，統(tǒng)稱為“代謝綜合征”或“ 胰島素抵抗綜合征”，認為胰島素抵抗是促使糖尿病
、高血壓
、高血脂等疾病發(fā)生發(fā)展的重要原因。
胰島素抵抗的防治需采取綜合性措施
，首先是改變生活方式—— —戒煙
、合理膳食
、運動療法和減低體重等，如能在胰島素抵抗期進行干預(yù)
，則可防止或延緩糖尿病及心血管疾病的發(fā)生
、發(fā)展，降低其發(fā)病率
、致殘率和死亡率
。
1、糖尿病有哪些危害
？糖尿病是繼心腦血管疾病
、腫瘤之后的第三大嚴重危害人類健康的全球性慢性疾病。具有高患病率
、高致殘率
、高死亡率的特點，是當(dāng)代人類遭遇的又一大殺手
。
糖尿病本身并不可怕
，但是它能夠引發(fā)數(shù)十種并發(fā)癥，范圍遍布全身
，從頭到腳
，從皮膚到臟器都有可能出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。因此
，人們把糖尿病稱為“百病之母”
，糖尿病給人們帶來的危害并不亞于洪水猛獸。
2
、糖尿病的病因是什么？糖尿病的病因十分復(fù)雜，但歸根到底是由于胰島素絕對或相對缺乏
，或胰島素抵抗
。因此，在β細胞產(chǎn)生胰島素
、血液循環(huán)系統(tǒng)運送胰島素以及靶細胞接受胰島素并發(fā)揮生理作用這三個步驟中任何一個發(fā)生問題
，均可引起糖尿病。
3
、糖尿病的誘發(fā)因素有哪些？糖尿病的誘發(fā)因素有：感染
、肥胖
、體力活動減少、妊娠和環(huán)境因素
。
(1)
、感染 感染在糖尿病的發(fā)病誘因中占非常重要的位置
，特別是病毒感染是I型糖尿病的主要誘發(fā)因素。病毒感染可引起胰島炎
，導(dǎo)致胰島素分泌不足而產(chǎn)生糖尿病
。另外，病毒感染后還可使?jié)摲奶悄虿〖又囟蔀轱@性糖尿病
。
(2)
、肥胖 大多數(shù)I型糖尿病患者體型肥胖。肥胖是誘發(fā)糖尿病的另一因素
。肥胖時脂肪細胞膜和肌肉細胞膜上胰島素受體數(shù)目減少
，對胰島素的親和能力降低、體細胞對胰島素的敏感性下降
，導(dǎo)致糖的利用障礙
，使血糖升高而出現(xiàn)糖尿病 .
(3)、體力活動 我國農(nóng)民和礦工的糖尿病發(fā)病率明顯低于城市居民
，推測可能與城市人口參與體力活動較少有關(guān)
。體力活動增加可以減輕或防止肥胖，從而增加胰島素的敏感性
，使血糖能被利用
，而不出現(xiàn)糖尿病。相反
，若體力活動減少
，就容易導(dǎo)致肥胖，而降低組織細胞對胰島素的敏感性
，血糖利用受阻
，就可導(dǎo)致糖尿病。
(4) 環(huán)境因素 在遺傳的基礎(chǔ)上
，環(huán)境因素作為誘因在糖尿病發(fā)病中占有非常重要的位置
。環(huán)境因素包括：空氣污染、噪音
、社會的競爭等
，這些因素誘發(fā)基因突變，突變基因隨著上述因素的嚴重程度和持續(xù)時間的增長而越來越多
，突變基因達到一定程度(即醫(yī)學(xué)上稱之為“閾值”)即發(fā)生糖尿病
。
全新糖尿病發(fā)病機制
糖尿病的全新概念血液粘稠是導(dǎo)致糖尿病的根本原因;促進胰島細胞的氧氣吸收可以根本性地治療糖尿病，人類在貧窮的時候細胞缺少營養(yǎng)的滋補
、血液也清澈健康
、氧氣輸送也順暢;人類富裕起來之后，血液會被過剩的營養(yǎng)拖累
，變得粘稠
，表現(xiàn)為經(jīng)過微循環(huán)時流動性變?nèi)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、紅細胞聚集性增加、紅細胞的變形性變?nèi)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。血液粘稠一定會?dǎo)致全身組織缺氧
。糖尿病是血液粘稠致使胰島細胞長期缺氧導(dǎo)致。那些血液粘稠
、但沒有患糖尿病的人
，是因為胰島組織微循環(huán)可以向胰島細胞外周灌注足夠的氧氣的緣故。但是已離患糖尿病不遠了
