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      尿路感染的病因,尿路感染的治療
      
        
      
            妙手生春
            2023-08-01 21:25:38
        
      

        
      
           
      一
      、尿路感染是怎么引起的
      1.尿路感染的人都有種感覺那就是
      ，尿道非常的不舒服
      ，有種灼燒感，尿頻
      ，尿急，尿痛，不像尿尿，心情煩躁等等等等
      。
      2.衣服不透氣引起尿路感染
      尿路感染有一個原因就是所穿衣服不透氣，導致內褲內細菌滋生
        ，給了他們生存生長的環(huán)境。所以衣服要選擇純棉透氣的會好很多
      。
      3.飲食辛辣刺激尿路感染
      飲食更應該注意
      ，因為辛辣的很容易刺激尿道，尤其是已經(jīng)有了癥狀的尿路感染
      ，會讓加重的
      。
      4.飲水少加重尿路感染
      很多人有這樣的感覺，喝水少，尿就少
      ，沖洗尿道的液體少了
      ，就會殘留讓細菌滋生的土壤，就會導致尿路感染的發(fā)生
      。
      5.如果是女性還有的是因為護墊導致尿路感染
      護墊本身厚
      ，透氣性不好，再加上女性尿路比較短
      ，所以給細菌滋生的環(huán)境
      ，讓細菌生長繁殖，導致尿路感染
      。
      6.妊娠期婦女和老年女性的尿路感染
      這類比較特殊
      ，她們患尿路感染幾乎都沒有什么癥狀，這些人是非常需要注意的
      ，因為她們的身體健康比普通人更重要
      。
      7.還有就是配偶導致女性尿路感染
      配偶有時候不講衛(wèi)生，對女性也是一個傷害
      ，可能會因為細菌到她們尿道
      ，導致她們尿路感染，產(chǎn)生尿頻
      、尿急
      、尿痛的癥狀。
      二
      、尿路感染有哪些癥狀
      急性單純性膀胱炎
      發(fā)病突然
      ，女性患者發(fā)病多與性活動有關。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征
      ，即尿頻
      、尿急、尿痛
      ，膀胱區(qū)或會陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一
      ，嚴重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細胞
      ，常見終末血尿
      ，有時為全程血尿，甚至見血塊排出
      。一般無明顯的全身感染癥狀
      ，體溫正常或有低熱
      。
      急性單純性腎盂腎炎
      1
      、泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患側或雙側腰痛;患側脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;
      2
      、全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)
      、高熱、頭痛
      、惡心
      、嘔吐、食欲不振等
      ，常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快
      。
      無癥狀菌尿
      無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見于老年女性和妊娠期婦女
      ，患者無任何尿路感染癥狀
      ，發(fā)病率隨年齡增長而增加。
      復雜性尿路感染
      復雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大
      ，常伴有增加獲得感染或治療失敗風險的其他疾病
      ，可伴或不伴有臨床癥狀(如尿頻、尿急
      、尿痛
      ，排尿困難，腰背部疼痛
      ，脊肋角壓痛
      ，恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等)。復雜性尿路感染常伴隨其他疾病
      ，如糖尿病和腎功能衰竭;其導致的后遺癥也較多
      ，最嚴重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性
      ，可逆和不可逆等
      。
      三、尿路感染怎么治療
      1
      、女性非妊娠期尿路感染
      1)急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療
      ，即口服復方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好
      ，目前
      ，不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%～20%的地區(qū)
      ，可采用呋喃妥因治療
      。
      2)急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天
      。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要
      ，應每1～2周作尿培養(yǎng)，以觀察尿菌是否陰轉
      。在療程結束時及停藥后第2
      、6周應分別作尿細菌定量培養(yǎng)，以后最好能每月復查1次
      。
      3)復雜性尿路感染復雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴重程度
      。除了抗菌藥物治療外，還需同時處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病
      ，若有必要還需營養(yǎng)支持治療
      。在用藥期間，應該及時根據(jù)病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案
      ，部分患者尚需要聯(lián)合用藥
      ，療程至少為10～14天。
      2
      、男性膀胱炎
      所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎
