。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多，血液進(jìn)入玻璃體內(nèi)
，視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害
，預(yù)后不良。所以
，如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血
，一定要至醫(yī)院仔細(xì)檢查，確診是什么病
，以便對(duì)癥治療
。
二、眼底出血有哪些表現(xiàn)形式
(1)突然眼前一片漆黑，僅見手動(dòng)或僅有光感
。
(2)驟然間眼前如有圓的黑影遮住
，不隨眼轉(zhuǎn)動(dòng)而漂浮，正中方向注視物體完全不見
，兩旁物體則模糊可見
。
(3)突然眼內(nèi)有如線條狀黑影向某一方向直射，進(jìn)展迅速
，且逐漸加多
，最后終至遮住眼前，視物一片模糊
，無法分辨
。
(4)驟然眼前出現(xiàn)紅光閃閃，逐漸加多
，以致紅光滿目
，視物不明。
(5)發(fā)病先兆
，多數(shù)有眼脹
，眼珠跳動(dòng)等感覺。
(6)多數(shù)反復(fù)發(fā)作
，每次發(fā)作
，亦有以上某些癥象
，即使積血不退
，當(dāng)繼續(xù)出血時(shí)
，還可能有以上的某些感覺。
由于眼底出血的原因及部位不同
，預(yù)后及對(duì)患者視力的影響也不一樣
，依照出血量的多少，出血部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀
。如出血量少
，位于視乳頭及視網(wǎng)膜周邊部
，可以沒有明顯的癥狀
，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮動(dòng)
，視線被部分或完全遮擋
，僅剩光感的視力。如出血位于視網(wǎng)膜中心(黃斑區(qū))患者中心視力喪失
，即中心區(qū)視物不清有暗影遮擋
，周邊尚有部分視力。
三、眼底出血應(yīng)該怎樣治療
根據(jù)眼底出血的時(shí)間
，血的顏色以及改變規(guī)律
，分為出血期、瘀血期
，吸收與機(jī)化期
，每一期各有病理上的特點(diǎn)，所以在辨證論治的基礎(chǔ)上
，還要分期論治
，以求迅速全效。
一
、出血期：采用止血化瘀法
特點(diǎn)：出血開始或有反復(fù)出血傾向
，發(fā)病時(shí)間多在15天內(nèi)，視網(wǎng)膜上點(diǎn)片狀出血或以視乳頭為中心
，放射狀出血
，顏色鮮紅。
二
、瘀血期：采用活血化瘀
，行氣通絡(luò)
特點(diǎn)：發(fā)病于出血后的15-45天之間，無新鮮出血
，眼底可見暗紅色出血及滲出灶
。治療以活血化瘀，行氣通絡(luò)為主
。
三
、吸收與機(jī)化期：采用活血化瘀，利濕散結(jié)
特點(diǎn)：發(fā)病于45天以后
，病積日久
，眼底出血黯黑，有黃白色滲出病灶
，黃斑束樣水腫
，視網(wǎng)膜色澤呈暗黃穢濁，或見脈絡(luò)膜閉塞呈白線狀
，有增殖機(jī)化物
。
四、寧血益氣
，標(biāo)本兼治
特點(diǎn)：是治療血癥的第四大法寶
，根據(jù)氣為血帥，血為氣母
，氣行則血行的理論
。寧血益氣的目的是為了消除病因
，因而它不是用于消瘀之后，而是用于本病治療的全過程
。是為了防止眼底反復(fù)出血
，所以用藥安之，此法對(duì)眼科血證尤為重要
，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜出血是以反復(fù)出血為特征
。很多病例首次出血，吸收較快
，視力恢復(fù)也較明顯
，但以后由于反復(fù)多次出血，不僅瘀血難治
，而且可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥
，視力無法恢復(fù)。用寧血益氣法
，可以標(biāo)本兼治
。
目前中醫(yī)采用活血化瘀法治療許多疾病，對(duì)眼底出血的治療也起到了很好的療效
，但用之不當(dāng)
，會(huì)發(fā)生副作用，眼睛乃彈丸之地,結(jié)構(gòu)精致而脆弱
，祛瘀之藥
，可消除離經(jīng)之血，但易引起再次出血
。我院眼科根據(jù)眼底反復(fù)出血的中西醫(yī)理論