。
凡引起糖尿病患者血糖升高的飲食
，均列為“禁忌”范圍
① 禁食純糖及各種水果糖，甜食
、糕點
、蜜餞等也不宜吃；
② 從嚴限制食用白薯
、馬鈴薯
、芋艿、粉條
、果醬等食品
；
③ 紅小豆、綠豆等含淀粉較多
，吃后應(yīng)相對減少主食用量
；
④ 少吃含高脂肪、高膽固醇及煎炸的食物
。
飯后馬上吃水果容易得糖尿病
，人之所以生病，除了外在原因
，更主要的還是由于體內(nèi)的毒素的堆積
。一些專家提出飯后馬上吃水果會使血糖濃度升高，增加胰腺的負擔(dān)
，增加體內(nèi)毒素
，就會成為得糖尿病的一大誘因。
當(dāng)食物進入人們的胃以后
，必須經(jīng)過一到兩個小時的消化過程
，才能緩慢排出。如果人們在飯后立即吃水果
，就會被先到達而又不易消化的脂肪
、蛋白質(zhì)“堵”在胃里，水果在胃里“駐扎”時間過長
，就會影響消化功能
。
所以，飯后立即吃水果是不明智的
，要吃也要在兩小時以后再吃
，把水果作為兩餐之間的零食才是最佳的做法。而對于那些血糖易升高的人
，食用洋蔥可以有效降低血糖
。另外，山藥
、芋頭
、富含鉻的蝦、松花蛋
、動物肝臟等食物都是降低血糖的好幫手
。
心理疏導(dǎo)對慢性病很重要， 一個人
，由于長期焦慮憂思
，導(dǎo)致了心血管系統(tǒng)循環(huán)障礙，當(dāng)他去心血管內(nèi)科經(jīng)過心電圖
、彩超
、24小時監(jiān)控等檢查過后，又被告知患上了不可治愈的心血管疾病時
，他會是什么情緒
？毫無疑問，絕大多數(shù)病人將沮喪
、恐懼
、愈加焦慮。在以后長期的生活中
，他都會生活在緊張焦慮之中
。那么，在這種長期的壞情緒影響之下
，他的心血管疾病會好轉(zhuǎn)嗎
？不可能。
也許
，這正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗之“心血管疾病不可能治愈”的根源
？
近年來的研究發(fā)現(xiàn)，血管中的斑塊也會自行減少
，也就是說
，動脈硬化并非完全不可逆。
飲食推薦
中國營養(yǎng)學(xué)會《指南》提倡“粗細搭配”,鼓勵人們多吃大豆及其制品,減少烹調(diào)油用量,少吃鹽
。
“粗糧”里含有豐富的膳食纖維,可以稀釋人體腸道內(nèi),尤其是結(jié)腸內(nèi)的毒素,促進排便,維持腸道健康
。近年來還有研究認為,膳食纖維可以增強飽腹感,有助于減少熱量的攝入,從而預(yù)防肥胖
。
大豆中含有豐富的植物蛋白,可作為人類優(yōu)選的蛋白質(zhì)來源,因為攝入動物蛋白的同時不可避免地會攝入膽固醇。研究也已證實,大豆及其制品可以有效降低健康人的血壓水平,大豆中所含的大豆異黃酮對于調(diào)節(jié)脂代謝也有益處
。
正常人每天攝入的烹調(diào)油不應(yīng)超過25~30 g,鹽的攝入量不宜超過6 g
。因為攝入過多油脂將引起高脂血癥、超重甚至肥胖,增加罹患各種慢性病的風(fēng)險
。鹽攝入量過高將引起高血壓,而高血壓是糖尿病
、卒中等多種慢性病的獨立危險因素。
糖尿病的飲食
眾所周知
，糖尿病是一種和生活方式相關(guān)的疾病
，生活方式中最為重要的有兩個方面即：飲食結(jié)構(gòu)和運動習(xí)慣。因此合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)無論在預(yù)防糖尿病還是在治療糖尿病的過程中
，都占有重要的地位
，這是專業(yè)人士和病人的共識。但很長一段時間內(nèi)
，關(guān)于糖尿病飲食療法方面
，存在著許多不合理的說法和做法。
一種是嚴格的節(jié)食
，得病以前
，吃飯很隨便，毫不在意
，一旦被診斷患了糖尿病
，就突然一轉(zhuǎn)，什么都不敢吃了整天只是吃一些所謂的低糖食品
，如豆面
、莜麥、雜面
、燕麥等
，希望以此控制血糖，其實這些食物里邊的含糖量并不是很低
，都在60－70％左右
。只是難以消化吸收，因此好象吃這些食品血糖升高較慢
