• <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 登錄
      首頁(yè) >> 健康生活

      讓我們揭開“封閉抗體和免疫治療”的神秘面紗(封閉抗體免疫治療注意事項(xiàng))

      夕陽紅 2023-08-05 13:11:57

      有一天我接診了一位來自德國(guó)的中國(guó)朋友

      ,細(xì)細(xì)分析她的化驗(yàn)結(jié)果
      ,倒也是做得挺周全,最終我鎖定了她的免疫檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問題所在
      。我問她為何不在德國(guó)治療?她生氣地說:“我千里迢迢回國(guó)就是為了尋求免疫治療
      ,我德國(guó)的主治醫(yī)生說免疫治療純屬扯淡……”
      。我大跌眼鏡!的確
      ,不僅病人
      ,而且有的醫(yī)生也會(huì)問:什么是“封閉抗體”?它在自然流產(chǎn)病因篩查中真的有意義嗎
      ?什么是“免疫治療”
      ?它能起多大作用?

      回答這些問題前

      ,我們必須了解這句話:

      “在進(jìn)行移植手術(shù)前

      ,必須進(jìn)行主要組織相容性復(fù)合體(mhc)的配對(duì),當(dāng)捐獻(xiàn)者和接受治療者能夠配對(duì)成功時(shí)
      ,腎臟
      、骨髓和心臟等器官的移植可以完美的進(jìn)行。但是對(duì)于懷孕來說
      ,情況卻恰恰相反
      ,當(dāng)夫妻雙方的mhc過于相似,妻子將不能產(chǎn)生“抑制性抗體”
      ,胎兒也就失去了應(yīng)有的保護(hù)
      ,會(huì)遭到母體免疫系統(tǒng)的攻擊

      揭開“封閉抗體和免疫治療”的神秘面紗

      在復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的夫婦中

      ,該如何解釋這個(gè)問題?我們必須關(guān)注父方
      、母方
      、胚胎和胎盤之間的免疫學(xué)關(guān)系:

      人類的mhc就是人類白細(xì)胞抗原(hla),每個(gè)人的hla均可以識(shí)別自身需要的和不需要的物質(zhì)

      ,阻止外來侵入的發(fā)生
      ,例如細(xì)菌、病毒或癌細(xì)胞等
      。當(dāng)母方懷孕時(shí)
      ,她的身體必須初步接受來自父方的hla蛋白分子(如:胚胎、胎盤)
      ,以及自身hla蛋白分子(如:胚胎
      、胎盤)的作用。胚胎和胎盤含有父方的蛋白質(zhì)
      ,父方基因可以影響胚胎和胎盤在母方體內(nèi)的生長(zhǎng)和入侵作用
      ,而且必須以某種方法逃脫母方的免疫防衛(wèi)。所以
      ,在正常妊娠過程中
      ,母方接觸父方抗原后能產(chǎn)生一種抗體,即“封閉抗體”,它能與胎盤細(xì)胞表面抗原結(jié)合
      ,從而阻斷母方細(xì)胞毒性t細(xì)胞或自然殺傷細(xì)胞對(duì)胚胎發(fā)動(dòng)免疫攻擊
      ,發(fā)揮保護(hù)胎兒、維持妊娠的作用

      所以

      ,按理論來說,正常妊娠的女性體內(nèi)應(yīng)該可以檢測(cè)出“封閉抗體”
      ,在同種免疫型復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)女性中
      ,通常缺乏此種抗體?div id="d48novz" class="flower left">
      !胺忾]抗體”缺乏而導(dǎo)致的一系列反應(yīng)是免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞比例和功能的改變
      ,如:具有細(xì)胞毒性的t細(xì)胞增多、具有免疫抑制功能的t細(xì)胞減少
      、自然殺傷細(xì)胞數(shù)量和毒性的增加等
      ,胚胎和胎盤等成為免疫細(xì)胞攻擊的靶點(diǎn),胎盤血管生成出現(xiàn)障礙

      但臨床上

      ,不是所有的正常孕婦都能查出“封閉抗體”。為什么?

