談一談脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種你的看法

妙手生春 2023-07-31 07:05:57

談一談脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種

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，關(guān)注“健康上海12320”

對于脊髓灰質(zhì)炎，大家都不陌生

，人們通常稱之為“小兒麻痹癥”

，它是一種危害極大的急性腸道傳染病，在過去是危害兒童健康的主要傳染病

，也是我國法定的乙類傳染病

。

危害極大

脊髓灰質(zhì)炎病毒是一種單鏈RNA基因組、缺少外膜的腸道病毒

，按免疫性

，可分為Ⅰ、Ⅱ

、Ⅲ型三種血清型

，其中Ⅰ型最容易導(dǎo)致癱瘓，也最容易引起流行

。

人是脊髓灰質(zhì)炎病毒的唯一自然宿主

，病人、隱性感染者

、病毒攜帶者為脊灰的傳染源

，主要通過糞-口途徑傳播，發(fā)病早期

，咽部排毒

，可以經(jīng)飛沫傳播。人群具有普遍易感性

，感染后能產(chǎn)生對同型病毒的持久免疫力

。

一旦感染，病毒主要累及脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維變

，使支配的肌肉產(chǎn)生遲緩性麻痹，繼而引起肌肉萎縮

，同時(shí)皮下脂肪

、肌腱及骨骼也萎縮，甚至危及生命。

“OPV”和“IPV”

世界衛(wèi)生組織建議：

全世界所有兒童均應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗

。

目前

，脊髓灰質(zhì)炎疫苗包括：

口服脊灰疫苗（OPV）和滅活脊灰疫苗（IPV）兩種。

OPV

OPV是一種對熱極其敏感的疫苗

，必須保持冷凍狀態(tài)

；

或在解凍后，在2℃~8℃下冷藏

，但時(shí)間最長不得超過6個(gè)月

。

OPV是一種安全、使用方便

、免疫效果極好的疫苗

。

但由于是活病毒，故如用于免疫缺陷者或免疫抑制劑治療者可能導(dǎo)致疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)生

，但其發(fā)生率是極低的

，而在正常人是并不會(huì)致病的。

IPV

IPV最好經(jīng)肌內(nèi)注射接種

，也可皮下注射

。IPV可在環(huán)境溫度下保持穩(wěn)定

，但應(yīng)冷藏以確保其效價(jià)不會(huì)損失

，切忌冷凍。IPV有單獨(dú)制品

，也有與其他疫苗抗原制成的聯(lián)合疫苗

。

在美國、加拿大

、瑞典和塞納加爾的試驗(yàn)與研究顯示：

IPV對麻痹型脊髓灰質(zhì)炎的效力為80%~90%以上

。

同時(shí)，IPV是常規(guī)免疫中最安全的疫苗之一

，接種后只引起輕微局部反應(yīng)

，可應(yīng)用于免疫缺陷者或免疫抑制劑治療者。

但其缺點(diǎn)是：

價(jià)格較昂貴

。

免疫維持時(shí)間短

。

且需要重復(fù)注射。

腸道不能產(chǎn)生局部免疫能力

。

世界衛(wèi)生組織建議:

世界各國根據(jù)國情等

，制定脊灰免疫接種政策，采取相應(yīng)的接種方案

。

我國根據(jù)實(shí)際情況

，采用了IPV-OPV序貫接種方案，而保證其順利實(shí)施對于我們的健康是十分重要的。

何為IPV-OPV序貫接種

？

即先接種1~2劑IPV

，再接種≥2劑OPV的序貫接種方案。這一較為經(jīng)濟(jì)的方法可在≥90%的受種者中誘導(dǎo)出保護(hù)性免疫力

。

國內(nèi)外多項(xiàng)研究及文獻(xiàn)報(bào)道顯示:

IPV-OPV序貫接種后

，脊髓灰質(zhì)炎中和抗體比單獨(dú)接種3劑IPV或3例OPV高；序貫程序中

，接種1或2劑IPV后抗體保護(hù)率達(dá)到較高水平

，有利于減少疫苗相關(guān)麻痹病例。

總而言之:

脊髓灰質(zhì)炎疫苗的序貫免疫程序是安全有效

、利國利民的

，既節(jié)約了衛(wèi)生資源，又減輕了人民群眾的負(fù)擔(dān)

，我們每一個(gè)公民都有義務(wù)

、有責(zé)任，力爭確保其順利實(shí)施

，捍衛(wèi)健康

、遠(yuǎn)離脊髓灰質(zhì)炎。

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