，確定了眼底出血的治療大法，組方選藥以中醫(yī)辨證施治為主,結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)藥研究藥理
，根據(jù)病情的不同
，病程的長(zhǎng)短，采用調(diào)和五臟六腑
，塞流止血
，活血化瘀，行氣通絡(luò)等方法
，由于活血化瘀藥有兩重性
，少用能活血，多用能破血
，對(duì)血管脆弱與動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的病例
，以及反復(fù)出血的視網(wǎng)膜血管病
，在應(yīng)用活血藥的同時(shí)佐以止血藥以監(jiān)制
。多年臨床研究表明
，我們所采用的中藥，具有降血糖
，降血壓
、降血脂，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌
，增強(qiáng)免疫功能等對(duì)病因的治療
。同時(shí)具有抗缺氧，抗氧化改善微循環(huán)的作用
，可防止自由基對(duì)細(xì)胞的損害
。保護(hù)視細(xì)胞，穩(wěn)定和提高視力
，對(duì)阻止病情的復(fù)發(fā)
，瘢痕的修復(fù)，阻止另眼病情發(fā)展起決定性的作用
，許多中藥專長(zhǎng)于活血化瘀
，利水消腫，調(diào)整人體的機(jī)能
，并且毒副作用極小
，即可促進(jìn)眼底出血的吸收，防止新生血管形成
，又可防止眼底反復(fù)出血
，增殖性視網(wǎng)膜病變。新生血管性青光眼等眼部嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生
，促進(jìn)視力快速恢復(fù)
，體現(xiàn)了標(biāo)本兼治的特點(diǎn)，臨床收到了理想的治療效果
。
四
、眼底出血平時(shí)應(yīng)該注意哪些飲食
1、眼底出血患者應(yīng)限制含糖高的食品
。尤其是肥胖者或有肥胖傾向的高血壓者
，要少吃甜的蛋糕、甜餅
、甜點(diǎn)心
、糖果等。
2
、眼底出血患者控制熱能攝入
，減少高脂肪飲食。高血壓病人
，如膳食熱量攝入過多
，飽和脂肪和不飽和脂肪比例失調(diào)
，多鈉、少鉀
、少鈣
，單糖過多，纖維素太多
，都是不利的
。因此，要減少飲食中脂肪的量
，特別是動(dòng)物性脂肪
，如肥肉、肥腸等
。
3
、眼底出血患者嚴(yán)格控制煙、酒
。吸煙有害健康
，人們已普遍形成公認(rèn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ？娠嬀埔廊皇窃S多處于更年期的朋友的嗜好
，殊不知，飲酒對(duì)高血壓病十分不利
，尤其是過量飲酒
。因此，更年期高血壓病患者應(yīng)嚴(yán)格控制煙酒
。
4
、眼底出血患者控制食鹽的攝入。一般來說
，輕度高血壓患者
，每人每天攝入食鹽量應(yīng)控制在6-8g以下。有急性高血壓病的人
，食鹽應(yīng)嚴(yán)格控制在1-2克以下(折合成醬油約5-10m1)
。大凡合鈉多的食物，包括咸菜
、咸肉
、腐乳等，應(yīng)在限制之列
。
眼底出血的患發(fā)對(duì)患者的眼睛有很大的傷害
，一定要注意日常的護(hù)理，以及飲食方面的護(hù)理
。若不慎患發(fā)眼底出血
，一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)性的治療
，避免給您帶來更嚴(yán)重的危害。
眼底出血的飲食上需要注意什么
什么是眼底出血
？
眼底出血指眼內(nèi)視網(wǎng)膜（眼睛最深處
、最底部的地方）出血
，或玻璃體內(nèi)出血
。此現(xiàn)象只靠肉眼是看不到的，早期可能不紅
、不痛
、不癢，需通過專業(yè)的眼底檢查才可看到
，相比眼表出血危險(xiǎn)性更大
。
眼底出血該如何發(fā)現(xiàn)？
1
、自我察覺
平時(shí)對(duì)視物“異?div id="4qifd00" class="flower right">
！钡那闆r多留個(gè)心眼：當(dāng)眼前有黑影飄動(dòng)、看東西變形彎曲
、視野中間黑了一塊（視野缺損）
，甚至感覺眼睛有任何不適感時(shí)，應(yīng)立即到眼科醫(yī)院檢查
，切勿不以為然
，等發(fā)展到嚴(yán)重程度可造成瞬間失明。
