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    服用葉酸過量的副作用,葉酸的各方面介紹
    
        
    
            夕陽紅
            2023-07-31 16:32:54
        
    

        
    
           
    一
    、葉酸的分類及生理功能
    分類
    天然葉酸
    天然葉酸廣泛存在于動植物類食品中
    ，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量比較多
    。
    合成葉酸
    含葉酸的食物很多
    ，但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定，易受陽光
    、加熱的影響而發(fā)生氧化
    ，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸生物利用度較低
    ，在45%左右。合成的葉酸在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)可保持穩(wěn)定
    ，容易吸收且人體利用度高
    ，約高出天然制品的一倍左右。
    葉酸起初系從肝臟浸出液中提取
    ，采用合成法生產(chǎn)。葉酸傳統(tǒng)的合成路線是以硝基苯甲酸為原料經(jīng)酰氯化
    、縮合 
    、還原、環(huán)合而成
    。此工藝流程長、收率低 
    、生產(chǎn)成本高
    。采用四甲氧基丙醇和對氨基苯甲酰-L-谷氨酸為主要原料與三氨基嘧啶硫酸鹽反應(yīng)生成葉酸，總收率75%
    ，純度98%
    。
    生理功能
    1)作為體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶，起著一碳單位傳遞體的作用
    。
    2)參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成
    ，進一步合成DNA和RNA
    。
    3)參與氨基酸代謝
    ，在甘氨酸與絲氨酸、組氨酸和谷氨酸
    、同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉(zhuǎn)化過程中充當(dāng)一碳單位的載體
    。
    4)參與血紅蛋白及甲基化合物如腎上腺素、膽堿
    、肌酸等的合成
    。
    葉酸對蛋白質(zhì)、核酸的合成及各種氨基酸的代謝有重要作用
    。
    參與嘌呤和嘧啶合成:作為輔酶參與核酸合成中嘌呤和嘧啶的形成
    ，在細胞DNA合成中發(fā)揮作用。
    參與氨基酸相互轉(zhuǎn)化:參與二碳氨基酸和三碳氨基酸相互轉(zhuǎn)化
    。促進了苯丙氨酸與酪氨酸
    ，組氨酸與谷氨酸，半胱氨酸與蛋氨酸的轉(zhuǎn)化
    。此外，葉酸還是含鐵血紅蛋白的組分
    。
    二
    、葉酸的藥理作用
    吸收原理
    葉酸在腸道吸收后，經(jīng)門靜脈進入肝臟
    ，在肝內(nèi)二氫葉酸還原酶的作用下
    ，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘乃臍淙~酸。后者是體內(nèi)轉(zhuǎn)移“一碳基團”的載體
    ，是DNA合成的主要因素
    。經(jīng)口服給藥
    ，在胃腸道(主要是十二指腸上部)幾乎完全被吸收
    ，5—20分鐘后可出現(xiàn)在血中，1小時后可達最高血藥濃度
    。大部分主要貯存在肝內(nèi)
    ，體內(nèi)的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲酰谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘
    。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收，形成肝腸循環(huán)
    。慢性酒精中毒時
    ，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸循環(huán)也可能由于酒精對肝實質(zhì)細胞的毒性作用而發(fā)生障礙
    。但這是很容易糾正的
    ，只要恢復(fù)正常飲食，就足以克服酒精的影響
    。還有在妊娠
    ，哺乳期間
    ，都可導(dǎo)致體內(nèi)葉酸需求增多
    ，是葉酸補充的指征
    。
    相互作用
    維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收
    ，大量的維生素C會加速葉酸的排出
    ，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量;抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度
    ，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。正使用苯妥英(抗癲癇藥)
    ，或是服用雌激素
    、磺胺類藥物、苯巴比妥(安眠藥與鎮(zhèn)定劑)
    、阿司匹林時
      ，應(yīng)該增加葉酸的攝取量;大量攝取葉酸會使服食二苯乙內(nèi)酰脲的癲癇癥患者產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。甲氧喋啶
      ，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力
      ，能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸
    ，中止葉酸的治療作用
    。
    另外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤
    ，甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度
    ，嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血
    ，這是由這兩種藥物在細胞內(nèi)代謝有最后的共同通路所造成的。
    三
    、葉酸的食補準則
    獼猴桃中含有高達8%的葉酸，有“天然葉酸大戶”之美譽
    。孕婦在孕前或懷孕初期