      因?yàn)椤胺忾]抗體”有很多種

      ,至少包括:抗hla-d/dr抗體
      、抗丈夫淋巴細(xì)胞毒抗體(apca)、抗tlx抗體(滋養(yǎng)層及淋巴細(xì)胞交叉反應(yīng)抗體
      ,ab1)
      、抗獨(dú)特型抗體(ab2)、混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)封閉抗體(mlr-bf)
      、抗fc受體抗體等等
      ,一般通過細(xì)胞毒性試驗(yàn)或夫婦間的淋巴細(xì)胞混合培養(yǎng)反應(yīng)來檢測(cè),目前很多實(shí)驗(yàn)室只測(cè)其中某一個(gè)指標(biāo)來下診斷結(jié)論,往往不是很全面
      ,所以很多人查不出“封閉抗體”是陽性

      80年代,美國(guó)的alan e. beer醫(yī)生開始對(duì)“封閉抗體”缺乏的復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者進(jìn)行免疫治療

      。什么是免疫治療

      免疫治療有兩種:主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。

      主動(dòng)免疫:采用丈夫淋巴細(xì)胞/無關(guān)第三者的淋巴細(xì)胞給患者皮內(nèi)免疫接種

      ,治療目的是讓使患者產(chǎn)生上述各種抗體
      ,如:封閉抗體。

      治療特點(diǎn):作用效果慢

      ,維持時(shí)間長(zhǎng)
      ,缺乏特異性的指標(biāo)來監(jiān)測(cè)治療效果。

      治療缺點(diǎn):不適合懷孕后免疫出現(xiàn)異常患者的及時(shí)治療

      ,因?yàn)樽饔眯Ч?div id="jfovm50" class="index-wrap">,等起作用時(shí),血b-hcg早就玩完了

      主動(dòng)免疫治療療效監(jiān)測(cè)

      ,以患者血中出現(xiàn)封閉抗體為依據(jù)。目前日本及中國(guó)部分治療中心
      ,給患者主動(dòng)免疫后并不去監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)的變化
      ,直接備孕;有的治療后反復(fù)追蹤封閉抗體是否產(chǎn)生
      ,等有抗體后再備孕
      。但是眾多臨床研究發(fā)現(xiàn):部分患者治療后并不能產(chǎn)生封閉抗體,但體內(nèi)的t細(xì)胞毒性
      ,免疫抑制t細(xì)胞功能
      ,自然殺傷細(xì)胞毒性等均出現(xiàn)改變,免疫紊亂的局面有所改善

      被動(dòng)免疫:采用丙種免疫球蛋白靜脈滴注

      ,治療目的:降低細(xì)胞毒性t細(xì)胞毒性和數(shù)量、增加免疫抑制功能t細(xì)胞功能和數(shù)量
      、降低自然殺傷細(xì)胞數(shù)量和毒性
      ,調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的平衡,控制免疫炎癥等

      治療特點(diǎn):作用效果快

      ,維持時(shí)間短
      ,在體內(nèi)2-3周代謝完
      。它不僅能用于同種免疫型復(fù)發(fā)性流產(chǎn),還能治療自身免疫型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
      ,如:抗心磷脂綜合征
      ,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征
      ,川崎病等

      治療缺點(diǎn):價(jià)格昂貴,并有過敏

      、發(fā)熱
      、惡心、肌肉痛和頭痛等副作用

      被動(dòng)免疫治療效果監(jiān)測(cè)的方法:測(cè)定t細(xì)胞

      、自然殺傷細(xì)胞、細(xì)胞因子等毒性和炎癥因子水平的變化。

      這兩種免疫療法在全球應(yīng)用多年

      ,療效雖然肯定
      ,但各家報(bào)道的療效差異顯著,再次妊娠成功率波動(dòng)在71%-100%
      ,平均80%
      。其中療效百分百的報(bào)道,其實(shí)病例數(shù)只有2-4例
      ,不是臨床大樣本研究結(jié)果
      ,部分報(bào)道病例篩查不合格,還有部分報(bào)道沒有排除胚胎染色體異常對(duì)結(jié)果的干擾等等
      ,所以如果想證實(shí)這兩種免疫療法的確切療效
      ,必須進(jìn)行嚴(yán)格的多中心大樣本臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。

