1。HIV-1為直徑約100~120nm球形顆粒
      ,由核心和包膜兩部分組成。核心包括兩條單股RNA鏈
      、核心結(jié)構(gòu)蛋白和病毒復(fù)制所必須的酶類
      ,含有逆轉(zhuǎn)錄酶
      、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一種變異性很強的病毒
      ,不規(guī)范的抗病毒治療是導(dǎo)致病毒耐藥的重要原因
      。HIV-2主要存在于西非,目前在美國
      、歐洲
      、南非
      、印度等地均有發(fā)現(xiàn)
      。HIV-2的超微結(jié)構(gòu)及細胞嗜性與HIV-1相似,其核苷酸和氨基酸序列與HIV-1相比明顯不同

      HIV在外界環(huán)境中的生存能力較弱
      ,對物理因素和化學因素的抵抗力較低。對熱敏感
      ,56℃處理30分鐘
      、100℃20分鐘可將HIV完全滅活
      。巴氏消毒及多數(shù)化學消毒劑的常用濃度均可滅活HIV。如75%的酒精
      、0.2%次氯酸鈉
      、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮
      、乙醚及漂白粉等均可滅活HIV。但紫外線或γ射線不能滅活HIV
      。[1]
      流行病學
      1.流行概況:WHO報告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬,新感染270萬
      ,全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發(fā)感染
      ,全世界各地區(qū)均有流行,但97%以上在中
      、低收入國家,尤以非洲為重
      。專家估計,全球流行重災(zāi)區(qū)可能會從非洲移向亞洲
      。中國CDC估計
      ,截止至2011年底,我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人
      ,全年新發(fā)感染者4.8萬人,死亡2.8萬人
      。疫情已覆蓋全國所有省
      、自治區(qū)、直轄市
      ,目前我國面臨艾滋病發(fā)病和死亡的高峰期
      ,且已由吸毒
      、暗娼等高危人群開始向一般人群擴散

      2.傳染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源

      3.傳播途徑:HIV主要存在于感染者和病人的血液
      、精液
      、陰道分泌物
      、乳汁中。①性行為:與已感染的伴侶發(fā)生無保護的性行為
      ,包括同性、異性和雙性性接觸
      。②靜脈注射吸毒:與他人共用被感染者使用過的、未經(jīng)消毒的注射工具
      ,是一種非常重要的HIV傳播途徑
      。③母嬰傳播:在懷孕
      、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過程中
      ,感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒
      。④血液及血制品(包括人工受精、皮膚移植和器官移植)
      。握手
      ,擁抱
      ,禮節(jié)性親吻
      ,同吃同飲,共用廁所和浴室
      ,共用辦公室、公共交通工具
      、娛樂設(shè)施等日常生活接觸不會傳播HIV

      4.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性戀者
      、靜脈吸毒者
      、與HIV攜帶者經(jīng)常有性接觸者、經(jīng)常輸血及血制品者和HIV感染母親所生嬰兒

      發(fā)病機制
      (一)病毒感染過程
      1.原發(fā)感染
      HIV需借助于易感細胞表面的受體進入細胞,包括第一受體和第二受體
      。HIV進入人體后,在24—48小時內(nèi)到達局部淋巴結(jié)
      ,約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份。繼而產(chǎn)生病毒血癥
      ,導(dǎo)致急性感染。
      2.HIV在人體細胞內(nèi)的感染過程
      吸附及穿入:HIV-1感染人體后
      ,選擇性的吸附于靶細胞的CD4受體上,在輔助受體的幫助下進入宿主細胞
      。經(jīng)環(huán)化及整合、轉(zhuǎn)錄及翻譯
      、裝配、成熟及出芽
      ,形成成熟的病毒顆粒

      3.HIV感染后的三種臨床轉(zhuǎn)歸
      由于機體的免疫系統(tǒng)不能完全清除病毒
      ,形成慢性感染,在臨床上可表現(xiàn)為典型進展者
      、快速進展者和長期不進展者三種轉(zhuǎn)歸。
      (二)抗HIV免疫反應(yīng)
      抗HIV免疫反應(yīng)包括特異性免疫和非特異性免疫反應(yīng)
      ,以特異性免疫反應(yīng)為主
      。包括特異性體液免疫和特異性細胞免疫,人體免疫系統(tǒng)主要通過針對HIV蛋白的各種特異性抗體
      、特異性CD4+ T淋巴細胞免疫反應(yīng)和CTL直接或分泌各種細胞因子(如腫瘤壞死因子,干擾素等)
      ,抑制病毒復(fù)制