      。對于非復雜性急性膀胱炎可口服復方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者
      ，但療程需要7天;而對于復雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星
      ，或左氧氟沙星，連續(xù)治療7～14天
      。
      3
      、妊娠期尿路感染
      1)無癥狀菌尿妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達4%～7%，常發(fā)生于妊娠的第一個月
        ，其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎
        ，因此建議在妊娠早期應該常規(guī)對孕婦進行尿培養(yǎng)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿患者
      。目前建議對于這類患者應該采取抗感染治療
      。推薦根據(jù)藥敏試驗結果給予3-5天抗菌藥物治療。
      2)急性膀胱炎推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結果給予3～5天抗菌藥物治療
      ，如果來不及等待藥敏試驗結果可給予呋喃妥因
      、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療
      。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果
      。若反復發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chǎn)褥期，以預防復發(fā)
      。
      3)急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%～4%
      ，多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗結果給予抗菌藥物靜脈輸液治療
      ，如來不及等待藥敏試驗結果
      ，可選擇頭孢曲松
      ，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦
      ，或頭孢吡肟
      ，或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后
      ，可改為口服抗生素治療
      。總療程至少14天
      。
      4
      、無癥狀菌尿
      對于絕經(jīng)前非妊娠婦女、糖尿病患者
      、老年人
      、脊髓損傷及留置導尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而
      ，對于經(jīng)尿道行前列腺手術或其他可能導致尿路黏膜出血的泌尿外科手術或檢查的無癥狀性細菌尿患者
      ，應該根據(jù)細菌培養(yǎng)結果采取敏感抗生素治療。
      5
      、導尿管相關的尿路感染
      1)無癥狀菌尿大多數(shù)無癥狀菌尿不推薦使用抗生素治療
        。一些例外情況推薦進行適當治療：毒力較強的微生物造成的院內感染;可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)感染風險的患者;泌尿系統(tǒng)手術的患者;某些可引起高菌血癥發(fā)生率的菌株感染;以及年齡較大的女性患者移除導管后可能需要短期治療。
      2)有癥狀的感染推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應用抗菌藥物治療前更換留置時間超過7天的導管
        ，或采用其他方式引流如陰莖套引流
        、恥骨上膀胱造瘺引流等;如無必要繼續(xù)置管者可不再插管。推薦根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結果選用有效抗生素
        。初始可根據(jù)經(jīng)驗選用廣譜抗生素治療
        ，之后根據(jù)培養(yǎng)結果調整抗生素使用。不推薦長期無根據(jù)使用抗生素治療
        。
      四
        、尿路感染有哪些注意事項
      1、保持心情舒暢
      首先
        ，患上急性尿路感染后
        ，不要著急緊張，也不要覺得不好意
        ，畢竟得了尿路感染也不是自己想要就患上的了
        ，肯定是有原因造成的，這個時候應該注意心情盡量放松
        ，可以看一些電影
        ，欣賞小說，聽一聽音樂讓自己的注意力轉移
        ，以緩解焦慮
        ，減輕尿路刺激的癥狀
        。
      2、多飲水
      患上急性尿路感染后
        ，還需要注意大量的飲水
      。飲水后尿量是增加的，尿液的增加起到?jīng)_洗尿道的目的
      ，這樣就可以減少細菌在尿路停留的時間，從而達到減輕癥狀的時候
      ，不要因為解手的時候因為疼痛了
      ，就恐懼喝水了，殊不知
      ，這樣只能加重尿路感染的癥狀
      ，而且多喝水，也有利于細菌毒素的排泄
      。
      3
      、注意清潔衛(wèi)生
      患上急性尿路感染后，那么就尤其需要注意皮膚的清潔衛(wèi)生了
      ，特別是會陰部位的皮膚的清潔
      ，便后及時清洗會陰部，女性在經(jīng)期的時候更需要注意清潔衛(wèi)生了
      。內褲需要經(jīng)常更換
      ，最好穿棉質材料的內褲，棉質材料的衣料透氣性好
      ，吸汗
      。
      4、注意休息
      患上急性尿路感染后
      ，也是需要注意休息的
      。尤其是發(fā)作期的時候應該注意休息，注意不要熬夜
      ，也不要淋雨受涼
      ，因為太勞累的時候，機體的抵抗力都減弱了
      ， 讓細菌有了活躍的機會
        ，而淋雨受涼這本身就會加重你尿路感染的痛苦。因此
        ，要休息好
        ，進食有營養(yǎng)的食品，適當運動
        ，以增強自己的抵抗力
        。
      5
        、增強體質
      得了尿路感染后，還需要注意參加運動鍛煉
        ，增強自己的體質
        。自己的體質好了，自己的身體才會有好的抵抗力和免疫力
        ，這樣身體才會棒棒的
        。
      

          
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