一
艾滋病淋巴結(jié)腫大會(huì)疼的,但一般不會(huì)太明顯
頸部淋巴結(jié)腫大是艾滋病常見癥狀之一
,在各期均可出現(xiàn),有可能是無(wú)癥狀期的惟一表現(xiàn)。艾滋病初期,86%病例發(fā)生頸部淋巴結(jié)腫大,常表現(xiàn)為持續(xù)遷延性腫大,常伴其他部位淺表淋巴結(jié)腫大,如腋窩、腹股溝、頜下、枕下、肱骨內(nèi)上髁淋巴結(jié)等,同時(shí)可伴隨深部淋巴結(jié)腫大,如縱隔及肺門淋巴結(jié)、腸系膜及腹膜后淋巴結(jié)等。查體:不同病期頸部淋巴結(jié)特征不同。艾滋病初期頸部淋巴結(jié)腫大常常表現(xiàn)為對(duì)稱、活動(dòng)度可、有彈性二
AIDS患者淋巴結(jié)病變與疾病時(shí)期及機(jī)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)
1.濾泡增生期(1期)
在感染初期和慢性持續(xù)期,淋巴結(jié)病變以反應(yīng)性增生為主:濾泡顯著增生
,形狀不規(guī)則如地圖狀,套區(qū)變薄或消失;生發(fā)中心擴(kuò)張;由于濾泡中心樹突狀細(xì)胞被HIV破壞可出現(xiàn)“濾泡溶解”現(xiàn)象;此種病理改變并非AIDS病獨(dú)有。2.濾泡退變期(2期)
隨著淋巴結(jié)病變進(jìn)展,濾泡發(fā)生退變
,此時(shí)濾泡中心細(xì)胞逐漸減少,間質(zhì)細(xì)胞增生,形成具有一定特征的同心圓層狀結(jié)構(gòu)如“洋蔥皮”樣。3.濾泡消失期(3期)
淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,濾泡數(shù)目明顯減少
,組織細(xì)胞增生,其間散在淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和免疫母細(xì)胞,此期常有毛細(xì)血管后靜脈增生。4.淋巴細(xì)胞衰竭期(4期)
淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全破壞
,淋巴細(xì)胞明顯減少代之以組織細(xì)胞彌漫性或結(jié)節(jié)狀增生,伴或不伴有纖維化。濾泡退變和消失意味著免疫功能的衰減
,故這兩個(gè)階段常合并結(jié)核病和(或)機(jī)會(huì)性感染。淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完全破壞伴嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染時(shí)不難診斷
。而淋巴結(jié)2、3期病變出現(xiàn)局部結(jié)構(gòu)破壞時(shí)具有一定迷惑性艾滋病性頸淋巴結(jié)腫大可見多種病因
,較常見為艾滋病性淋巴結(jié)病、艾滋病合并淋巴結(jié)結(jié)核、艾滋病合并馬爾尼菲青霉菌病、艾滋病合并淋巴瘤等等,均需淋巴結(jié)活檢病理明確。因此完整的病理診斷報(bào)告需包含淋巴結(jié)病變分期以及病原體類型,以利于臨床采取針對(duì)性治療措施和預(yù)后判斷。對(duì)于可疑病例,必要時(shí)可以考慮用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)淋巴組織中的HIV抗原。三
、艾滋病淋巴腫大的治療目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物?div id="d48novz" class="flower left">
1.一般治療
對(duì)HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無(wú)須隔離治療
2.抗病毒治療
抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵。隨著采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法的應(yīng)用
四
1、學(xué)習(xí)艾滋病防治知識(shí):普及宣傳艾滋病的預(yù)防知識(shí)
2
3
、不要共用針頭:如果需要諸如海洛因這樣的麻醉劑,不要和別人共用針頭4
5
6、注意外傷防護(hù):工作中如有外傷
7、避免母乳喂養(yǎng):喂食母乳者新生兒感染HIV的幾率會(huì)增加12%-14%
病情分析:你好
會(huì)疼常握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì),對(duì)于疾病的診斷也有重要意義
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