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      結(jié)腸癌的病因,結(jié)腸癌的預(yù)防措施
      
        
      
            佚名
            2023-08-01 21:47:46
        
      

        
      
           
      一
      、結(jié)腸癌是由于什么原因引起的
      結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一
      。發(fā)病率僅次于胃癌和食道癌的。好發(fā)年齡一般在50歲以上
        ，男性比女性多，男女之比為2:1.結(jié)腸癌的發(fā)病原因尚不明確
        ，主要有環(huán)境因素
        、遺傳因素、癌前疾病、及其他疾病有明顯的關(guān)系
        。
      一、環(huán)境因素 結(jié)腸癌的發(fā)病與生活習(xí)慣飲食有關(guān)
        ，特別是飲食
        。高脂肪飲食和食物纖維不足是發(fā)病的主要原因。高脂肪飲食
        ，特別是含有飽和脂肪酸的食物，可促進(jìn)肝中膽固醇和膽酸的合成
        ，進(jìn)入腸腔內(nèi)增加
        ，結(jié)腸細(xì)菌作用使之轉(zhuǎn)變成膽固醇代謝物及次膽酸，有致癌的作用
        。食物和食物中缺乏不吸收的纖維素導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時間較長，使糞便中的致癌物質(zhì)對腸壁作用時間延長
        ，促進(jìn)了腸道對致癌物質(zhì)的吸收
      。食物中的高纖維素具有吸收水分的性能，能增加大便量
      ，使致癌物質(zhì)的濃度下降，在腸道中停留時間縮短
      ，減少腸道致癌物質(zhì)的作用時間
      ，并且能吸收有害物質(zhì)，促進(jìn)排出
      ，從而減少了結(jié)腸癌的發(fā)病危險性。食物纖維不足是造成結(jié)腸癌的發(fā)病因素之一
      。
      持續(xù)觀察西方生活方式的人群
      ，比如富含動物脂肪的高熱量食物以及缺乏運(yùn)動的生活方式，使結(jié)腸癌的發(fā)病率增高
      。流行病學(xué)研究提示，吃肉
      ，吸煙及飲酒是危險因素
      。逆關(guān)聯(lián)因素包括進(jìn)食蔬菜，長期服用非甾體類抗炎藥
      ，雌激素替代治療和體育鍛煉
      。纖維素可能有保護(hù)作用，但最近有人提出質(zhì)疑 
      。
      二
      、遺傳因素 遺傳因素是結(jié)腸癌的發(fā)病原因之一。家族史：一級親屬得過結(jié)直腸癌的
      ，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。大約1|4的新發(fā)病人有結(jié)直腸癌的家族史
        。
      三
        、病史 炎癥性腸病 患潰瘍性結(jié)腸炎的病人比普通人得結(jié)腸癌要高得多，多見于幼年發(fā)病病變范圍廣病程長的患者
        ，癌變常發(fā)生在扁平粘膜。炎癥的增生性病變的發(fā)展過程 中
        ，?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？砂橛邢⑷庑纬桑M(jìn)一步發(fā)展為腸癌;克隆氏(Crohn)病時
        ，有結(jié)腸
        、直腸受累者也能引起癌變
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？寺∈喜』驖冃越Y(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)會是常人的30倍。
      四
        、血吸蟲病 血吸蟲流行區(qū)和非流行區(qū)的結(jié)腸癌發(fā)病率與死亡率有明顯區(qū)別，過去認(rèn)為慢性血吸蟲病患者 
        ，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激
      ，導(dǎo)致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性 息肉等
      ，進(jìn)而引起癌變
      。
      五
