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      拔牙打麻藥疼嗎,拔牙應該注意什么
      
        
      
            夕陽紅
            2023-07-31 17:25:09
        
      

        
      
           
      一
      、拔牙時打了麻藥還會疼嗎
      拔牙雖是一個簡單的過程
      ，速度也快
      ，但是對于一些怕疼的人來說
      ，還是會很擔心在拔牙的過程中會出現(xiàn)疼痛的
        。雖說拔牙前都是要打麻藥的，但是具體效果卻也不是百分之百起效的
      。所以有這擔心也是正常的
      。那么一般來說，拔牙時如果打了麻藥還會不會疼呢?針對這個問題
      ，還是需要根據(jù)不同情況來看的
      ，不能一概而論。下面就一起來看看拔牙打麻藥了還會不會疼
      。
      1
      、當我們到牙科拔牙地，在拔牙前都會先做局部麻醉
      ，即在拔牙部位打麻藥
      ，打麻藥位置一般是前牙是侵潤麻醉，1-2分鐘就能見效
        。而后牙則阻滯麻醉
        ，要3-5分鐘才起效。只要麻藥起效的
        ，那么拔牙過程中是不會疼的
        ，在拔牙后麻醉藥藥效消后，拔牙處會有脹痛感
        ，一般是比較輕微的.
      2
        、不過并也并不是百分之百不會疼的，還要看各人情況
        ，如像有的人平時嗜酒
        ，就有可能出現(xiàn)神經(jīng)的抗藥性，可能導致拔牙疼痛
        。還有的人拔牙時過度緊張
        ，打麻藥后痛覺消失，觸覺卻沒消失
      ，這時只要拔牙器械一碰觸到牙齒
      ，會過敏似的以為是疼痛，對于這類情況
      ，打麻藥后也是會疼痛的
      。
      3、另外醫(yī)生的技術(shù)也是很重要的
      ，如果醫(yī)生水平不到
      ，打麻藥沒有打到點上
      ，那樣也是會疼痛的，因此建議拔牙要選擇正規(guī)的牙科機構(gòu)
      ，找專業(yè)的口腔外科醫(yī)生
      ，這樣就可盡量的減少拔牙的不適了，心理上也安全些
      。
      拔牙時疼不疼
      ，除了麻藥的作用，患者心理作用也是很重要的
      ，所以建議去拔牙的患者
      ，千萬不要緊張，要放松心情
      ，這樣才能更順利的完成拔牙
      ，減少不適。
      二
      、有哪些禁忌癥在拔牙時需要注意
      1
      、心血管疾病患者
      有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者
      ，只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短)
      ，都可以拔牙。但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素
      ，以免出現(xiàn)心動過速
      ，誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧
      ，盡量減少不良刺激
      ，出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低
      ，較正常人容易合并感染
      。
      2、高血壓患者
      出血性疾病:如血友病
      、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者
      ，體內(nèi)凝血過程有障礙，故有出血傾向
      。拔牙后出血難止
      ，會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者
      ，由于極易發(fā)生感染，拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶
      ，從而導致嚴重的全身性感染
      ，且難以控制
      。因此，這些病員患牙病時
      ，應作保守治療
      ，禁忌拔牙。
      3
      、月經(jīng)期
      婦女在月經(jīng)期原則上應當避免拔牙
      ，因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動的牙
      ，對病人沒有多大影響
      。一些"根深蒂固"的牙齒，如阻生牙或埋伏牙
      ，則應等月經(jīng)過后拔除
      。有資料顯示，女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜
      ，此時傷口愈合比較快
      ，不易發(fā)生細菌感染。
      4
      、妊娠期
      有人認為妊娠期間一律不可拔牙
      ，因為可能導致流產(chǎn)。但大量臨床實踐表明
      ，在妊娠3~7個月拔牙比較安全
      ，對妊娠沒有什么不良影響。在這個期間拔牙
      ，還應注意以下幾點:
      ①
      、在拔牙前一天和拔牙當天，肌內(nèi)注射黃體酮10毫克
      。
      ②
      、拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
      ③
      、麻醉必須完全
      ，止痛效果要好。對有習慣性流產(chǎn)或習慣性早產(chǎn)史的病人
      ，在妊娠期間禁止拔牙
      。
      5、哺乳期
      哺乳期完全可以拔牙
      ，有人說這個時期拔牙
      ，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的
      。臨床實踐表明
      ，對乳汁分泌沒有影響
      。但不要服用抗菌藥，藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過乳汁可能對嬰兒產(chǎn)生影響
      。服避孕藥期間
      ，避孕藥可使體內(nèi)的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊
      ，病菌容易乘虛而入造成感染
      ，影響傷口愈合。
      6
      、肝
      、腎功能疾病患者
      如慢性肝炎、肝硬化
      ，由于肝功能不好
      ，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向
      ，拔牙后的創(chuàng)口會出血不止
      。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K
      ，促進凝血酶原合成
      ，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發(fā)生意外
      。還應注意以下幾點:
      ①
      、惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應避免拔牙。
      ②
      、糖尿病癥狀未被控制以前
      。
      ③、劇烈的運動
      、勞動后
      ，飲酒之后不宜拔牙。
      ④
      、有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓
      、針麻)。
      ⑤
      、感冒炎癥期的患者拔牙也需謹慎
