一
、心臟早搏怎么回事
心臟早搏在醫(yī)學(xué)上的概念，指的是心臟異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟過(guò)早搏動(dòng)
，是最常見(jiàn)的心律失常的一種。關(guān)于心臟早搏怎么回事
，需要從分類
、原因、產(chǎn)生機(jī)理幾方面來(lái)解析
。
心臟早搏的分類：根據(jù)早搏部位不同，心臟早搏被分為房性早搏
、室性早搏和結(jié)性早搏三種
。其中，室性早搏是最常見(jiàn)的
，而房性早搏和結(jié)性早搏比較少見(jiàn)
。
心臟早搏的原因：很多人問(wèn)心臟早搏怎么回事，有什么原因
。心臟早搏的原因很多
，情緒激動(dòng)、疲勞
、消化不良、吸煙
、飲酒
、濃茶等均可引起心臟早搏的發(fā)生
，這種原因下的心臟早搏是偶然的
，患者注意克服誘因即可逐步恢復(fù)。
另外
，心臟早搏還可由藥物、麻醉
、缺鉀
、心臟手術(shù)等機(jī)械刺激引起。器質(zhì)性病變引起的心中早搏則見(jiàn)于冠心病
、二尖瓣病變
、心肌炎
、二尖瓣脫垂等疾病。
心臟早搏的發(fā)生機(jī)理：這是從心臟本身來(lái)解說(shuō)心臟早搏怎么回事
。
心臟早搏是一種常見(jiàn)的異位心律
，可發(fā)生在竇性或異位性心律的基礎(chǔ)上
。心臟自律性異?div id="4qifd00" class="flower right">
？蓪?dǎo)致形成異常沖動(dòng)，包括某些條件下竇性沖動(dòng)導(dǎo)致異位起搏點(diǎn)閾電位降低
；病變心細(xì)胞膜對(duì)不同離子通透性改變等
。
心臟早搏在頻率上可偶發(fā)或頻發(fā)，可不規(guī)則或規(guī)則地在每個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生
，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過(guò)早搏動(dòng)
。
二、心臟早搏應(yīng)該吃什么
1
、丹參芪歸燉羊肉
食材：丹參
、黃芪、當(dāng)歸
、生姜
、取羊肉適量。
取羊肉適量
做法：將丹參
、黃芪
、當(dāng)歸、生姜
、羊肉.水適量
，一起煮熟，吃肉喝湯
，每天早晚空腹服用
。
丹參活血祛瘀、涼血除煩
、安神定志
、排膿止疼;黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗
、托瘡生肌;當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)
、活血止痛、潤(rùn)燥滑腸;生姜發(fā)汗解表
、溫中止嘔;羊肉補(bǔ)虛勞
、益氣力。
2、人參當(dāng)歸燉豬心
食材：豬心
、生曬參
、當(dāng)歸適量。
做法：豬心
，剖開(kāi)洗干凈
，加生曬參，當(dāng)歸
，加水適量
，一起燉熟。食鹽調(diào)味
，喝湯食豬心
。
3、龍眼蓮子粥
食材：龍眼肉
、蓮子
、粳米。
做法：將龍眼肉
，蓮子
，大棗，粳米
，共同煮粥食之。
將龍眼肉
，蓮子
，大棗，粳米
，共同煮粥食之
龍眼肉具有補(bǔ)益心脾
，養(yǎng)血安神的功效。對(duì)于治療氣血不足
、心悸怔忡
、健忘失眠、血虛萎黃等癥狀有著很好的療效
。
4
、黃芪茶
食材：黃芪。
做法：用黃芪30克
，泡水代茶喝
。效果不錯(cuò)的。
“黃耆
，味甘微溫
。主癰疽久敗創(chuàng)，排膿止痛，大風(fēng)
，痢疾
，五痔，鼠瘺
，補(bǔ)虛
，小兒百病。一名戴糝
。生山谷
。《
神農(nóng)本草經(jīng)》上經(jīng)
。
5
、白果紅棗綠豆湯
食材：白果3個(gè)，紅棗3個(gè)
，綠豆半兩
。
白果3個(gè)，紅棗3個(gè)
，綠豆半兩
做法：將3個(gè)去皮去芯的白果
，3個(gè)紅棗，半兩綠豆
，每天晚上用水燉煮
，綠豆熟了就好，連湯帶渣喝下
。
銀杏種仁有抗大腸桿菌
、白喉?xiàng)U菌、葡萄球菌
、結(jié)核桿菌
、鏈球菌的作用。中醫(yī)素以銀杏種仁治療支氣管哮喘
、慢性氣管炎
、肺結(jié)核、白帶
、淋濁
、遺精等疾病。銀杏種仁還有祛斑平皺
，治療瘡
、癬的作用。
三
、心臟早搏吃什么藥
因心臟早搏又可分為房性早搏和室性早搏
。所以對(duì)于心臟早搏吃什么藥也應(yīng)視情況而定。
一、無(wú)心臟病的病人
，室早并不增加其死亡率
，所以對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早，無(wú)需藥物治療
。
二
、對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早，應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療
，需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因
，直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1－3mg
，穩(wěn)定后可改用口服藥物維持
