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    老人心肌缺血的藥物治療,老人心肌缺血要注意的事項(xiàng)
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-08-02 15:19:08
        
    

        
    
           
    一
    、老人心肌缺血會有哪些表現(xiàn)
    1
    、出現(xiàn)胸悶、心悸
    、氣短，休息時(shí)自行緩解也是常見的心肌缺血的癥狀
    。
    2、心肌缺血的癥狀還包括性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌
      、胸悶
      、氣急或胸痛不適。
    3
      、飽餐
      、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛
      、心悸也可能是常見的心肌缺血的癥狀
      。
    4、心肌缺血患者還會出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛
      、牙痛
      、腿痛等。
    5
      、勞累或精神緊張時(shí)
      ，心肌缺血患者可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛
    ，或緊縮樣疼痛
    ，并向左肩、左上臂放射
    ，持續(xù)3-5分鐘
    ，休息后自行緩解。這是常見的心肌缺血的癥狀
    。
    6
    、夜晚睡眠枕頭低時(shí)
    ，感到胸悶憋氣，心肌缺血患者需要高枕臥位方感舒適者；熟睡
    、或白天平臥時(shí)突然胸痛
    、心悸、呼吸困難
    ，需立即坐起或站立方能緩解。
    為早發(fā)現(xiàn)心肌缺血
    ，40歲以上的人應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)體檢
    ，了解有無冠心病的危險(xiǎn)因素
    。
    二、心肌缺血患者日常要注意的事項(xiàng)
    注意休息和飲食最重要
    對于心肌缺血的患者來說
    ，注意休息和飲食是第一要義
    。盡量避免參加劇烈的體育活動，并且要按時(shí)作息
    。防缺血性心肌病還要遵守規(guī)律的作息制度。心肌缺血患者一天的睡眠時(shí)間不應(yīng)少于7-8小時(shí)
    ，并且應(yīng)在晚上8：15-8：30就準(zhǔn)備入睡
    。如果能保證1.5-2小時(shí)的午睡
    ，可以讓患者的心血管系統(tǒng)免于過度緊張
    。
    從飲食方面來說，食物要低鹽低脂
    ，常喝綠茶，茶葉中含有的少量茶堿有利尿作用
    ，對預(yù)防心肌缺血有一定的幫助
    ，茶葉中含有的維生素C能很好地防治動脈硬化
    ，但不宜飲用過濃的茶水
    ；每天堅(jiān)持吃些黑木耳和菌菇類食物，有助于降低血黏度
    ，改善心肌缺血。
    動靜結(jié)合情緒平和有利于保健
    缺血性心肌病患者應(yīng)特別注意避免受風(fēng)寒
    ，因?yàn)樘^寒涼的身體內(nèi)環(huán)境會導(dǎo)致血管痙攣
    ，加重心肌缺血，可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等
    ，所以缺血性心肌病患者在天氣轉(zhuǎn)涼時(shí)應(yīng)提前做好保暖措施。
    而每天躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次
    ，每次15-20分鐘
    。放松地平躺在硬木床或地板上非常有益。對于需要長時(shí)間坐著上班的心肌缺血患者來說
    ，應(yīng)該定時(shí)站起來數(shù)次
    ，每次3-5分鐘。另外
    ，不要用任何活動形式來代替臥床休息
    。這種動靜結(jié)合的方式十分有利于心肌缺血患者的保健
    。
    三、老人心肌缺血的藥物治療
    1
    、抗血小板藥物防治血栓形成,預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死
    、腦卒中和心血管性死亡的危險(xiǎn),如無禁忌證均應(yīng)長期服用,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等
    。
    2、β受體阻斷劑可減慢心率
    、減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選,與硝酸酯類合用可互相取長補(bǔ)短,一般應(yīng)從小劑量開始,根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量
    。
    老年人心肌缺血怎么治
    3
    、鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴(kuò)張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米
    、硝苯地平等
    。
    4、他汀類藥物能降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀
    、瑞舒伐他汀等
    。
    5
    、RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))系統(tǒng)阻斷劑可預(yù)防心室重構(gòu),改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等
    。
    6
    、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯
    。
    7、溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
    四
    、老人心肌缺血要注意的事項(xiàng)
    引起心肌缺血最主要
    、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄
    。而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病
    。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
    心肌缺血應(yīng)該注意什么
    1
    、戒煙、限酒,吸煙促使與加重動脈硬化,引起冠狀血管痙攣,應(yīng)戒煙;乙醇
    4
    、注意休息,避免勞累,避免精神緊張與刺激,有心絞痛等急性缺血癥狀時(shí),更要注意。心肌缺血較穩(wěn)定者,可適當(dāng)活動,如快步走
    、慢跑
    、太極拳等,可增強(qiáng)心腦血管的功能
    、改善供血,促進(jìn)康復(fù)。
    5
    、飲食不宜過飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān),注意防寒,避免引發(fā)冠狀動脈痙攣
    。
    心肌缺血應(yīng)該注意什么?
    吃藥
    1阿司匹林100mg一日一次
    魯南欣康20mg一日2次
    復(fù)方丹參片3片一日3次
    洛伐他汀20mg一日一次
    注意事項(xiàng)
    1．少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃
    、魚子
    、動
    物內(nèi)臟等
    。少吃肉
    ，多吃魚和豆制品
    ，多吃蔬菜
    、水果。
    2．節(jié)制飯量
    ，控制體重。
    3．限制食鹽的攝入
    ，每日以10克（2錢）以下為宜
    。
    4．如有高血壓應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下長期服用降壓藥物，使血壓保
    持在正?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蜉^低水平。
    5．不吸煙，節(jié)制飲酒
    。
    6．生活要有規(guī)律，避免過度緊張和情緒波動
    。保持大便通暢
    、睡眠充足。
    7．可做輕微的體育活動
    ，如打太極拳、做廣播操
    、散步等
    。
    8．常備緩解心絞痛的藥物
      ，以便隨時(shí)服用
      。若有持續(xù)疼痛或
    服藥不能緩解，應(yīng)立即到就近的醫(yī)院急診
      。
    

          
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