2
、眼部檢查
眼部檢查不是簡(jiǎn)單的檢查視力而已
，而是需到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行眼壓、眼底照相
、眼底熒光血管造影
、OCT（光學(xué)相干斷層掃描）等，經(jīng)過全面的診斷
，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并治療
。
眼底出血如何治療？
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法有：藥物治療
、激光治療
、中醫(yī)治療、眼內(nèi)注射治療
。目前以眼內(nèi)注射聯(lián)合激光治療
，以藥物治療為輔。
眼內(nèi)注射主要治療伴有黃斑水腫的患者
，治療后大部分黃斑水腫消退
，視力提高
。
眼底激光治療主要是延緩病情發(fā)展，防治新生血管的產(chǎn)生或消退新生血管
，避免更嚴(yán)重的視力下降
。
眼底出血如何預(yù)防及護(hù)理？
1
、不要疲勞用眼
，保持充足的睡眠，可到戶外多散步或簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)
，讓眼睛調(diào)節(jié)適當(dāng)放松
，盡量不要提重物。
2
、有眼底疾病的人群盡量不吸煙酗酒
，出門佩戴遮陽傘、太陽鏡等
，避免陽光直射對(duì)眼底的刺激
；
3、全身性免疫疾?div id="d48novz" class="flower left">
。ㄌ悄虿?div id="d48novz" class="flower left">
、高血壓等）的人群，首先要控制血糖血壓
，其次要合理飲食
、適度運(yùn)動(dòng)，定期檢查眼底
。
眼底出血的基本常識(shí)
1.眼底出血是怎么回事
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病
，而是許多眼病和某些全身性 疾病所共有的病癥。
眼底出血以毛細(xì)血管病變最為常見
，主要是 毛細(xì)血管內(nèi)膜損壞
，滲透性增加，使血液滲出
；其次是來自靜脈 方面的出血
，多發(fā)生在局部或全身病變，血液動(dòng)力學(xué)的改變
、血 液黏稠度增高
，靜脈血流遲緩或滯留，靜脈血栓
、靜脈壁的炎癥 等
；由動(dòng)脈方面發(fā)生的出血比較少見，主要見于血管壁局部粥樣 硬化或血管栓塞等情況。 引起眼底出血的眼病很多
，常見的有視 網(wǎng)膜靜脈阻塞
、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎
、老年性黃斑變 性
、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、高度近視黃斑出血
，還有外 傷性眼底出血
、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變以及腎 性視網(wǎng)膜病變
、白血病
、貧血等引起的眼底出血
。
由于眼底出血的原因及部位不同
，預(yù)后及對(duì)視力的影響也不 一樣。視 ***
、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收
，不影響視 力。
如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多
，血液進(jìn)入玻璃 體內(nèi)
，視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，預(yù)后不良
。所以
，如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血，一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查
，確診是什么病
，以便對(duì)癥治療。
2.眼底出血日常注意事項(xiàng)有哪些
首先引起眼底出血的原因是比較多的
，首先熬夜上火從而導(dǎo)致眼角膜出血這種情況是有的
，還有就是眼角膜外傷性受損，另外的一些其他的疾病也是可以引發(fā)眼底出血的
，特別是那些患有高血壓
，糖尿病這些人群。
其次眼角膜出血是輕微的眼睛外部損傷的話