。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用，持續(xù)15-20分鐘
。治療劑量對(duì)心肌收縮力
、血壓、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大
。副作用有頭暈
、嗜睡。大劑量可引起抽搐
、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
。有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用。
三
、對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏
。除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效
。低鉀引起的早搏，應(yīng)積極去除原因
，糾正低血鉀
。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏
，應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑
。口服藥物可選用：①慢心律
。②β受體阻滯劑
。③洋地黃類；適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏
。④普魯卡因酰胺
。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平
、安他心
、常咯啉
，室安卡因
，乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五
、房性早搏應(yīng)積極治療病因
。去除誘因并選用下列藥物治療：①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安
。②異搏定
。以上兩類藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類
，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏
，常用地高辛0.25mg,1次／日。④奎尼丁
。⑤苯妥因鈉0.1g
，3次／日。⑥胺碘酮
。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無(wú)效，可試用治療室性早搏的藥物。
四、心臟早搏的危害有哪些
1、早搏的危害
，其實(shí)是有很多的
。早搏有一些情況下是無(wú)癥狀的
，也可以有心悸或心跳暫停感
。頻發(fā)的過(guò)早搏動(dòng)會(huì)導(dǎo)致乏力、頭暈等癥狀
，原有心臟病者可能會(huì)因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭
。聽(tīng)診會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟跳動(dòng)不規(guī)則
，早搏后有較長(zhǎng)的代償間歇
。早搏的第一心音多增強(qiáng)
，第二心音多減弱或消失
。早搏呈二或三聯(lián)律時(shí)
，可聽(tīng)到每?jī)苫蛉涡牟笥虚L(zhǎng)間歇。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)脈搏間歇
。
2
、而且，早搏還會(huì)引起很多病發(fā)癥
，例如會(huì)誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速
，心室顫動(dòng)
，在嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致心性猝死
。其中
，室性心動(dòng)過(guò)速，這是發(fā)作短暫者血液動(dòng)力學(xué)的改變較輕
，發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上者則可發(fā)生顯著的血液動(dòng)力學(xué)改變
。還有．心室顫動(dòng)，這是由于許多相互交叉的折返電活動(dòng)波引起，其心電圖表現(xiàn)為混亂的記錄曲線。也是比較嚴(yán)重的
。最后是心性猝死
，這是一種臨床綜合征主要由于原發(fā)性心室顫動(dòng)，心室停搏或電機(jī)械分離
，導(dǎo)致心臟突然停止有效收縮功能者。早搏不僅自身危害是極其大的
，另外還會(huì)引起很多病發(fā)癥
，所以
，早搏的危害是很大的，一定不容忽視
。
心臟早搏該注意些什么
心臟早搏是一種比較常見(jiàn)的心律失常的癥狀，那是因?yàn)樾呐K節(jié)律的不規(guī)整
。正常的心臟應(yīng)該是非常有節(jié)律的規(guī)整的跳動(dòng)，早搏是心臟提前的跳動(dòng)
。早搏分為兩種，一種是功能性的早搏，一般沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀
，無(wú)需抗早搏的治療
，去除早搏的誘因即可
。另一種是器質(zhì)性早搏，這種就要找到原發(fā)病再治療