      。
      7、甲亢
      此類病人可因感染
      ，手術(shù)
      ，焦慮一起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙
      。如必須拔牙時應做詳細檢查
      ，使其基礎新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下
      ，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術(shù)前后應服用抗生素
      。
      8
      、急性傳染病
      惡性貧血，嚴重的肺結(jié)核
      ，營養(yǎng)不良
      ，過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延遲傷口愈合
      ，合并感染
      ，因此應暫緩拔牙。
      9
      、有器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾患的患者
      可能因手術(shù)而誘發(fā)疾病發(fā)作
      ，如必須拔牙，應在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診于治療后才能進行手術(shù)
        ，術(shù)前還應給予鎮(zhèn)靜劑
        。
      10、口腔黏膜潰瘍性病變
      如急性齦炎
        ，口炎等應暫緩拔牙
        。
      11、位于惡性腫瘤區(qū)域內(nèi)的牙齒
      禁忌單獨拔牙
        ，而應在切除腫瘤的同時
        ，連同患牙整塊切除。所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍
        ，腫物時應先取活檢
        ，排除惡性腫瘤后再拔牙。
      12
      、放射治療區(qū)內(nèi)的牙齒
      在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙
      ，以免一起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙時應使用抗生素預防術(shù)后感染
      。
      三
      、拔牙之后我們要注意什么
      (1)首先，最關(guān)鍵的是
      ，拔牙以后
      ，要平靜心情，仔細的聽聽醫(yī)生的交代
      ，這很重要
      。
      (2)最好在2個小時內(nèi)不要吃東西
      ，當天要吃軟食、流質(zhì)或半流質(zhì)
      ，以溫冷為宜
      ，不吃過硬、過熱的食物
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？捎昧硪粋?cè)咀嚼。
      (3)當天不要漱口
      ，不要多吐口水
      ，防止出血或感染。不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復吮吸
      、吐掉血凝塊
      ，而致創(chuàng)面不愈。
      (4)當天不要刷牙
      。不吮吸創(chuàng)口
      。不吹樂器。
      (5)拔牙后1周內(nèi)
        ，口水中有血絲屬正?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)象，如遇有出血不止
        ，即去醫(yī)院檢查
        。
      (6)拔牙當天盡量少運動，少講話
        。忌煙酒和辛辣食物
        。
      (7)如拔牙時口腔有縫線，一般在4~5天后才可拆線
        。
      (8)拔牙后應注意創(chuàng)口情況
        ，如有很多出血，應及時就醫(yī)檢查
        。拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球
        ，需咬住約半小時才能吐去，不要咬得過緊或咬得時間過長
        。24小時內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)象。
      (9)一般拔牙可以不用口服常規(guī)抗菌素
        ，如果拔智慧牙或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素
        ，癥狀加重的可靜脈輸抗生素。
      (10)建議常規(guī)拔牙當天使用我科供應的特效純天然漱口水--漱茶，五毫升原液含在口內(nèi)五分鐘
        ，然后吐出
        ，吐出后不需用清水清潔口腔，每日可以反復多次
        ，自第二日起可以繼續(xù)使用來漱口
        ，可以減輕術(shù)后反應。
      (11)除了第3磨牙與多生牙
      ，一般成人拔牙后均需安裝假牙
      ，大約拔牙后2月應鑲牙(除阻生齒外)，以避免鄰牙倒伏
      。
      (12)拔牙后可取半臥位休息，不要平臥
      ，不能馬上洗熱水澡
      ，以免創(chuàng)口出血。
      四
      、拔牙后會出現(xiàn)哪些正常反應
      感染
      1
      、微感染:出現(xiàn)幾率70%.拔牙，尤其是拔智齒以后
      ，有點疼和稍稍的有點腫是正常的
      ，一般不影響您的形象以及正常的學習工作?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？诜煜姿幒椭固鬯?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，一般芬必得和替硝唑即可。
      2
      、中度感染:出現(xiàn)幾率10%拔智齒之后出現(xiàn)明顯的面部腫脹和劇烈的疼痛不算意外
      。只要一天比一天輕就一般沒事?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢约哟笙姿幍膭┝可踔凛斠簬滋?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。可以適當休息一兩天
      。如果第三天之后還沒有一天比一天輕甚至加重請及時回去看醫(yī)生
      。
      3、重度感染:出現(xiàn)幾率 3%拔智齒之后出現(xiàn)嚴重的腫脹
      ，劇烈的疼痛
      ，張嘴受到限制，這個時候您必須請醫(yī)生處理
        。
      出血
      拔牙以后24小時之內(nèi)都是有血絲滲出的
        。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白藥(血栓，心梗等患者禁用!!)出血量很多的要回去請醫(yī)生處理?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)在的麻醉劑中一般配有止血劑
        ，出血會比較少，一般老年人凝血功能較差
        ，難以止血的概率略增
        。
      斷牙根
      這個問題我要特殊的提一下，如果您的牙齒沒有發(fā)炎過
      。而剩下的牙根不足牙根總長度的三分之一的時候
      。不一定非要把它弄出來。如果不好弄就不要弄了
      。強行把它拔出來比留它不拔的損傷更大!!它可以自行吸收
      。
      

          
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