    ，如常吃獼猴桃，有助于防止胎兒各類生育缺陷和先天性心臟病
    。
    食補講究
    含葉酸的食物很多
    ，但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)定
    ，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多
    。如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%;煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%; 鹽水浸泡過的蔬菜
    ，葉酸的成份也會損失很大。因此，人們要改變一些烹制習(xí)慣
    ，盡可能減少葉酸流失
    ，還要加強富含葉酸食物的攝入。
    含高食材
    由于葉酸本身易因烹煮或存放方式而耗損流失的特性
    ，所以
    ，食物中葉酸的含量也較難有百分百的定論
      ，只能有個概括的數(shù)字
      ，不能代表真正的吸收量。以下整理出的已知葉酸含量較高的天然食材
      ，提供給準媽咪們作為參考
      。
    蘆薈
    葉酸含量：85~120(微克/100克)蘆薈可說是綠色蔬菜中含量最高的一種，但由于蘆薈老化程度差異較大
      ，廢棄率也高低不一
      ，建議購買新鮮蘆薈后盡快食用
      ，且以微波爐
      、快炒或迅速氽燙的方式烹調(diào)，保持其營養(yǎng)價值
      。
    西蘭花
    葉酸含量：120(微克/100克)西蘭花的熱量極低
      ，本身即是許多女性的最愛，而對懷孕的婦女來說
      ，不僅含有高量的葉酸
      ，其纖維多的特性也能改善孕期便秘的困擾，是孕期食材的最佳選擇
      。
    肝臟
    葉酸含量：80(微克/100克)內(nèi)臟類可以說是所以葷食類含有葉酸最高的種類，唯有膽固醇偏高
      ，本身具有心血管方面疾病的婦女
      ，需要特別留意攝取。
    蛋黃
    葉酸含量：121(微克/100克)雞蛋內(nèi)的葉酸主要存于蛋黃中
      ，由于平時忌諱食用
      ，且其膽固醇含量較高，僅建議將其葉酸含量算入額外補充的范圍內(nèi)
    ，不宜以食用蛋黃作為攝取葉酸的單一來源。
    胡蘿卜
    葉酸含量：67(微克/100克)胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素
    ，具有抗氧化活性
    ，可說是女性的飲食美容圣品;此外
    ，其葉酸的含量也十分豐富，建議可將之洗凈后
    ，直接攪打成果汁食用
    ，會是最直接攝取多量葉酸的方式。
    四
    、孕婦補充葉酸的介紹
    補充時期
    胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生是在懷孕的前28天內(nèi)，而此時大多數(shù)準媽媽還未意識到自己已經(jīng)懷孕
    ，所以面臨著葉酸缺乏的危險
    ，并危及到腹中的寶寶。胎兒期內(nèi)
    ，腦的發(fā)育最早也最為迅速;孕早期(3～6周)正是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的關(guān)鍵時期
    。妊娠第4周末胚胎就形成了原始腦泡，雖然在第8周時胎兒的身長只有3公分左右
    ，體重也只增加2克多
    ，但是這時候他的腦細胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影響
    。如果在此關(guān)鍵時候補充葉酸
    ，可使胎兒患神經(jīng)管的危險減少50%～70%。
    葉酸補充的最佳時間應(yīng)該從你準備懷孕前3個月至整個孕早期
    。葉酸的補充是延續(xù)到孕期結(jié)束
    ，不可停頓的。在孕中
    、后期
      ，寶寶DNA的合成
      ，胎盤、母體組織和紅細胞增加都使你對葉酸的需要量大大增加
      。所以即使寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)在孕早期已經(jīng)發(fā)育完成
      ，但孕中、后期葉酸的缺乏仍然會引起巨幼紅細胞性貧血
      、先兆子癇
      、胎盤早剝的發(fā)生。
    補充時長
    2007年的時候
      ，中國營養(yǎng)學(xué)會根據(jù)國內(nèi)的葉酸普遍含量做出統(tǒng)計
      ，一般葉酸的劑量需要每日補充400微克才能滿足孕婦的需求，并持續(xù)至整個孕期
      。如果是純天然植物提取的葉酸
      ，一般200微克就能夠被人體很很好的吸收
    。
    孕婦在購買葉酸食用的時候，要注意根據(jù)不同的葉酸的規(guī)格來進行適當(dāng)?shù)难a充
    ，而不是盲目的食用大量的葉酸
    。
    正確補充
    人體內(nèi)葉酸總量約5～6毫克，但人體不能自己合成葉酸
    ，只能從食物中攝取
    ，加以消化吸收。寶寶在媽媽體內(nèi)不斷生長發(fā)育
    ，媽媽的葉酸通過胎盤轉(zhuǎn)運給他
    ，胎盤組織與子宮的不斷增長，葉酸的需求量越來越大
    ，如不能有意識地補充
    ，會使葉酸水平降低。補充葉酸
    ，首先應(yīng)從最天然的食物補充開始，動物肝
    、腎
    、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，你可以讓它們經(jīng)常出現(xiàn)在你的餐桌上
    。孕媽媽們要改變一些烹制習(xí)慣
    ，盡可能減少葉酸流失，還要加強富含葉酸食物的攝入
    。
    過量的副作用
    葉酸服用過量會干擾抗驚厥藥物的作用
    ，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。
    正常人口服葉酸達到350微克就可能影響鋅的吸收
    ，從而導(dǎo)致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩
    ，低出生體重兒增加
    。
    葉酸服用過量會掩蓋維生素缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害
    。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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