      因?yàn)橹鲃?dòng)免疫和被動(dòng)免疫治療存在很多亟待解決的臨床問題

      ,而且也缺乏統(tǒng)一治療規(guī)范
      。美國(guó)fda暫停主動(dòng)免疫治療,但可以申請(qǐng)臨床研究
      ,可以開展被動(dòng)免疫治療
      ;日本、菲律賓
      、中國(guó)很多醫(yī)療中心開展主動(dòng)免疫治療
      ,但各個(gè)中心治療方案不統(tǒng)一。由于實(shí)驗(yàn)室條件限制
      ,目前我院可以開展被動(dòng)免疫(丙種免疫球蛋白)療法

      封閉抗體免疫治療注意事項(xiàng)

      女性在進(jìn)行封閉抗體免疫治療的時(shí)候是有比較多的注意事項(xiàng)的,因?yàn)榉忾]抗體對(duì)于懷孕的女性來說是非常重要的

      ,如果封閉抗體出現(xiàn)異常的情況
      ,有可能會(huì)影響到胎兒,所以注意事項(xiàng)還是需要了解一下
      ,那么封閉抗體免疫治療注意事項(xiàng)有哪些呢?

      封閉抗體免疫治療注意事項(xiàng) 1

      、首先,封閉抗體的免疫治療方法
      ,能夠有效的幫助女性阻止自己身體當(dāng)中的免疫系統(tǒng)對(duì)所懷胎兒的所有打擊
      。對(duì)女性來說這是非常有好處的一個(gè)治療方法。

      2

      、在準(zhǔn)備治療之前
      ,只要能夠跟醫(yī)生,跟血液的提供方有一個(gè)徹底的溝通和檢查
      ,做到供血者的身體
      ,沒有任何的傳染性疾病和血液性疾病
      ,就不會(huì)出現(xiàn)任何的副作用。一般血液的提供方都是女性的丈夫
      ,這也能夠在源頭上
      ,有效的保證血液的質(zhì)量和健康!

      3、供血者和治療者

      ,在抽血之前的三天內(nèi)
      ,不能服用任何的抗生素類藥物,還要減少抽煙喝酒
      ,以及只用一些比較油膩
      ,有刺激性的食物,并且注射之后的一周之內(nèi)不允許吃海鮮

      4

      、避免性生活,在封閉抗體檢查的期間
      ,夫妻雙方應(yīng)該盡量避免性生活
      。因?yàn)榉蚱拗g進(jìn)行性生活會(huì)改變體內(nèi)封閉抗體的狀態(tài),將會(huì)造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確
      ,或者使醫(yī)生產(chǎn)生錯(cuò)誤的判斷
      ,不利于治療的進(jìn)行。

      在接受一段時(shí)間的治療之后

      ,如果患者封閉抗體檢查結(jié)果仍然為陰性
      ,則需要繼續(xù)治療;如果顯示為陽性,那么夫妻就可以試著受孕
      。當(dāng)然
      ,患者在懷孕之后,仍然需要按照醫(yī)生的意見
      ,持續(xù)不斷得接受封閉抗體的治療
      ,以避免懷孕期間胚胎停止發(fā)育或者流產(chǎn)。

      封閉抗體治療成功率是多少? 很多女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常流產(chǎn)的現(xiàn)象

      ,這是非常令人擔(dān)心的事情
      ,其中導(dǎo)致女性經(jīng)常流產(chǎn)的一個(gè)重要原因就是封閉抗體,女性的封閉抗體如果為陰性就非常容易導(dǎo)致女性流產(chǎn)
      ,因此女性朋友要想懷孕就需要治療封閉抗體。那么封閉抗體治療成功率是多少?