      (三)免疫病理
      1.CD 4+ T淋巴細胞數(shù)量減少
      感染HIV后體內(nèi)CD4+ T淋巴細胞數(shù)量不斷減少
      ,分為3個階段:①急性感染期:CD4+ T淋巴細胞數(shù)量短期內(nèi)一過性迅速減少
      ,大多數(shù)感染者未經(jīng)特殊治療
      ,CD4+ T淋巴細胞數(shù)可自行恢復(fù)至正常水平或接近正常水平;②無癥狀感染期:CD4+ T淋巴細胞數(shù)量持續(xù)緩慢減少
      ,多在800~350/mm3之間,此期持續(xù)數(shù)月至十數(shù)年不等
      ,平均持續(xù)約8年左右
      ;③有癥狀期:CD4+ T淋巴細胞再次較快速的減少
      ,多在350/mm3以下
      ,部分晚期病人降至200/mm3以下
      ,并快速減少。
      2.CD4+ T淋巴細胞功能障礙
      主要表現(xiàn)為T輔助細胞1(Th1)細胞被T輔助細胞2(Th2)細胞代替
      、抗原遞呈細胞功能受損
      、白細胞介素-2產(chǎn)生減少和對抗原反應(yīng)活化能力喪失
      ,使HIV/AIDS病人易發(fā)生各種感染

      3.異常免疫激活
      HIV感染后
      ,CD4+、CD8+ T淋巴細胞表達CD69
      、 CD38和HLA-DR等免疫激活標志物水平異常的升高
      。異常的免疫激活狀況不僅可以衡量血漿病毒載量的變化
      ,還可以預(yù)測CD4+ T淋巴細胞減少的速度。
      4.免疫重建
      指經(jīng)抗病毒治療后
      ,上述HIV所引起的免疫異常改變能恢復(fù)至正常或接近正常水平
      ,與艾滋病相關(guān)的各種機會性感染和腫瘤的發(fā)生率下降,艾滋病病人的死亡率和發(fā)病率減少
      。但抗HIV治療并不能使所有艾滋病病人獲得免疫重建,也不能重建抗HIV的CD4+ T淋巴細胞特異性免疫反應(yīng)
      ,CD8+ T淋巴細胞特異性抗HIV的能力也下降
      ,這意味著病人需長期維持用藥.
      病理改變
      (一)免疫系統(tǒng)病理變化:包括HIV相關(guān)性淋巴結(jié)病、脾臟淋巴細胞的高度耗竭
      ,兒童患者的胸腺過早退化和晚期患者骨髓細胞減少等

      (二)臨床病例變化:艾滋病是累及全身多器官系統(tǒng)的疾病,皮膚粘膜
      、淋巴結(jié)
      、眼部
      、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)
      、神經(jīng)系統(tǒng)
      、泌尿系統(tǒng)等。除免疫系統(tǒng)病變
      ,還包括多系統(tǒng)機會性感染(如病毒、細菌
      、真菌和原蟲)和惡性腫瘤(包括卡波氏肉瘤、惡性淋巴瘤和子宮頸癌)
      ,構(gòu)成了艾滋病復(fù)雜的臨床病理變化。
      臨床表現(xiàn)
      我國將HIV感染分為急性期
      、無癥狀期和艾滋病期

      (一)急性期:通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右
      。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱
      、咽痛、盜汗、惡心
      、嘔吐
      、腹瀉
      、皮疹
      、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
      。多數(shù)患者臨床癥狀輕微,持續(xù)1-3周后緩解

      此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+ T淋巴細胞計數(shù)一過性減少
      ,CD4/CD8比例可倒置

      (二)無癥狀期
      可從急性期進入此期
      ,或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期

