一
遺傳因素約60%的偏頭痛病人有家族史
,其親屬出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的3~6倍,家族性偏頭痛患者尚未發(fā)現(xiàn)一致的孟德?tīng)栠z傳規(guī)律,反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環(huán)境因素的相互作用內(nèi)分泌和代謝因素本病女性多于男性
飲食與精神因素偏頭痛發(fā)作可由某些食物和藥物誘發(fā)
二、緊繃性頭痛的治療
1.輕-中度頭痛:?jiǎn)斡肗SAIDs如對(duì)乙酰氨基酚
2.中-重度頭痛:可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物,以盡快改善癥狀
,部分患者雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對(duì)NSAIDS反應(yīng)良好者,仍可選用NSAIDS。①麥角類制劑:為5-HT1受體非選擇性激動(dòng)劑,藥物有麥角胺(ergotamine)和二氫麥角胺(dihydroergotamine三
、緊繃性頭痛的調(diào)護(hù)目前無(wú)特效治療方法
,可根除偏頭痛,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期避免誘發(fā)因素進(jìn)行預(yù)防 。 具體如下:遠(yuǎn)離酪胺酸類食物酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因易導(dǎo)致頭痛發(fā)作
,這類食物包括:奶酪 、巧克力、柑橘類食物,以及腌漬沙丁魚(yú)、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等。減少攝酒所有酒精類飲料都會(huì)引發(fā)頭痛
,特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學(xué)物質(zhì)。如果一定要喝,最好選擇伏特加、白酒這類無(wú)色酒。學(xué)會(huì)減壓放松心情
,選擇泡泡溫水浴,做瑜伽等放松運(yùn)動(dòng)可以避免頭痛。規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)有偏頭痛的人來(lái)說(shuō),著重呼吸訓(xùn)練
、調(diào)息的運(yùn)動(dòng)(例如瑜伽、氣功),可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng)、減緩焦慮、肌肉緊繃等癥狀。生活規(guī)律營(yíng)造安靜的環(huán)境
,維持規(guī)律的作息,即使在假日也定時(shí)上床、起床。大多數(shù)偏頭痛患者的預(yù)后良好
。偏頭痛可隨年齡的增長(zhǎng)而癥狀逐漸緩解,部分患者可在60~70歲時(shí)偏頭痛不再發(fā)作。四、緊繃性頭痛的預(yù)防
1.避免頭痛誘發(fā)因素:要預(yù)防偏頭疼的發(fā)作
,首先消除或減少偏頭疼的誘因,日常生活中應(yīng)避免強(qiáng)光線的直接刺激,如避免直視汽車玻璃的反光,避免從較暗的室內(nèi)向光線明亮的室外眺望。避免對(duì)視光線強(qiáng)烈的霓虹燈。避免情緒緊張,避免服用血管擴(kuò)張劑等藥物,避免飲用紅酒和進(jìn)食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏魚(yú)等。2.藥物治療:預(yù)防性治療適用于:①頻繁發(fā)作
,尤其是每周發(fā)作1次以上嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者;②急性期治療無(wú)效,或因副作用和禁忌證無(wú)法進(jìn)行急性期治療者;③可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損的特殊變異型偏頭痛,如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。預(yù)防性藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見(jiàn)效。若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,隨后逐漸減量到停藥。臨床用于偏頭痛預(yù)防的藥物包括:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾 、美托洛爾 ;②鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癲癇藥,如丙戊酸 、托吡酯;④抗抑郁藥,如阿米替林、氟西汀;⑤5-HT受體拮抗劑本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/111227.html.
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