      、息肉 大部分結(jié)腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來的
      ，發(fā)病的主要誘因是不良息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌
      ，癌變得發(fā)生率為25%左右;管狀腺瘤樣息肉惡變 率為3%左右
      。
      六
      、膽囊切除術(shù) 有關(guān)資料報道了膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌的發(fā)病率也在增高
      ，有關(guān)學(xué)者認(rèn)為與次級膽酸進(jìn)入腸腔增加有關(guān)系。
      二
      、結(jié)腸癌主要有哪幾種類型
      1
      、腫塊型
      腫瘤向腸腔內(nèi)生長
      ，呈半球狀或球狀隆起
      ，且質(zhì)地較軟。并且瘤體較大
      ，易潰爛出血并繼發(fā)感染
      、壞死
      。此型結(jié)腸癌好發(fā)于右半結(jié)腸
      ，多數(shù)分化程度較高，浸潤性小
      ，生長也較緩慢
      。
      2
      、浸潤型
      浸潤型腫瘤環(huán)繞腸壁并沿粘膜下生長
      ，質(zhì)地較硬，容易引起腸腔狹窄和梗阻
      。此型結(jié)腸癌的細(xì)胞分化程度較低
      ，惡性程度高
      ，并且轉(zhuǎn)移發(fā)生的也較早
      。多發(fā)于右半結(jié)腸以外的大腸。
      3
      、潰瘍型
      是結(jié)腸癌中最常見的類型
      ，好發(fā)于左半結(jié)腸
      、直腸
      。 腫瘤向腸壁深層生長，并向腸壁外侵潤
      ，早期即可出現(xiàn)潰瘍
      ，邊緣隆起
      ，底部深陷
      ，易出血、感染
      ，并易穿透腸壁
      。此型的細(xì)胞分化程度低
      ，較早發(fā)生轉(zhuǎn)移
      。
      4
      、腺癌
      多數(shù)的結(jié)腸癌均為腺癌，腺癌細(xì)胞排列成腺管狀或腺泡狀
      。根據(jù)其分化程度
      ，按Broder法分為Ⅰ~Ⅳ級
      ，即低度惡性(高分化)
      、中等惡性(中分化)、高度惡性(低分化)和未分化癌
      。
      5
      、粘液癌
      癌細(xì)胞分泌較多的粘液
      ，粘液可在細(xì)胞外間質(zhì)中或集聚在細(xì)胞內(nèi)將核擠向邊緣
      ，細(xì)胞內(nèi)粘液多者預(yù)后差。
      6
      、未分化癌
      未分化癌的細(xì)胞較小
      ，呈圓形或不規(guī)則形
      ，排列成不整齊的片狀
      。分化很低，浸潤性強(qiáng)
      ，極易侵入小血管和淋巴管
      ，預(yù)后很差
      。
      三
      、結(jié)腸癌應(yīng)該怎么治療
      1、結(jié)腸癌中醫(yī)治療往往能從患者全身的特點(diǎn)加以考慮
      ，而不只是局限在癌癥病灶本身
      。中醫(yī)調(diào)理能糾正機(jī)體的某些失調(diào)，去除腫瘤的復(fù)發(fā)因素
      ，減少轉(zhuǎn)移的機(jī)會;其次，中藥對健康細(xì)胞的傷害比較小
      ，一般不會因治療本身的原因?qū)w力產(chǎn)生新的破壞
      ，在癌癥好轉(zhuǎn)的同時，體力也會逐漸得到恢復(fù)
      ，逐步增強(qiáng)免疫力
      。
      2、中醫(yī)可扶正祛邪
      。采用中醫(yī)治療結(jié)腸癌
      ，應(yīng)遵循中醫(yī)辨證施治的原則
      ，根據(jù)患者的癥狀、體征
      、所采用的西醫(yī)治療手段
      、不同的治療階段以及患者病后的氣血盛衰、臟腑功能的陰陽虛實(shí)等進(jìn)行綜合分析
      ，再提出相應(yīng)的治療方案
      。這是結(jié)腸癌中醫(yī)治療的優(yōu)勢之一
      。
      3 
      、中藥減輕手術(shù)、放化療的副作用
      。結(jié)腸癌患者在手術(shù)治療后如能及時配合中醫(yī)治療
      ，扶正固本
      ，改善患者的飲食與睡眠狀況