。在患有心臟早搏的時(shí)候要注意保證充足睡眠
，避免過(guò)度疲勞和精神緊張等
。
心臟早搏是一種比較常見(jiàn)心律失常的癥狀
，這種癥狀主要表現(xiàn)為忽然間感覺(jué)心臟跳了一下
，也就是自己心臟在跳動(dòng)的感覺(jué)
，當(dāng)然平時(shí)是感覺(jué)不到心臟跳動(dòng)的
，這種疾病嚴(yán)重的會(huì)危害到生命，所以在生活中要注意一些問(wèn)題
，那心臟早搏要注意什么
？
一
、心臟早搏的注意事項(xiàng)
1、器質(zhì)性早搏：如果經(jīng)心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)患者合并結(jié)構(gòu)性心臟病
，應(yīng)針對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療
。
2、功能性早搏：經(jīng)心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖檢查診斷為單純性早搏
，無(wú)需特殊處理
，生活中應(yīng)避免飲酒、咖啡
、濃茶等易導(dǎo)致興奮的食物
；規(guī)律作息
，保證充足睡眠
，避免過(guò)度疲勞和精神緊張
。
二、心臟早搏的癥狀
心臟早搏的感覺(jué)是在人正常心跳的時(shí)候
，忽然間感覺(jué)心臟跳了一下
，即有自己心臟在跳動(dòng)的感覺(jué)
，平時(shí)是感覺(jué)不到心臟跳動(dòng)的，然后這個(gè)時(shí)候忽然間覺(jué)得自己心臟跳了一下
，或者胸口忽然間有點(diǎn)緊縮
，或者有心跳忽然間停止的感覺(jué)。因?yàn)樾呐K早搏
，不管是房性早搏或者室性早搏
，有一部分早搏會(huì)出現(xiàn)心臟后面的不定期的、比較長(zhǎng)的間歇
。
如果遇到有這種心臟早搏的感覺(jué)的時(shí)候
，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，特別是發(fā)作的比較頻繁的時(shí)候
。如果只是偶爾發(fā)個(gè)1-2次
，先調(diào)節(jié)一下生活方式，發(fā)作頻繁的時(shí)候
，最好先到醫(yī)院就診，先做動(dòng)態(tài)心電圖看一下，早搏到底一天發(fā)生了多少次，是偶發(fā)的還是頻發(fā)的
。如果是頻發(fā)
，要積極查找病因，是不是有甲狀腺功能異常
，或者是其它心臟本身的疾患
，包括冠心病。如果發(fā)現(xiàn)心臟的疾患
，包括內(nèi)分泌功能紊亂
，應(yīng)該先積極治療原發(fā)病。如果沒(méi)有原發(fā)病，然后心臟又是頻發(fā)早搏
，應(yīng)該盡早的去行射頻消融治療
。另外還有一些偶發(fā)的早搏，這些跟生活習(xí)慣有很大關(guān)系
，比如人在勞累的時(shí)候或者情緒激動(dòng)的時(shí)候容易發(fā)生
，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該積極調(diào)節(jié)生活方式，來(lái)糾正早搏
。
三
、心臟早搏怎么治療好
早搏的治療分為原發(fā)疾病的治療和功能性早搏的治療
。功能性的早搏一般沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀
，無(wú)需抗早搏的治療
，去除早搏的誘因即可，如精神緊張
、勞累
、睡眠不好等壓力因素
，治療的根本方法是放松心情，保證睡眠
，按時(shí)作息
；若為嚴(yán)重疾病所引起的早搏，就要積極治療原發(fā)病
，同時(shí)使用藥物控制
，可由心內(nèi)科醫(yī)生制定適合的治療方案
。
心臟早搏是怎么回事？
我們的心臟是很重要的人體器官
，它不僅為人體提供血液輸送
，它還是一個(gè)人體凈化器
。由于有的人平時(shí)不注意飲食和生活習(xí)慣
，對(duì)心臟造成一定的危害，心臟就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題
，不過(guò)有些心臟問(wèn)題也是遺傳性的
。心臟早搏就是常見(jiàn)的一種心臟問(wèn)題，那么心臟早搏是怎么回事
？心臟早搏怎么治療呢
？。
1、心臟早搏的概念心臟早搏又稱之為過(guò)早搏動(dòng)（prematurebeat）亦稱期前收縮
，期外收縮，簡(jiǎn)稱早搏
。是一種提早的異位心搏
，按起源部位可分為竇性
、房性、房室交接處性和室性四種
，其中以室性最多見(jiàn)
，其次為房性
，竇性過(guò)早搏動(dòng)罕見(jiàn)
，過(guò)早搏動(dòng)是常見(jiàn)的異位心律
?div id="d48novz" class="flower left">
？砂l(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動(dòng)）心律的基礎(chǔ)上
?div id="d48novz" class="flower left">
？膳及l(fā)或頻發(fā)
