北醫(yī)三院新技術(shù)，治療腰椎管狹窄不是夢(mèng)想

。

手術(shù)治療是胸椎管狹窄癥唯一有效的治療手段

，但長(zhǎng)期以來其手術(shù)發(fā)生截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很高，尤其是多節(jié)段后縱韌帶骨化導(dǎo)致的胸椎管狹窄癥的術(shù)后截癱風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)30%以上。

北醫(yī)三院骨科陳仲強(qiáng)教授帶領(lǐng)的課題組從上世紀(jì)80年代以來持續(xù)推進(jìn)胸椎狹窄癥的基礎(chǔ)與臨床研究

，創(chuàng)立了一系列的新理念、新技術(shù)。尤其是針對(duì)臨床診治中最為棘手的胸椎后縱韌帶骨化，在嘗試了傳統(tǒng)的側(cè)前方入路、后路、前后聯(lián)合入路等多種手術(shù)技術(shù)，詳細(xì)總結(jié)分析了各種技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上，自2012年創(chuàng)造性的提出了選擇性環(huán)形減壓并去后凸的新思路，經(jīng)過4年多的臨床驗(yàn)證和改良，取得了優(yōu)異的臨床療效，使大量面臨癱瘓威脅的患者得以順利康復(fù)。

該項(xiàng)新手術(shù)技術(shù)包括三個(gè)主要的手術(shù)步驟：

首先切除所有狹窄節(jié)段椎管的后壁

，解除脊髓后方的壓迫;其次選擇脊髓前方壓迫最重且最靠近后凸頂點(diǎn)的節(jié)段進(jìn)行環(huán)形減壓;然后通過適度減輕胸椎的后突程度并適度短縮脊柱，使得脊髓變得松弛，從而實(shí)現(xiàn)脊髓前后方的壓迫均充分解除。

這一新技術(shù)大大簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，顯著提高了該類疾患的療效

，目前在北醫(yī)三院已成為治療此類疾患的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

與傳統(tǒng)治療方法的區(qū)別

傳統(tǒng)方法：針對(duì)多節(jié)段胸椎后縱韌帶骨化導(dǎo)致的胸椎管狹窄癥，傳統(tǒng)的治療方法是單純切除狹窄節(jié)段的椎板

，通過間接減壓機(jī)制進(jìn)行治療。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單而安全，但由于胸椎生理性后凸的存在導(dǎo)致較多患者術(shù)后癥狀改善不滿意。

后來

，為提高療效，國(guó)內(nèi)外多位專家致力于胸椎管環(huán)形減壓，采用直接減壓的機(jī)制，但多節(jié)段的環(huán)形減壓一方面增加了脊髓損傷的機(jī)會(huì)，另一方面對(duì)脊髓的血運(yùn)造成了較顯著的干擾