網(wǎng)售處方藥是一把“雙刃劍”

據(jù)甘肅媒體報道，日前，國家食品藥品監(jiān)督管理總局出臺了關于《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》公開征求意見的通知。該征求意見稿對放寬經(jīng)營主體、放開處方藥銷售、承認第三方平臺合法性等內(nèi)容均作了明確表述，這意味著我國嚴禁網(wǎng)絡銷售處方藥的規(guī)定或?qū)ⅰ敖饨薄?/p>

如果網(wǎng)絡可以銷售處方藥，對老百姓來說減少了去醫(yī)院排隊、買處方等諸多中間環(huán)節(jié)，不僅節(jié)約了時間，而且明顯降低了成本費用，可以說網(wǎng)購處方藥給百姓帶來了便捷經(jīng)濟的服務。但不可否認的是，“度娘成醫(yī)”就已經(jīng)帶來了很多負面結(jié)果，如果連處方藥也自行購買服用，出現(xiàn)錯誤用藥、過量用藥的不幸時，誰來給百姓“做主”？對藥店來說，在拓寬銷售藥品渠道的同時又提升了經(jīng)濟效益，是件莫大的好事。

但也有業(yè)內(nèi)專業(yè)人士認為，網(wǎng)上售藥將對行業(yè)帶來顛覆性影響，不僅藥價會大大降低，行業(yè)毛利率也會大幅下降；對醫(yī)院來說，如果網(wǎng)店處方藥的銷售需求被大量釋放，醫(yī)院對處方藥的掌控將受到挑戰(zhàn)，醫(yī)院利益受損但老百姓卻將得到更大的“價格”優(yōu)惠。然而有業(yè)內(nèi)人士認為，目前各大基層醫(yī)院的基本處方藥物由于享受國家補貼，售價相對較低。而醫(yī)藥電商除了沒有額外補貼，還將面臨昂貴的拆零、包裝、物流成本，因此價格未必比傳統(tǒng)醫(yī)院低。

據(jù)透露，全國經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門批準的具有網(wǎng)上銷售非處方藥資質(zhì)的藥品零售企業(yè)有184家。本次發(fā)布的征求意見稿擬將網(wǎng)絡售藥門檻降低，不僅處方藥可以在網(wǎng)上購買，單體藥店也能開設網(wǎng)上藥店。這就出現(xiàn)網(wǎng)上售藥與實體藥店不平等競爭狀態(tài)，這勢必導致惡性競爭，在一定程度上難以確保藥品質(zhì)量，服務質(zhì)量也將大打折扣。據(jù)統(tǒng)計，2012年全國約有42.37萬家藥店、3000多家藥品零售連鎖企業(yè)，行業(yè)管理水平參差不齊、經(jīng)營假劣藥品事件時有發(fā)生，僅2012年藥監(jiān)部門就查處藥品案件17萬多件。

同時，從2013年7月開始，國家食藥監(jiān)總局開展藥品“兩打兩建”專項行動，關閉屏蔽銷售非處方藥網(wǎng)站近千家。2014年3月28日，國家食藥監(jiān)總局和公安部聯(lián)合召開新聞發(fā)布會，發(fā)布“食品藥品十大典型案例”，并指出利用互聯(lián)網(wǎng)進行食品藥品違法犯罪呈上升勢頭。業(yè)內(nèi)人士指出，網(wǎng)上藥店難以直接拿到醫(yī)院開具的處方，只能通過視頻、傳真、照片等方式傳遞紙質(zhì)處方并進行審核，處方真實性、合法性難以鑒別，開具處方者是否擁有處方權也難以查詢。

也有專家擔憂，網(wǎng)上藥店準入門檻的降低，部分違規(guī)網(wǎng)店就會興風作浪、從中漁利，而普通消費者又無法辨別這些網(wǎng)站經(jīng)營行為是否合法，從而使違法違規(guī)行為更具隱蔽性，危害性也就更大。另外，監(jiān)管不力、制度建設跟不上、從業(yè)人員職業(yè)操守和道德水準參差不齊、藥品中間運輸環(huán)節(jié)配套不完善都直接影響網(wǎng)上售藥的真假劣偽。

從國外情況看，各國對網(wǎng)上售藥的態(tài)度大相徑庭：意大利、西班牙、瑞士等國完全禁止網(wǎng)上售藥；德國規(guī)定只能在網(wǎng)上銷售非處方藥；日本在今年6月以前處方藥和非處方藥均禁止在網(wǎng)上銷售，而值得關注的是，日本自6月12日解禁網(wǎng)上銷售非處方藥以來，一天之內(nèi)就查出306起違規(guī)行為；而英國、美國、澳大利亞等國家，對網(wǎng)上銷售處方藥和網(wǎng)上售藥的準入資格有嚴格的控制，特別是在美國，政府打造了一個公共的售藥平臺，各網(wǎng)絡藥商經(jīng)過后臺審批在此平臺上售藥，消費者下單后，直接到就近的實體店取藥，這種線上線下的整合模式，有效解決了用藥安全、運輸環(huán)節(jié)的問題。

許多業(yè)內(nèi)人士提出，綜合我國網(wǎng)上售藥出現(xiàn)的各種問題，放開處方藥網(wǎng)購最好先試點、再推廣，通過試點摸索出適合我國國情的網(wǎng)上處方藥銷售模式及監(jiān)管模式。試點單位門檻一定要高，而且標準要高于線下實體藥店，這樣才能避免大量假藥劣藥現(xiàn)象的出現(xiàn)，為患者負責，造福于百姓。

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