      首先

      ,封閉抗體治療的成功率還是相當(dāng)高的
      ,通過采用配偶的白細(xì)胞來進(jìn)行免疫療法,也能夠有效的增加
      ,反復(fù)出現(xiàn)自然流產(chǎn)患者的體內(nèi)的封閉抗體的水平;不僅如此
      ,還能夠讓女性的抗體檢測(cè)轉(zhuǎn)為陽性
      ,具備懷孕的條件,能夠順利的進(jìn)行妊辰

      其次

      ,如果說女性的封閉抗體一直為陰性,也不接受任何的免疫治療
      ,生育成功率只有10%到15%之間
      。而功過封閉抗體治療之后的女性,雖然說不能夠保證百分之百的生育成功
      ,成功率也能夠達(dá)到75%到80%左右

      封閉抗體治療的成功率是十分高的。封閉抗體的治療是采用配偶的白細(xì)胞免疫方法

      ,增加流產(chǎn)患者體內(nèi)封閉抗體的水平
      ,等到抗體檢測(cè)顯陽性之后,再懷孕
      ,使得妊娠成功
      。其實(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)之下,患者積極配合治療
      ,封閉抗體陰性轉(zhuǎn)陽性的成功率還是很大的

      封閉抗體治愈率一般是在百分之五十以上。封閉抗體可以采用配偶白細(xì)胞免疫方法進(jìn)行治療

      。能夠有效增加自然人工流產(chǎn)生病的抗體水平
      ,患者自身達(dá)到受孕的標(biāo)準(zhǔn)水平才可以受孕,可以去正規(guī)的不孕不育?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?漆t(yī)院進(jìn)行檢查
      ,備孕期間要注意不要吸煙喝酒,保持好的生活狀態(tài)

      什么是封閉抗體治療

      隨著國(guó)家開放了二胎政策

      ,越來越多夫妻開始打算生寶寶了,同時(shí)他們也越來越注重備孕的過程
      ,畢竟備孕做足了充分準(zhǔn)備
      ,成功受孕的概率才會(huì)高。女生懷孕去醫(yī)院檢查時(shí)會(huì)經(jīng)常聽到一個(gè)叫封閉抗體的詞
      ,那么什么是封閉抗體治療呢?

      什么是封閉抗體治療 當(dāng)母體懷孕時(shí)

      ,會(huì)產(chǎn)生一種致敏T細(xì)胞,這種T細(xì)胞會(huì)對(duì)對(duì)胚細(xì)胞進(jìn)行攻擊
      ,從而破壞胚細(xì)胞
      。這就會(huì)導(dǎo)致胎兒不穩(wěn)定出現(xiàn)流產(chǎn)胎停,而這種致敏T細(xì)胞可以被封閉抗體抑制
      ,使其不能產(chǎn)生破壞功能
      ,讓胎兒溫定的成長(zhǎng)不受攻擊排斥
      。但是有部分女性體內(nèi)封閉抗體呈陰性,沒有封閉抗體去抑制生長(zhǎng)的毒細(xì)胞
      ,那么這些細(xì)胞將直接攻擊排斥胚胎
      ,破壞胎兒或胎盤,使之流產(chǎn)
      。封閉抗體治療就是通過抽取配偶的血液進(jìn)行離心沉淀機(jī)淋巴細(xì)胞分離
      ,再輸?shù)脚缘那氨燮は拢克闹芤粋€(gè)循環(huán)
      ,等到封閉抗體水平上升
      ,就可以準(zhǔn)備懷孕,懷孕之后也需要繼續(xù)治療
      ,封閉抗體治療要一直做到懷孕后的三四個(gè)月
      ,才能確保孩子穩(wěn)定,產(chǎn)婦順利生產(chǎn)