      此期持續(xù)時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者
      。此期的長短與感染病毒的數(shù)量
      、型別,感染途徑
      ,機體免疫狀況等多種因素有關(guān)

      (三)艾滋病期
      為感染HIV后的最終階段
      。病人CD4+ T淋巴細胞計數(shù)明顯下降
      ,多<200/mm3
      ,HIV血漿病毒載量明顯升高
      。此期主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機會性感染及腫瘤

      HIV相關(guān)癥狀:主要表現(xiàn)為持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗
      、腹瀉
      ;體重減輕10%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀
      ,如記憶力減退、精神淡漠
      、性格改變、頭痛
      、癲癇及癡呆等
      。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大
      ,其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結(jié)腫大
      ;②.淋巴結(jié)直徑≥1cm
      ,無壓痛,無粘連
      ;③持續(xù)時間3個月以上

      HIV相關(guān)機會性感染及腫瘤的常見癥狀:發(fā)熱
      、盜汗、淋巴結(jié)腫大
      、咳嗽咳痰咯血
      、呼吸困難
      、頭痛
      、嘔吐
      、腹痛腹瀉
      、消化道出血
      、吞咽困難
      、食欲下降、口腔白斑及潰瘍
      、各種皮疹、視力下降
      、失明、癡呆
      、癲癇、肢體癱瘓
      、消瘦
      、貧血
      、二便失禁
      、尿儲留
      、腸梗阻等
      。[2]
      常見的機會性感染
      呼吸系統(tǒng):卡氏肺孢子蟲肺炎(PCP)
      、肺結(jié)核
      、復(fù)發(fā)性細菌
      、真菌性肺炎。
      中樞神經(jīng)系統(tǒng):隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎
      、弓形蟲腦病
      、各種病毒性腦膜腦炎。
      消化系統(tǒng):白色念珠菌食道炎,及巨細胞病毒性食道炎
      、腸炎
      ;沙門氏菌
      、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎

      口腔:鵝口瘡
      、舌毛狀白斑、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
      、牙齦炎等

      皮膚
      、淋巴結(jié):帶狀皰疹、傳染性軟疣
      、尖銳濕疣、真菌性皮炎
      、甲癬、淋巴結(jié)結(jié)核

      眼部:巨細胞病毒性及弓形蟲性視網(wǎng)膜炎

      常見腫瘤:子宮頸癌
      、惡性淋巴瘤
      、卡波氏肉瘤等。
      疾病危害
      1. 對患者自身的危害:目前艾滋病已成為一種可控的慢性病
      。但仍有相當一部分患者因未及時診治
      、病毒耐藥或藥物的副作用等原因
      ,而死亡或致殘。同時由于社會對感染者的歧視,也常常給感染者帶來沉重的精神壓力

      2. 對他人的危害:感染者無保護的性行為
      、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經(jīng)過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人

      3. 對家庭及社會的危害:雖然我國早已實施對HIV感染者“四免一關(guān)懷”的政策,但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和社會問題

      診斷鑒別HIV感染的輔助檢查
      ①HIV抗體初篩試驗(ELISA):敏感性高
      ,可有假陽性出現(xiàn)。對于初篩陽性的患者
      ,應(yīng)經(jīng)確證試驗確證
      。②HIV抗體確證試驗(WB):WHO規(guī)定,只要出現(xiàn)2個env條帶即可判定為陽性
      。③HIV-RNA:敏感性為100%
      ,但偶爾會出現(xiàn)假陽性
      ,但假陽性結(jié)果通常低于2000cp/ml
      ,而急性感染期病毒載量通常很高
      ,平均在106cp/ml
      。④p24抗原:有助于早期診斷
      ,靈敏性及特異性均較高。⑤快速檢測試驗:可采集全血或毛細血管的血液
      ,一般15-30分鐘可出結(jié)果。但假陽性及假陰性率均較高
      ,不作為常規(guī)檢測。
      并發(fā)癥的輔助檢查
      艾滋病是一種可以累及全身各個器官的疾病
      ,因此總體上可能會涉及到所有種類的血液檢查、排泄物
      、分泌物、體液檢查(包括尿液
      、糞便
      、痰液
      、肺泡灌洗液
      、腦脊液、胸水、腹水)
      、骨髓檢查及針對不同部位、不同種類的并發(fā)癥的影像學檢查(包括各部位的超聲
      、X線
      、CT
      、MRI、PET-CT)
      ,活組織病理或細胞學檢查(對腫瘤,分支桿菌
      、真菌、巨細胞病毒等感染的診斷及鑒別意義重大)
      。以上檢查需要針對每名患者的不同并發(fā)癥進行選擇性檢查

