精神分裂癥患者高復(fù)發(fā)源于患者隨意中斷治療(精神分裂癥)

，癥狀了，

精神分裂癥的病因是什么

？

精神分裂癥(schizophrenia)是作業(yè)療法中經(jīng)常遇到的一種疾病精神分裂癥主要分為:青春型緊張型妄想型三種流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為0.3%~1%精神分裂癥是一組病因未明的精神病

，包括遺傳環(huán)境及成長(zhǎng)壓力軀體功能障礙等雖然可以發(fā)病于任何年齡段，但多起病于青壯年，其典型癥狀是思維情感和行為互不協(xié)調(diào)，以及可能出現(xiàn)妄想和幻覺(jué)表現(xiàn)為思維散漫情感淡漠言行怪異脫離現(xiàn)實(shí)一般無(wú)意識(shí)障礙和智能障礙，病程多遷延是所有精神疾病中最嚴(yán)重最影響功能的病癥隨著精神疾病藥物的發(fā)展及應(yīng)用，加上近期以社區(qū)為本的康復(fù)干預(yù)，即使一些嚴(yán)重的慢性病患者，也能夠獲得在社區(qū)環(huán)境獨(dú)立生活的機(jī)會(huì)其中作業(yè)治療師擔(dān)當(dāng)了重要的康復(fù)角色

(一)病理和病因

1.遺傳因素

在到目前為止的研究中發(fā)現(xiàn)

，同卵雙胎的精神分裂癥發(fā)病率為50%

2.神經(jīng)科學(xué)的研究

從抗精神病藥物的作用機(jī)制以及服用安非他明可使多巴胺(神經(jīng)遺傳物質(zhì)中的一種)增加

，從而使精神分裂癥病情惡化等方面可以看出，精神分裂癥的原因是多巴胺過(guò)剩，從而出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想，這是最為廣泛接受的精神分裂癥的病因假說(shuō)

3.組織病理學(xué)及影像學(xué)研究

腦組織的病理學(xué)研究影像學(xué)研究(PETSPECT)發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者有側(cè)腦室及第三腦室的輕度擴(kuò)大

，額葉萎縮，海馬杏仁核的體積減小

4.精神生理學(xué)研究

腦電波的研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的大腦有過(guò)覺(jué)醒(hyper-arousal)傾向5.應(yīng)激反應(yīng)研究Zubin等人的應(yīng)激反應(yīng)模式研究發(fā)現(xiàn)

，精神分裂癥患者有生物學(xué)上比較弱的應(yīng)激反應(yīng)

(二)診斷要點(diǎn)

1.癥狀標(biāo)準(zhǔn)

下列癥狀至少有兩項(xiàng)確定存在

，或至少有三項(xiàng)可疑存在或不典型存在即可診斷:(1)聯(lián)想障礙:包括破裂性思維或明顯的思維松弛或邏輯倒錯(cuò)，或象征性思維，或思維內(nèi)容貧乏

(2)妄想:指具有特征性意義的原發(fā)性妄想

，或妄想內(nèi)容自相矛盾，或毫無(wú)聯(lián)系的兩個(gè)或多個(gè)妄想，或妄想內(nèi)容變化不定，或妄想內(nèi)容荒謬離奇

(3)情感障礙:主要指情感淡漠或情感倒錯(cuò)，或自笑

(4)幻聽(tīng):評(píng)論性幻聽(tīng)

，或爭(zhēng)議性幻聽(tīng)，或命令性幻聽(tīng)，或思維鳴響，或持續(xù)幾周以上的言語(yǔ)性幻聽(tīng)

(5)行為障礙:包括緊張癥狀群

，或幼稚愚蠢行為

(6)被動(dòng)體驗(yàn)或被控制體驗(yàn)

(7)內(nèi)心被揭露體驗(yàn)(被洞悉感)，或思維播散

(8)思維插入

，或思維被撤走