，用藥治療幾天慢慢的視力就會(huì)恢復(fù)正常
，但是一些病變而存在的眼底出血，這些就要引起注意
，這些往往如果治療不及時(shí)
，會(huì)存在失明的危險(xiǎn)。再有出現(xiàn)眼底出血的情況首，畢竟是眼部疾病
，首先是建議要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查的
，及時(shí)用藥治療，平時(shí)不要經(jīng)常用手去揉搓眼睛
，多吃一些水果
，不要長(zhǎng)時(shí)間的吹空調(diào)，一些含膽固醇比較多的食物不要食用太多
。
最后出現(xiàn)眼底出血的情況大多數(shù)都是跟患者的身體機(jī)能是有極大關(guān)系的
，建議及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，平時(shí)不要熬夜
，多吃些水果青菜
，合理搭配膳食。
3.怎樣預(yù)防眼底出血疾病
1
、要定時(shí)休息
。
如每看書或使用電腦2小時(shí)要休息10~15分鐘，此時(shí)可遠(yuǎn)眺窗外景觀
，或轉(zhuǎn)動(dòng)眼球
、做眼保健操等，只要不集中在近距離用眼
，都有休息效果
。 2、注意滋潤(rùn)眼睛
，多眨眼
。
用電腦時(shí)，最好保持15至20度的下視角
，這樣有助于減少眼球暴露的面積
，以減少眼球表面水分蒸發(fā)。避免工作座位在空調(diào)出風(fēng)口處
，還可以在座位附近放置茶水
，增加周圍濕度。
3
、經(jīng)常鍛煉
。建議進(jìn)行球類活動(dòng)，如乒乓球
、羽毛球
、足球、高爾夫球等
，當(dāng)眼球追隨目標(biāo)時(shí)
，睫狀肌不斷地放松與收縮，以及眼外肌的協(xié)同作用，可以提高眼的血液灌注量
，促進(jìn)眼部新陳代謝
，從而減輕眼疲勞。
4
、注意營養(yǎng)均衡
，多吃堅(jiān)果類食物。要多吃富含鈣
、蛋白質(zhì)的食物
，避免偏食，控制甜食
。
因?yàn)榇x糖分時(shí)
，須依靠維生素B1，糖分若攝取過多
，將會(huì)造成維生素B1的不足
，而容易罹患視神經(jīng)炎。多吃堅(jiān)果類食物
，多咀嚼
，能加強(qiáng)眼部肌肉活動(dòng)
，增進(jìn)眼部血液循環(huán)
，減輕眼疲勞。
4.中醫(yī)對(duì)眼底出血是怎樣認(rèn)識(shí)的
眼底出血屬中醫(yī)學(xué)“暴盲”“視瞻昏渺”范疇
，若為外傷
，聽致，又屬“血灌瞳神”范疇
。
中醫(yī)認(rèn)為
，氣溫則血活，氣寒 則血凝
，臨床上氣虛不攝或氣虛運(yùn)行遲滯
，或氣滯血行受阻則 容易引起眼底出血，瘀血阻滯目絡(luò)
，常導(dǎo)致眼前浮云飄移
，如 旌旗拂搖，視物黑茫不見
，反復(fù)發(fā)作
，可出現(xiàn)眼部脹痛等，直 至失明
。中醫(yī)治療眼底出血的原則是：養(yǎng)陰生津
、疏通脈絡(luò)、祛瘀通絡(luò)、止痛消炎
、通竅明目
，營養(yǎng)視神經(jīng)、視盤
、視網(wǎng)膜
， 茲補(bǔ)肝腎，涼血止血
；擴(kuò)大視野
，所選用的藥物都具有明目退 翳，活血益精
，收斂固澀的功效
。
5.眼底出血怎么弄
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征
。
常見于高血壓視網(wǎng)膜病變
，糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎
，視網(wǎng)膜靜脈阻塞
，視盤血管炎以及血液病引起視網(wǎng)膜病變，眼外傷性眼底出血
。
由于各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁p害
，如視網(wǎng)膜出血，滲出
，微血管瘤
，新生血管等。 本病由于病因復(fù)雜
，所以病程長(zhǎng)
，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響視力
，引起諸多嚴(yán)重的并發(fā)癥
。
如黃斑病變（黃斑囊樣水腫，黃斑變性）
，新生血管性青光眼
，玻璃體積血，視神經(jīng)萎縮
，增殖性視網(wǎng)膜病變