      需要特別提到的是
      ,各期的患者
      ,無論病情是否穩(wěn)定,均需要監(jiān)測CD4+ T淋巴細胞計數(shù)和HIV-RNA
      ,以便及時開始抗病毒治療和抗病毒用藥調(diào)整。
      診斷標準
      1.HIV感染的診斷:①流行病學史:不安全性生活史
      、靜脈注射毒品史
      、 輸入未經(jīng)抗HIV抗體檢測的血液或血液制品、 HIV抗體陽性者所生子女或職業(yè)暴露史等
      。②臨床表現(xiàn):各期表現(xiàn)不同
      ,見下述。③實驗室檢查:診斷HIV感染必須是經(jīng)確認試驗證實的HIV抗體陽性
      ,而HIV-RNA和P24抗原的檢測有助于HIV/AIDS的診斷
      ,尤其是能縮短抗體“窗口期”和幫助早期診斷新生兒的HIV感染

      (一)急性期
      診斷標準:病人近期內(nèi)有流行病學史和臨床表現(xiàn)
      ,結(jié)合實驗室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷
      。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體
      ,幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數(shù)患者在感染后3個月內(nèi)或6個月后才檢出。
      (二) 無癥狀期
      診斷標準:有流行病學史
      ,結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷
      ,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。
      (三)艾滋病期
      (1) 原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上
      ,>1個月

      (2) 慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日
      ,>1個月;
      (3) 6個月之內(nèi)體重下降10%以上

      (4) 反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染;
      (5) 反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染

      (6)肺孢子蟲肺炎(PCP);
      (7) 反復(fù)發(fā)生的細菌性肺炎

      (8) 活動性結(jié)核或非結(jié)核分支桿菌?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;
      (9) 深部真菌感染

      (10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變

      (11)中青年人出現(xiàn)癡呆

      (12)活動性巨細胞病毒感染

      (13)弓形蟲腦病

      (14)青霉菌感染;
      (15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥

      (16)皮膚粘膜或內(nèi)臟的卡波氏肉瘤
      、淋巴瘤

      診斷標準:①有流行病學史、實驗室檢查HIV抗體陽性
      ,加上述各項中的任何一項
      ,即可診為艾滋病
      。或②HIV抗體陽性
      ,而CD4+ T淋巴細胞數(shù)<200/mm3
      ,也可診斷為艾滋病。
      疾病治療抗HIV治療
      高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(Highly Active Antiretroviral Therapy
      ,HAART)是艾滋病的最根本的治療方法
      。而且需要終生服藥
      。治療目標:最大限度地抑制病毒的復(fù)制,保存和恢復(fù)免疫功能
      ,降低病死率和HIV相關(guān)性疾病的發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量
      ,減少艾滋病的傳播。
      開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時機:
      ①成人及青少年開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時機
      下列情況之一建議治療:艾滋病期患者
      ;急性期;無癥狀期CD4+T淋巴細胞<350/mm3
      ;CD4+T淋巴細胞每年降低大于100/ mm3
      ;HIV-RNA>105cp/ml;心血管疾病高風險;合并活動性HBV/HCV感染
      ;HIV相關(guān)腎?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;妊娠
      。開始HAART前
      ,如果存在嚴重的機會性感染或既往慢性疾病急性發(fā)作,應(yīng)控制病情穩(wěn)定后再治療

      ②嬰幼兒和兒童開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時機
      以下情況之一建議治療:小于12個月的嬰兒;12至35個月的嬰兒
      ,CD4+T淋巴細胞比例<20%,或總數(shù)<750/ mm3
      ;36個月以上的兒童
      ,CD4+T淋巴細胞比例<15%
      ,或總數(shù)<350/ mm3