，但是長時間大量進食這些食品易導(dǎo)致病人的營養(yǎng)障礙
，使病人日漸疲乏、消瘦
、無力
，機體免疫力下降，不利于胰島功能的恢復(fù)，因此不應(yīng)當(dāng)長期以這些食物為主食
，并大量食用
，而應(yīng)適當(dāng)加強營養(yǎng)。另外一種錯誤的傾向是毫不在意
，得病以后仍然沿襲沒病以前的飲食習(xí)慣
，這樣其致病的原因沒有去除，疾病的治療自然也不會取得好的效果
。因此，我們要避免這兩種錯誤的傾向
，養(yǎng)成一種合理的飲食習(xí)慣
。
那么，什么樣的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)才是合理的呢
？（一）早晨吃好
，中午吃飽，晚上吃少早上吃好
，是指早晨應(yīng)攝入充足的營養(yǎng)
，因為前一天晚上吃完晚飯后到第二天早晨這段時間已經(jīng)很長了，體內(nèi)所儲備的能量已消耗殆盡
。所以要進食營養(yǎng)充足的食物
，如可吃一個雞蛋，一杯牛奶
，半個饅頭加點涼拌菜就可以了
。這樣雞蛋補充了蛋白質(zhì)，牛奶補充了部分蛋白質(zhì)和一些礦物質(zhì)
，饅頭補充了碳水化合物
，蔬菜補充了維生素，這樣雖然簡單卻營養(yǎng)豐富而且合理
。中午吃飽
，指的是中午的食量可能稍大，營養(yǎng)可以更豐富一些
，因為上午要從事繁重的工作
，下午仍然要從事工作，所以午餐可以量稍大
，且營養(yǎng)豐富一點
，一些肉類食物宜放在中午食用。晚飯吃少
，指的是一方面總量要少
，另一方面要清淡，不宜大量食用肉類等含脂肪過高的食物，因為晚上一般活動量較小
，這樣利于控制體重
。
（二）粗細糧搭配，肉蛋奶適量
，蔬菜餐餐有其中粗細糧搭配很重要
，一般情況下一天吃一頓粗糧二頓細糧就可以了，單純的只吃粗糧和只吃細糧都是不合適的
，粗糧和細糧給人體提供的能量是不完全一樣的
。并且在食用的粗糧中宜選用易于消化吸收的粗糧，如玉米面
、小米面
、全麥粉等。而不易大量食用難以消化吸收的粗糧
。細糧可選用白面
、大米即可。但主食總量應(yīng)適當(dāng)控制
，一般控制在250－400g即可
，具體視病人的身體狀況和體力活動而定。肉蛋奶適量
，一般每天食用100－150g瘦肉即可
，以魚肉為優(yōu)選，其次可選用雞鴨肉
，牛羊肉
，同時每天可飲用鮮奶250g，放在早餐飲用
，此外病人應(yīng)適當(dāng)增加蔬菜的攝入量
，因蔬菜富含纖維素和維生素，每餐都應(yīng)食用
，但對于糖尿病人蔬菜的烹飪方法應(yīng)當(dāng)講究一些
，一般主張多用清蒸、清燉
、清炒
，少用煎烤烹炸的食品，以減少脂肪的攝入
。
（三）每頓八分飽
，下頓不饑餓即每頓進餐量不宜過大，以到下次進餐不感到十分饑餓為度
，若中間感到饑餓
，可以采用少食多餐的方法，中間適當(dāng)加餐。這樣可以避免一次大量進食后
，血糖明顯升高
，減少對病人的危害，亦不宜食用直接加糖的食品
，以防血糖過快升高
。
以上是比較簡便的飲食原則，除此之外還有些問題和病人關(guān)系密切
。一是糖尿病人是否可以吃水果
，我們認為病人在血糖控制理想的情況下可以考慮少量食用水果，水果的種類以選擇含糖量10％以下的水果為好
，這些水果主要有：蘋果
、鴨梨、草莓
、桃子、西瓜等
。對于一些含糖量較高的水果如：山楂
、香蕉、紅棗盡量不用
。同時注意
，吃水果以白天，兩餐之間為好
，這樣可能減少對血糖的影響
。再者對于一些含脂肪較多的堅果，如花生豆
、瓜籽仁
、核桃仁、不主張大量食用
，以免加重脂肪代謝紊亂
，降低受體結(jié)合率。二是糖尿病人的飲酒問題
，一般情況下
，糖尿病人是應(yīng)當(dāng)禁酒的。若原本就有飲酒的習(xí)慣
，一時難以戒除的
，可以少量飲用一些干紅、干白葡萄酒
，不主張飲用白酒和啤酒
。
糖尿病要怎樣預(yù)防？
研究表明
，當(dāng)前導(dǎo)致中國糖尿病發(fā)病的因素很多
，如人口的老齡化、肥胖
