一、發(fā)燒流鼻涕的臨床意義
發(fā)熱患者在不同時(shí)間測得的體溫?cái)?shù)值分別記錄在體溫單上
,將各體溫?cái)?shù)值點(diǎn)連接起來成體溫曲線1.稽留熱(continued fever)是指體溫恒定地維持在39~40℃以上的高水平
2.弛張熱(remittent fever)又稱敗血癥熱型
3.間歇熱(intermittent fever)體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)
4.波狀熱(undulant fever)體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上
5.回歸熱(recurrent fever’)體溫急劇上升至39°C或以上
6.不規(guī)則熱(irregular fever)發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱
不同的發(fā)熱性疾病各具有相應(yīng)的熱型
①由于抗生素的廣泛應(yīng)用,及時(shí)控制了感染
②熱型也與個(gè)體反應(yīng)的強(qiáng)弱有關(guān),如老年人休克型肺炎時(shí)可僅有低熱或無發(fā)熱
二、發(fā)燒流鼻涕是怎么了
發(fā)燒流鼻涕的原因有以下內(nèi)容:
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2、發(fā)熱本身不是疾病
3、不明原因發(fā)熱(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因診斷是一個(gè)世界性難題,有近10%的FUO病例始終不能明確病因
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三、發(fā)燒流鼻涕的檢查
(1)白細(xì)胞(WBC)總數(shù)及中性粒細(xì)胞白分比明顯增高
(2)白細(xì)胞總數(shù)增高或偏低,提示為某些病毒感染或傷寒病
(3)白細(xì)胞分類(DC)檢查中發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞
(4)紅細(xì)胞(RBC)
(5)尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞(RBC)
(6)血沉增快
(7)肝功檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
、麝香草酚濁度試驗(yàn)值增高,提示為有肝臟損害,膽紅素值升高,提示為有膽道感染。(8)血肥達(dá)反應(yīng)陽性,提示可能為傷寒病
。(9)外斐反應(yīng)陽性
,提示可能為斑疹傷寒。(10)血培養(yǎng)及腦脊液培養(yǎng)如培養(yǎng)出致病菌
,將有非常重要的臨床意義。四、發(fā)燒流鼻涕的分期
1.體溫上升期體溫上升期常伴有疲乏無力
、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或寒戰(zhàn)等現(xiàn)象體溫上升有兩種方式:
(1)驟升型:體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)39~40℃或以上
(2)緩升型:體溫逐漸上升在數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰
,多不伴寒戰(zhàn)。如傷寒、結(jié)核病、布氏桿菌病(brtlcell()sis)等所致的發(fā)熱。2.高熱期 是指體溫上升達(dá)高峰之后保持一定時(shí)間
,持續(xù)時(shí)間的長短可因病因不同而有差異。如瘧疾可持續(xù)數(shù)小時(shí),大葉性肺炎、流行性感冒可持續(xù)數(shù)天,傷寒則可為數(shù)周。在此期中體溫已達(dá)到或略高于上移的體溫調(diào)定點(diǎn)水平,體溫調(diào)節(jié)中樞不再發(fā)出寒戰(zhàn)沖動(dòng),故寒戰(zhàn)消失;皮膚血管由收縮轉(zhuǎn)為舒張,使皮膚發(fā)紅并有灼熱感;呼吸加快變深;開始出汗并逐漸增多。使產(chǎn)熱與散熱過程在較高水平保持相對平衡。3.體溫下降期由于病因的消除,致熱源的作用逐漸減弱或消失
,體溫中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)逐漸降至正常水平,產(chǎn)熱相對減少,散熱大于產(chǎn)熱,使體溫降至正常水平。此期表現(xiàn)為出汗多,皮膚潮濕。體溫下降有兩種方式:
(1)驟降(crisis):指體溫于數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速下降至正常
,有時(shí)可略低于正常,常伴有大汗淋漓
。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、大葉性肺炎及輸液反應(yīng)等。(2)漸降(1ysis):指體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常
,如傷寒、風(fēng)濕熱等。本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/123317.html.
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