      抗反轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)藥物:
      ①國際現(xiàn)有藥物:六大類30多種。核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)
      、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)
      、蛋白酶抑制劑(PIs)
      、整合酶抑制劑(raltegravir)
      、融合酶抑制劑(FIs)及CCR5抑制劑(maraviroc)

      ②國內(nèi)ARV藥物:有前4類,12種

      推薦我國成人及青少年的一線抗病毒方案:
      齊多夫定/替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫/奈韋拉平
      某些特殊人群(如兒童
      、孕婦
      、合并結(jié)核、肝炎及靜脈吸毒者)的抗病毒治療均有其特殊性
      ,應(yīng)具體問題具體分析
      ,不能照搬以上方案

      依從性很重要
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?共《局委熐?div id="jfovm50" class="index-wrap">,應(yīng)與患者有充分的交流
      ,讓他們了解治療的必要性
      、治療后可能出現(xiàn)的不適
      、依從性的重要性
      、服藥后必須進行定期的檢測
      ,以及在發(fā)生任何不適時應(yīng)及時與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系
      。同時要得到其家屬或朋友的支持
      ,以提高患者的依從性
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?共《局委熯^程中,應(yīng)監(jiān)測CD4+T淋巴細胞
      、HIV-RNA及常規(guī)血液檢測,以評價療效及副作用

      并發(fā)癥的治療
      對于各種感染均進行針對各種病原的抗感染治療。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑
      ;單純皰疹或帶狀皰疹用阿昔洛韋或泛昔洛韋,局部應(yīng)用干擾素
      ;PCP應(yīng)用復(fù)方新諾明,或聯(lián)合克林霉素
      ,重者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素
      ,甚至呼吸支持;細菌感染應(yīng)用針對敏感菌的抗生素
      ;活動性結(jié)核給予規(guī)范的抗結(jié)核治療,出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎或結(jié)核性心包積液時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素
      ;鳥分枝桿菌感染需乙胺丁醇聯(lián)合克拉霉素(或阿奇霉素)
      ,重癥可同時聯(lián)合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根據(jù)真菌的種類可選二性霉素B
      、卡泊芬凈、伏立康唑
      、伊曲康唑、氟康唑
      、氟胞嘧啶等;巨細胞病毒感染應(yīng)用更昔洛韋或膦甲酸鈉
      ,累及神經(jīng)中樞時需二者合用
      ;弓形體腦病需乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶,過敏者用克林霉素

      并發(fā)腫瘤者:子宮頸癌:根據(jù)分期不同需根治手術(shù)、放療
      、化療。淋巴瘤需聯(lián)合化療
      。卡波氏肉瘤:局限者僅需抗HIV治療
      ,播散者需化療

      疾病預(yù)后
      1.無癥狀長期穩(wěn)定:見于及時進行抗病毒治療
      ,服藥依從性好
      ,且未出現(xiàn)病毒耐藥及嚴重藥物不良反應(yīng)者。也見于感染后長期不進展者

      2.致殘:部分患者因并發(fā)癥未能治愈,可能導(dǎo)致失明或其它器官功能障礙。
      3.死亡:見于晚期患者
      ,未及時抗病毒治療,常死于并發(fā)癥或藥物的副反應(yīng)

      疾病預(yù)防預(yù)防HIV感染
      ①傳染源的管理:高危人群應(yīng)定期檢測HIV抗體,醫(yī)療衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)感染者應(yīng)及時上報
      ,并應(yīng)對感染者進行HIV相關(guān)知識的普及,以避免傳染給其他人
      。感染者的血液、體液及分泌物應(yīng)進行消毒