      ，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，那么對防止結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移會大有幫助
      。倘若在結(jié)腸癌化療的同時或在化療后配合健脾和胃
      、益氣生血、補(bǔ)益肝腎
      、軟堅(jiān)化瘀等中醫(yī)藥治療，則可以較好地緩解化療反應(yīng)
      ，有助于化療的順利進(jìn)行
      ，結(jié)腸癌中醫(yī)治療的優(yōu)勢是有些抗癌中藥還可以提高化療的療效;如果在結(jié)腸癌放療期間及放療后配合補(bǔ)益氣血等中醫(yī)治療，對增加白細(xì)胞的數(shù)量
      、增強(qiáng)免疫功能均有較好的效果，從而保證放療順利進(jìn)行
      。
      4
      、注重對患者全身臟器功能失調(diào)的調(diào)整，以提高機(jī)體的抗病能力為主要研究方向
      ，沒有明顯的毒副作用
      。中醫(yī)藥的配合可在減輕這三板斧毒副作用上產(chǎn)生特殊的療效，大幅提高結(jié)腸癌患者的存活期及生存質(zhì)量
      。結(jié)腸癌患者在手術(shù)治療后如能及時配合中醫(yī)治療
      ，扶正固本，改善患者的飲食與睡眠狀況
      ，增強(qiáng)患者的體質(zhì)
      ，那么對防止結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移會大有益處
      。5
      、倘若在結(jié)腸癌化療的同時或在化療后配合健脾和胃、益氣生血
        、補(bǔ)益肝腎
        、軟堅(jiān)化瘀等中醫(yī)藥治療
        ，則可以較好地緩解化療反應(yīng)
        ，有助于化療的順利進(jìn)行。
      四
        、結(jié)腸癌應(yīng)該怎樣預(yù)防
      一
        、飲食習(xí)慣。專家指出
      ，結(jié)腸癌的預(yù)防要從飲食習(xí)慣開始。每天應(yīng)攝食高纖維素食物
      ，例如冬菇
      、木耳、紫菜
      、蕎麥、紅薯
      、黃豆
      、青豆、玉米和各種水果等
      ，以保持大便通暢
      ，減少糞便中致癌物與結(jié)腸粘膜的接觸時間。
      二
      、減少食物中的脂肪和動物蛋白的攝入，可減少其分解產(chǎn)物的致癌物產(chǎn)生及致癌作用，以減少結(jié)腸癌發(fā)病的
      。
      三
      、結(jié)腸癌的預(yù)防還需要防治血吸蟲病。
      四
      、防治結(jié)腸癌的癌前期病變。對結(jié)腸腺瘤性息肉
      ，特別是家族性多發(fā)性腸息肉病
      ，須及早切除病灶。積極治療慢性結(jié)腸炎
        。
      五
        、給有結(jié)腸
        、直腸癌家族史和有高度結(jié)腸、直腸癌發(fā)病趨勢的人口服鈣劑
        ，可使癌癥發(fā)病率下降
        。化學(xué)預(yù)防目前應(yīng)用最多的藥物是維生素ae和β-胡蘿卜素
        ，以及4-hpr，也常用大劑量的維生素c預(yù)防息肉形成
        。
      六
        、做好身體鍛煉，最好每天有30分鐘活動身體
        。研究發(fā)現(xiàn)
        ，工作時活動量大的人患結(jié)腸癌的可能性比坐著辦公的人低40%到50%
        。由于在絕大部 分時間里結(jié)腸內(nèi)存有糞便
        ，大活動量有助于糞便快速通過結(jié)腸。糞便里有致癌物
        ，它在結(jié)腸里停留的時間越長
        ，致癌物接觸腸內(nèi)壁的機(jī)會就越多，患結(jié)腸癌的可能性 就越大
        。增加活動量可以減少腸內(nèi)類激素含量，從而減少患結(jié)腸癌的可能性
        。所以結(jié)腸癌的預(yù)防還需要每天堅(jiān)持活動30分鐘
        。
      七、定期進(jìn)行便隱血檢測，可用試紙自查
      ，或在醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)
      

          
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