      封閉性抗體的治療方法主要是采取配偶的血液

      ,就是抽取男性的血液,然后提取血液當(dāng)中的淋巴細(xì)胞來進(jìn)行培養(yǎng)繁殖
      ,再注射到女性的體內(nèi)
      ,一般是皮下注射,一般在懷孕以前注射3~4次
      ,每3周進(jìn)行1次
      ,在懷孕以后再鞏固2~3次,基本上就可以正常的懷孕
      。如果封閉性抗體是陰性
      ,身體當(dāng)中就會(huì)存在有一種抑制的毒性細(xì)胞,可以直接作用在胚胎或者是通過釋放的炎性的介質(zhì)
      ,直接損傷胎兒或者是胎盤引起流產(chǎn)

      封閉抗體陰性懷孕了怎么保胎 封閉抗體陰性懷孕了,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理進(jìn)行免疫治療

      ,另外建議按時(shí)注射免疫球蛋白
      ,還需要使用黃體酮、維生素E等藥物進(jìn)行保胎
      。一般
      ,保胎治療需要堅(jiān)持到懷孕3個(gè)月,因?yàn)榈綉言?個(gè)月胎兒發(fā)育基本穩(wěn)定
      ,這時(shí)出現(xiàn)流產(chǎn)或者胚胎停育的幾率會(huì)減小
      ,但是注意用藥保胎期間,需要注意臥床休息
      ,最好不要?jiǎng)×一顒?dòng)
      ,也不能吃容易流產(chǎn)的食物,更不能在早孕期間同房
      ,都可以預(yù)防流產(chǎn)
      。如果出現(xiàn)見紅或者腹痛的癥狀,建議最好及時(shí)用藥
      ,同時(shí)建議加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)
      ,定期做B超檢查,看胚胎發(fā)育的情況

      封閉抗體陰性懷孕之后

      ,還是應(yīng)該繼續(xù)做針對(duì)封閉抗體陰性的血清注射治療,一般是要治療到懷孕后三個(gè)月以后
      。其他的保胎措施都沒有針對(duì)性
      ,如果本身沒有黃體功能不全的問題,并不是用黃體酮膠囊等等藥物
      ,就能夠明顯的改變?nèi)焉锝Y(jié)局
      。檢查到懷孕之后,還是要繼續(xù)好好的吃葉酸
      ,要繼續(xù)注意飲食結(jié)構(gòu)和飲食量
      ,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,也要保持樂觀的情緒
      ,因?yàn)檫@個(gè)也是很影響懷孕結(jié)局

      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/127792.html.

      聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享

      ,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
      ,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的
      ,請(qǐng)聯(lián)系管理員
      ,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
      ,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí)
      ,我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
      ,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

      上一篇:

      下一篇:

      相關(guān)文章
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
       調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
      ,專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
      、焦慮,甚至抑郁等消極情緒
      ,而剛剛過去的情人節(jié)
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      老人健康飲食的10大要點(diǎn)
      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯。另外,從中醫(yī)的角度講
      ,上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候,所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
      。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的:白帶是陰道黏膜滲出物
      無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
      ,我們比較常見的就是有氧運(yùn)動(dòng)
      ,有氧運(yùn)動(dòng)要比較無氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康。你知道無氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
      寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一:嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒:可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓
      ,并伴有其他不適的表現(xiàn),就要注意觀察
      ,加強(qiáng)護(hù)理
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余,但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期
      ,野菜、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的
      ,為了活命都嘗試過。到了我們這一代
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ?如何才能緩解?一文科普
      ,不妨看看
      癌痛指的是癌性疼痛,是由于患上各種癌癥,引起了神經(jīng)受壓等問題
      ,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為,癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ,只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為,癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么
      ,癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      2023-08-13
      !.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ?如何才能緩解?一文科普
      ,不妨看看
      !" onerror="nofind(this)" >