，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生
，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過(guò)早搏動(dòng)
。
2、心臟早搏病理因素
過(guò)早搏動(dòng)可發(fā)生于正常人
，但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生，情緒激動(dòng)
，神經(jīng)緊張
，疲勞
，消化不良
，過(guò)度吸煙，飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作
，亦可無(wú)明顯誘因
，洋地黃
，鋇劑，奎尼丁
，擬交感神經(jīng)類藥物
，氯仿，環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用
，缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起
，冠心病，晚期二尖瓣病變
，心臟病
，心肌炎，甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病
，二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過(guò)早搏動(dòng)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？赡芡ㄟ^(guò)多種方式產(chǎn)生
。
（一）異常自律性所致沖動(dòng)形成異常①在某些條件下，如竇性沖動(dòng)到達(dá)異位起搏點(diǎn)處時(shí)由于魏登斯基現(xiàn)象
，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過(guò)早搏動(dòng)
，②病變心房
，心室或浦頃野纖維細(xì)胞膜對(duì)不同離子通透性改變，使快反應(yīng)纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維
，舒張期自動(dòng)除極因而加速
，自律性增強(qiáng)，而產(chǎn)生過(guò)早搏動(dòng)
。
魏登斯基現(xiàn)象示意
竇性沖動(dòng)到達(dá)異位起搏點(diǎn)
，使該處閾電位水平下移
，因而異位起搏點(diǎn)舒張期除極在基本節(jié)律起搏點(diǎn)之前達(dá)到閾電位而引起早搏
（二）折返現(xiàn)象——環(huán)行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過(guò)早搏動(dòng)形態(tài)一致
；如折返中傳導(dǎo)速度一致，則過(guò)早搏動(dòng)與前一搏動(dòng)的配對(duì)時(shí)間固定
。
（三）平行收縮
（四）觸發(fā)激動(dòng)（triggeredactivity）
心臟早搏的臨床表現(xiàn)
過(guò)早搏動(dòng)可無(wú)癥狀
，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發(fā)的過(guò)早搏動(dòng)可致（因心排血量減少引起）乏力
、頭暈等癥狀
，原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則
，早搏后有較長(zhǎng)的代償間歇
。早搏的第一心音多增強(qiáng)，第二心音多減弱或消失
。早搏呈二或三聯(lián)律時(shí)
，可聽(tīng)到每?jī)苫蛉涡牟笥虚L(zhǎng)間歇。早搏插入兩次正規(guī)心搏間
，可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)
。脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如
。
心臟早搏診斷
（一）病史，癥狀：由于患者的敏感性不同
，可無(wú)明顯不適或僅感心悸
，心前區(qū)不適或心臟停跳感，高血壓
，冠心病
，心肌病，風(fēng)濕性心臟病病史的詢問(wèn)有助了解早搏原因指導(dǎo)治療
，注意詢問(wèn)近期內(nèi)有無(wú)感冒
，發(fā)熱，腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷
，洋地黃類藥物
，抗心律失常藥物及利尿劑的應(yīng)用有時(shí)會(huì)誘發(fā)早搏的發(fā)生。
（二）體檢發(fā)現(xiàn)：除原有基礎(chǔ)心臟病的陽(yáng)性體征外
，心臟聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)在規(guī)則的心律中出現(xiàn)提早的心跳
，其后有一較長(zhǎng)的間歇（代償間歇），提早出現(xiàn)的第一心音增強(qiáng)
，第二心音減弱
，可伴有該次脈搏的減弱或消失。
（三）輔助檢查：心電圖對(duì)早搏有診斷意義
，房性早搏為提早出現(xiàn)的QRS波其前有一異形P波