、藥物應(yīng)激
、生活方式不科學(xué)、遺傳
、高經(jīng)濟收入與低文化程度等
。由于整個人群缺乏糖尿病的基本知識，患者中2／3的人因無明顯癥狀尚不知已經(jīng)患病
。因此有必要通過各種渠道利用多種方式廣泛地開展宣傳教育
，發(fā)現(xiàn)有糖尿病的蛛絲馬跡，及早進行檢查
，做到早發(fā)現(xiàn)早治療
，這樣才能避免或減少顯性糖尿病的發(fā)生與發(fā)展。
在預(yù)防糖尿病時
，首先要注意高危人群
，其次還應(yīng)控制肥胖，注意應(yīng)激
。此外
，還有幾方面需提高警惕：1.宣傳教育：雖然，醫(yī)務(wù)人員有宣傳教育的責(zé)任
，但是糖尿病的預(yù)防工作是一個社會問題
，是一個系統(tǒng)工程，單靠醫(yī)生力量難以承擔(dān)
。因此
，有關(guān)部門應(yīng)該利用一些宣傳工具，大力開展宣傳工作
，提高廣大群眾的防病意識
，做好一級預(yù)防工作。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病的蛛絲馬跡
，就要及早檢查
、及早治療。
2.早查早防：有一些癥狀表現(xiàn)可以預(yù)示著糖尿病的發(fā)病
，如口渴多飲
、多食、消瘦
、乏力
、多尿
、嗜睡等，往往是急性糖尿病患者的癥狀表現(xiàn)
。慢性病者往往出現(xiàn)：性欲極度衰退
；男性陽痿、早泄
、遺精等
；婦女陰癢久治不愈或分娩胎兒過大等；早年即出現(xiàn)白內(nèi)障或視物昏花等
；四肢麻木
、疼痛或小腿經(jīng)常抽筋；癰
、疽
、瘡、癤一個接一個
；肺結(jié)核久治不愈
；尿頻、尿急
、尿滴瀝
、尿有甜味；就餐稍晚一會兒就出現(xiàn)饑餓難忍
、心慮多汗、手抖等低血糖反應(yīng)
，進食后則消失
；體重突然減輕，特別是原來很胖而近來體重下降又找不到其他原因
；40歲后經(jīng)常想吃甜食
。
但如果已患上了糖尿病，也不要恐慌
，要積極配合醫(yī)生進行治療調(diào)養(yǎng)
，做好二級預(yù)防工作，防止各種急
、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展
。糖尿病的并發(fā)癥比實際上糖尿病本身更可怕，我們需要認真積極地預(yù)防并發(fā)癥
。
3.控制血糖達標：把血糖持久地控制在正常范圍或接近正常范圍
。空腹血糖正常值是3.9～6.1毫摩爾/升
，中老年患者空腹血糖不要控制的太低
，一般控制在5～7毫摩爾升即可
。這是預(yù)防糖尿病各種急、慢性并發(fā)癥的先決條件
。臨床觀察
，不管是哪種類型的糖尿病，只要有持續(xù)高血糖的存在就不可避免地有并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展
。人的五臟
、六腑、各個系統(tǒng)無不依靠血液滋潤
，血糖高
，代謝紊亂，臟腑功能失調(diào)
，則疾病叢生
。
為了控制血糖，首先要消除以下幾個誤區(qū)：其一
，只注重自覺癥狀
，忽略定期檢查血糖。有的患者尤其是廣大農(nóng)村患者
，有的半年
、一年甚至幾年都不查一次血糖。他們認為
，沒有口渴
、尿頻、乏力等自覺癥狀
，就不會得糖尿病
。事實上并非如此。臨床觀察
，有不少患者直到自己出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥
，如白內(nèi)障、末梢神經(jīng)炎
、心腦血管病時
，才意識到血糖又高了，這就無形中給醫(yī)治增加了難度
，因此
，健康人也有定期檢查血糖的要求，最起碼每3個月要查一次
。目前有先進的快速血糖檢查儀
，指尖采血，十幾秒鐘就出結(jié)果
，很方便
，費用也不算高
。其二，拒用胰島素
，延誤病情
。目前治療糖尿病的藥物有三大類，中藥
、口服降糖西藥及胰島素
。它們各有自己特定的知用區(qū)。只有掌握適應(yīng)證