，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，如不及時(shí)有效的治療
，?div id="m50uktp" class="box-center"> ？蓪?dǎo)致失明
。 眼底出血的病因有： （1）機(jī)械性阻塞，如血栓等
； （2）炎癥性疾患或免疫復(fù)合物侵犯血管壁
，如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，視盤血管炎等
； （3）全身性血管病和血液病
，如高血壓，糖尿病等視網(wǎng)膜病變
； （4）視網(wǎng)膜血管異常
，各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁p害，如視網(wǎng)膜出血
，滲出
，微血管瘤，新生血管等
。
生活護(hù)理： 1
。在發(fā)生先兆癥狀時(shí)，如緩解好轉(zhuǎn)很慢
，應(yīng)立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯霧吸
，可很快使癥狀消失。
2
。發(fā)作時(shí)先從急救盒內(nèi)取出亞硝酸異戊酯藥一瓶
，放在手帳中掐碎放出氣體往鼻連續(xù)吸入，直至氣味消失為止
；再取出硝酸某油片（0
。
6毫克）含在舌下；口服亞硝酸鈉片0
。2克。
另外用手指肚隔眼皮 *** 眼球
。 注意事項(xiàng) 1
。
發(fā)作時(shí)應(yīng)按下述方法在30分鐘內(nèi)進(jìn)行自救，多有一定療效
，然后再去醫(yī)院進(jìn)行急診治療
，可保住一定的視力。 2
。
一旦出現(xiàn)過先兆癥狀者
，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始服用預(yù)防藥物，以防再發(fā)導(dǎo)致閉塞而后悔不及
。 3
。
本病常在有高血壓
，動(dòng)脈硬化，腎炎
，動(dòng)脈內(nèi)膜炎的老人中發(fā)生
，嚴(yán)重者可在發(fā)病后30分鐘內(nèi)使視網(wǎng)膜壞死而喪失視功能。所以
，有上述病癥的患者
，應(yīng)隨身攜帶急救盒，以防萬一
。
====================== 有些眼病來勢(shì)兇猛
，瞬間即可失明。 造成眼睛突然失明的病癥主要有以下幾種： 1
。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞
。這是一種在幾分鐘甚至幾秒鐘之內(nèi)即可造成失明的嚴(yán)重眼病。
主要的原因是動(dòng)脈硬化和心臟病
。由于動(dòng)脈硬化
，動(dòng)脈管壁增厚，管腔變窄
，血液在動(dòng)脈血管中逐漸形成血栓
，這個(gè)過程是不知不覺之中進(jìn)行的，一旦視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈形成血栓造成失明
。
預(yù)防和治療措施為：①倘若有動(dòng)脈硬化或心臟病應(yīng)加強(qiáng)治療
。②有些人在患病前已有先兆，出現(xiàn)陣發(fā)性失明
，幾秒或幾分鐘內(nèi)看不清
，之后又自然恢復(fù)正常，發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
。
③出現(xiàn)突然失明時(shí)
，立即應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。在急救盒中有一種細(xì)玻璃包裝的藥
，稱亞硝酸戊酯
，將其包在手怕中弄碎，立即放在鼻部吸入
。
④及時(shí)到醫(yī)院診治
。 2。
眼底和玻璃體出血
?div id="d48novz" class="flower left">
；疾r(shí)突然感到眼前發(fā)黑，呈煙霧狀
，有時(shí)能看到黑色或紅色物體在眼前漂動(dòng)
。
發(fā)病的原因多為高血壓
，動(dòng)脈硬化，糖尿病等
。眼底出血可發(fā)生在眼底的任何部位
，如發(fā)生在中心的部位，則導(dǎo)致失明
。
3
。 急性神經(jīng)炎。
這是一種急重的眼病
，會(huì)很快失明
。病因是神經(jīng)的炎癥。
體內(nèi)的一些病灶
，如副鼻竇炎
，扁桃腺炎，壞牙
，中耳炎都能引起