，其后有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致
，結(jié)性早搏提早出現(xiàn)的QRS波與正常QRS波相一致
，其前無(wú)P波，代償期完全
，室性早搏提早出現(xiàn)的QRS波寬大畸形
，代償期完全，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可詳細(xì)記錄早搏發(fā)生的多少
，發(fā)生的規(guī)律
，治療效果等，懷疑心肌炎者可行血心肌酶學(xué)檢查
，心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心肌病和部分冠心病患者
，長(zhǎng)期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應(yīng)測(cè)定血電解質(zhì)，必要時(shí)測(cè)定血洋地黃濃度
。
3、心臟早搏的治療方法治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)和心性猝死
。
一
、無(wú)心臟病的病人
，室早并不增加其死亡率對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早，無(wú)論其形態(tài)和頻率如何
，無(wú)需藥物治療
。
二、對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早
，應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療
，需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止
。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg
，穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用
，持續(xù)15-20分鐘
。治療劑量對(duì)心肌收縮力、血壓
、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大
。副作用有頭暈、嗜睡
。大劑量可引起抽搐
、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用
。
三
、對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外
，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效
。低鉀引起的早搏，應(yīng)積極去除原因
，糾正低血鉀
。
四
、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏
，應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑?div id="4qifd00" class="flower right">
？诜幬锟蛇x用：
①慢心律
。
②β受體阻滯劑。
③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏
。
④普魯卡因酰胺
。
⑤胺碘酮、雙異丙吡胺
、心律平
、安他心
、常咯啉
，室安卡因
，乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五
、房性早搏應(yīng)積極治療病因
。去除誘因并選用下列藥物治療：
①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安
。
②異搏定
。以上兩類藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用。
③洋地黃類
，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏
，常用地高辛0.25mg,1次/日。
④奎尼丁
。
⑤苯妥因鈉0.1g
，3次/日。⑥胺碘酮
。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同
，如無(wú)效，可試用治療室性早搏的藥物
。
4 、心臟早搏飲食調(diào)理
早搏食療(僅供參考，具體需要詢問(wèn)醫(yī)生)：
方一：銀耳15-30克
，瘦豬肉200克
，大棗10枚。共入鍋燉爛
，加食鹽調(diào)味佐餐
。
方二：蓮子肉、白糖各適量
，隔水燉服
。亦可磨粉蒸糕，晨起做早餐食用
，每次服食50-100克
。
5、心臟早搏預(yù)防護(hù)理首先要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
，不要過(guò)度熬夜
，不要長(zhǎng)時(shí)間看電視或長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前；散步
，打太極拳
，利用一些健身器械進(jìn)行健身訓(xùn)練將為你的身體帶來(lái)長(zhǎng)久的益處
。
第二，要戒煙及避免大量飲酒