      ②切斷傳播途徑:避免不安全的性行為
      ,禁止性亂交
      ,取締娼妓
      。嚴格篩選供血人員,嚴格檢查血液制品
      ,推廣一次性注射器的使用
      。嚴禁注射毒品
      ,尤其是共用針具注射毒品。不共用牙具或剃須刀
      。不到非正規(guī)醫(yī)院進行檢查及治療。
      ③保護易感人群:提倡婚前
      、孕前體檢。對HIV陽性的孕婦應(yīng)進行母嬰阻斷
      。包括產(chǎn)科干預(yù)(終止妊娠,剖宮產(chǎn))+抗病毒藥物+人工喂養(yǎng)
      。醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守醫(yī)療操作程序
      ,避免職業(yè)暴露
      。出現(xiàn)職業(yè)暴露后
      ,應(yīng)立即向遠心端擠壓傷口
      ,盡可能擠出損傷處的血液
      ,再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口
      ;污染眼部等粘膜時
      ,應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進行沖洗
      ;用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒
      ,盡量不要包扎。然后立即請感染科專業(yè)醫(yī)生進行危險度評估
      ,決定是否進行預(yù)防性治療
      。如需用藥
      ,應(yīng)盡可能在發(fā)生職業(yè)暴露后最短的時間內(nèi)(盡可能在2小時內(nèi))進行預(yù)防性用藥,最好不超過24小時
      ,但即使超過24小時
      ,也建議實施預(yù)防性用藥。還需進行職業(yè)暴露后的咨詢與監(jiān)測

      并發(fā)癥的預(yù)防
      對于并發(fā)癥最好的預(yù)防就是及時抗HIV治療
      。①CD4+T淋巴細胞<200/ mm3的患者
      ,應(yīng)口服復(fù)方新諾明2片/日預(yù)防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3-6個月
      。②弓形體腦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。罕苊馍郴蚴秤梦词焱傅娜忸?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,避免接觸貓及其排泄物。弓形蟲抗體IgG陽性
      、CD4+T淋巴細胞低于100/ mm3者可口服復(fù)方新諾明預(yù)防
      ,至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3個月
      。接觸開放性結(jié)核的患者異煙肼預(yù)防。
      飲食及生活注意
      每日攝取足夠的能量
      ,需肉、蛋
      、奶等高能量、高蛋白
      、好消化的飲食
      。多吃新鮮蔬菜和水果
      。少食多餐。注意飲食衛(wèi)生
      ,尤其不進食生冷肉食
      。對于腹瀉及消化不良的患者應(yīng)保持足夠水分攝入,多進食液體食物

      戒煙酒
      。適當鍛煉
      。保持良好情緒
      ,減輕心理壓力

      疾病護理
      艾滋病是一種慢性、進行性
      、致死性傳染病
      ,需要經(jīng)過專業(yè)培訓的護理人員
      。除HIV外
      ,還包括并發(fā)癥的護理
      。除注意HIV的消毒隔離外,還應(yīng)針對患者的并發(fā)癥的不同病原
      ,作好呼吸道、體液及接觸隔離
      。要嚴格無菌操作
      ,嚴格消毒隔離;接觸患者的血液和體液時
      ,應(yīng)帶好手套
      、口罩或防護眼鏡、穿好隔離衣
      ,做好自我防護

      另外
      ,針對艾滋病患者出現(xiàn)的不同臨床癥狀
      ,如發(fā)熱
      、腹瀉
      、皮膚疾病
      、呼吸道癥狀
      、消化道癥狀等進行不同護理

      心理護理:艾滋病患者不僅要面對疾病的折磨
      、死亡的威脅
      ,還要承受來自社會和家庭的壓力和歧視
      ,因此常常出現(xiàn)情緒異常
      ,甚至自殺傾向
      。這就需要加強心理護理。密切觀察患者的心理變化
      ,注意傾聽患者訴說
      ,建立良好的信任關(guān)系
      ,幫助他們樹立起對生活的信心和希望

      家庭護理:艾滋病是一種可控的慢性傳染病,家屬應(yīng)了解關(guān)于艾滋病的傳播方式
      、如何防治等基本信息
      ,給患者精神上的支持
      ,幫助他們樹立生活的信心
      。同時注意自我防護,防止HIV的進一步傳播
      。[3]
      專家觀點
      雖然目前艾滋病是一種可控的慢性傳染病
      ,但在我國仍有較高的死亡率和致殘率
      ,患者也承受著很多痛苦和壓力。目前傳播途徑以性行為為主
      ,尤其是男-男性行為
      。建議高危人群固定性伴,避免不安全性行為

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