，因?yàn)槲鼰熂帮嬀剖且鸸谛牟〉闹饕T發(fā)因素
。
第三，要保持情緒穩(wěn)定
，要擺正工作
，生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因
。
第四
，要定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸
，漏跳等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診
。
6、心臟早搏檢查方法體檢可發(fā)現(xiàn)在基本心律間夾有提前搏動(dòng)
，其后有一較長(zhǎng)間歇
，房性早搏的心音和基本心律類似，房性早搏的第一心音多增強(qiáng)或減輕
，第二心音可聽(tīng)不到
，早搏引起的橈動(dòng)脈搏動(dòng)較弱或捫不到，形成漏脈
，早搏呈二聯(lián)或三聯(lián)律時(shí)
，可聽(tīng)到每2或3次心搏后有一次間歇，早搏插入在兩個(gè)基本心搏之間
，稱插入性早搏
，聽(tīng)診可為連接三次較基本心搏為快的心搏，
心電圖：
一
，房性早搏
。
二，房室交界處性早搏
。
三
，室性早搏，有過(guò)早出現(xiàn)的QRS波群
，其形態(tài)異常
，時(shí)間大多≥0.12秒
，T波與QRS波群主波方面相反
，S－T段隨T波方向移位，其前無(wú)相關(guān)的P波,有完全性代償間歇
，室性早搏可發(fā)生在兩次竇性心搏之間
，形成插入性室性早搏
。
四，多源性早搏
。
五
，并行心律型早搏，室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞
。
7、心臟早搏心電圖表現(xiàn)過(guò)早搏動(dòng)的共同心電圖特征為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
（一）房性過(guò)早搏動(dòng)P波提早出現(xiàn)
，其形態(tài)與基本心律的P波不同
，P-R間期＞0.12s，QRS波大多與竇性心律的相同
，有時(shí)稍增寬或畸形
，伴ST及T波相應(yīng)改變的稱為心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，需與室性過(guò)早搏動(dòng)鑒別
，房性過(guò)早搏動(dòng)伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí)畸形QRS波群前可見(jiàn)提早畸形的P＇波
，提早畸P＇波之后也可無(wú)相應(yīng)的QRS波，稱為阻滯性房性早搏
，需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別
，在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P＇波的，可確診為阻滯性房性早搏
，房性早搏沖動(dòng)常侵入竇房結(jié)
，使后者提前除極，竇房結(jié)自發(fā)除極再按原周期重新開(kāi)始
，形成不完全性代償間歇
，偶見(jiàn)房性早搏后有完全性代償間歇。
房室交接處性早搏
（三）室性過(guò)早搏動(dòng)QRS波群提早出現(xiàn)
，其形態(tài)異常
，時(shí)限大多＞0.12s，T波與QRS波主波方向相反
，ST隨T波移位
，其前無(wú)P波，發(fā)生束支近端處的室性早搏
，其QRS波群可不增寬
，室性早搏后大多有完全代償間歇，基本心律較慢時(shí)
，室性早搏可插入于兩次竇性心搏之間
，形成插入型室性早搏，偶見(jiàn)室性早搏逆?zhèn)髦列姆康哪嫘蠵＇波，常出現(xiàn)于室性早搏的ST段上
。
房性及室性早搏
，按其與基本心律的關(guān)系可有二種類型，以心室早搏為例：
1.配對(duì)型即所有早搏和其前一個(gè)QRS波有固定距離
，此型多見(jiàn)
。
配對(duì)型室性早搏呈三聯(lián)律
2.平行收縮型早搏與前面的QRS波群不配對(duì)，但早搏之間有固定規(guī)律
，最長(zhǎng)的早搏間距與最短早搏間跑之間呈整倍數(shù)關(guān)系
，且常出現(xiàn)室性融合波。
平行收縮型室性早搏
過(guò)早搏動(dòng)與前一心動(dòng)無(wú)固定配對(duì)時(shí)間
，早搏發(fā)生遲者與竇性激動(dòng)相遇形成室性融合波（Ⅱ第6個(gè)心動(dòng)）
實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)上述規(guī)律可由于竇性或異位沖動(dòng)
，在保護(hù)性傳入阻滯區(qū)緩慢遞減傳導(dǎo)，而在阻滯遠(yuǎn)端產(chǎn)生閾值下電位
，影響平行心律異常沖動(dòng)形成的自發(fā)除極
，使之提早，延遲或完全被抑制
，而有所改變
，稱為電張電流調(diào)變的平行心律（electrotonicmodulatedparasystole）。
房性或室性早搏有時(shí)由兩個(gè)以上異位起搏點(diǎn)產(chǎn)生
，心電圖表現(xiàn)為二種或二種不同形態(tài)
