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      60歲大媽“葛優(yōu)躺”一周血栓差點(diǎn)送命
      
        
      
            妙手生春
            2023-08-06 05:28:03
        
      

        
      
           
      2016-08-08 訊持續(xù)高溫，呆在空調(diào)房里看電視
      ，60歲的張大媽感覺(jué)特別愜意
      。最近10來(lái)天，她迷上了一部連續(xù)劇
      ，每天午飯后
      ，她就坐在沙發(fā)上，一動(dòng)不動(dòng)
      ，看上幾小時(shí)。結(jié)果
        ，她腿部靜脈曲張的毛病大大加重了
        ，而且引發(fā)肺栓塞，幸好家人送醫(yī)院比較及時(shí)
        ，否則張大媽就有生命危險(xiǎn)了。
      其實(shí)早在9天前
        ，張大媽就感覺(jué)小腿部靜脈曲張的地方皮膚有點(diǎn)紅
        ，有點(diǎn)痛，但因?yàn)槭抢厦×?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，她沒(méi)太在意。之后幾天疼痛加重
      ，右小腿靜脈觸摸起來(lái)有個(gè)硬結(jié)
      ，老伴提醒她去醫(yī)院看看，但炎熱天氣還是讓張大媽望而卻步
      ，只是用點(diǎn)外用藥
      ，自己做做按摩。
      看看電視
      ，又挨過(guò)白天，直到前天晚上睡覺(jué)時(shí)
      ，張大媽感覺(jué)特別不對(duì)勁
      ，胸悶一陣陣襲來(lái)。于是
      ，家人趕緊把張大媽送到浙江省人民醫(yī)院看急診。
      該院血管外科主任蔣勁松經(jīng)過(guò)檢查
      ，發(fā)現(xiàn)張大媽不但右下肢曲張靜脈里充滿(mǎn)了血栓
      ，更可怕的是
      ，有一小塊血栓竟順著彎曲的靜脈
      ，“逛”到了肺部動(dòng)脈，導(dǎo)致了“急性肺動(dòng)脈栓塞”發(fā)作
      。
      “這是一種死亡率極高的危疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！笔Y勁松團(tuán)隊(duì)趕緊組織搶救
      。專(zhuān)家們先在張大媽通往心臟的下腔靜脈放了一個(gè)濾器，防止再有血栓脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈
      ，然后用藥物將肺動(dòng)脈的血栓快速溶解，最后將右下肢的曲張靜脈連同血栓一并去除
      。經(jīng)過(guò)這一系列的手術(shù)之后
      ，張大媽體內(nèi)的警報(bào)才算解除了
      。
      蔣勁松主任提醒，靜脈曲張是臨床上極常見(jiàn)的疾病
      ，成人中發(fā)病率超過(guò)15%
      。患者遇上高溫天
      ，如果長(zhǎng)時(shí)間一動(dòng)不動(dòng)
      ，或是體內(nèi)嚴(yán)重缺水，容易像張大媽這樣發(fā)生下肢血管血栓
      ，甚至引發(fā)要命的肺栓塞
      。
      “不活動(dòng)與水分補(bǔ)充不夠，直接后果就是血液粘度增高
      ，導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊形成
      ，一旦斑塊脫落，進(jìn)入肺動(dòng)脈
      ，搶救不及時(shí)
      ，馬上會(huì)要命?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！笔Y勁松建議患有靜脈曲張的中老年患者，夏天千萬(wàn)不要長(zhǎng)時(shí)間呆空調(diào)房?jī)?nèi)不活動(dòng)
      ，同時(shí)要多喝水
      ，不要等到口渴了才喝。
      浙江60歲大媽煎服鄰居送的草藥后死亡
      ，鄰居需要承擔(dān)什么責(zé)任？
      一
      、60歲大媽服用鄰居送的草藥死亡不屬于死亡事故事件
      ，鄰居不需要承擔(dān)責(zé)任，會(huì)有一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)賠償
      。
      
草藥一般害人
      ，除非喝錯(cuò)了秘方，或者本身有疾病屬于相克存在
      ，那么草藥會(huì)有送命的危險(xiǎn)。
      

      
一般有草藥秘方的鄰居不會(huì)有壞心腸
      ，除了忽略疾病危險(xiǎn)
      ，或者沒(méi)有考慮周全
      ，導(dǎo)致病人服用后
      ，產(chǎn)生副作用
      ，這也會(huì)成為一種被搶救成功的
      。
      
一般副作用不會(huì)導(dǎo)致病人立刻死亡
      ，會(huì)有掙扎的存在感
      ，應(yīng)該能被家人發(fā)現(xiàn)一種危險(xiǎn)信號(hào)
      ，可以撥打120搶救。
      
耽誤治療時(shí)
      ，救治無(wú)效，人就死亡
      。
      
大媽家人可以要求醫(yī)生鑒定死亡因果
      ，給草藥的鄰居沒(méi)有嫌疑，僅是大媽喝錯(cuò)了藥
      ，或者此藥與大媽說(shuō)出的疾病還有另外的疾病，鄰居也沒(méi)有過(guò)問(wèn)
      ，那么死亡不需要鄰居承擔(dān)
      ，會(huì)有道德感給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
      

      
二
      、60歲大媽誤服鄰居的草藥屬于偶然，鄰居還變本加厲不承認(rèn)忽略的草藥功效或缺點(diǎn)
      ，大媽家人可以告他們過(guò)失殺人罪
      。
      
大媽沒(méi)有自殺的行為，僅是治病聽(tīng)從了鄰居的好意
      ，那么死亡就有一種成立的關(guān)系。
      

      
草藥救人變成草藥殺人
      ，這是鄰居提供的草藥不符合治病標(biāo)準(zhǔn)
      ，于是出現(xiàn)了一種死亡事件。
      
草藥是鄰居家的草藥犯了錯(cuò)誤
      ，鄰居有責(zé)任承擔(dān)草藥功效的后果
      。
      
比如大媽死亡，本就是疾病突發(fā)了危險(xiǎn)信號(hào)
      ，但是草藥加速了死亡
      ，就是草藥犯了罪
      ，鄰居好心也是辦了壞事。
      
但是大媽要是死亡與草藥沒(méi)有關(guān)系
      ，僅是草藥不能有效保護(hù)疾病不復(fù)發(fā)
      ，那么鄰居就是夸大了藥效，鄰居沒(méi)有讓大媽只喝草藥
      ，這也說(shuō)明草藥僅僅有一點(diǎn)抑制作用
      。
      

      
大媽已經(jīng)死亡
      ，鄰居主動(dòng)愧疚也是鄰里鄰?fù)舛际呛萌思?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，?huì)有一點(diǎn)點(diǎn)抱歉的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
      
若是害怕惹禍上身
      ，一定有與大媽交往時(shí)的歪心思。
      
沒(méi)有收費(fèi)永不害怕
      ，有了交易案件成立
      。
      久坐單只腳水腫、疼痛…小心深層靜脈栓塞
      ，恐釀致命肺栓塞
       夏天久坐冷氣房工作
      ，一坐就是好幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間坐姿或蹲姿站起來(lái)之后
      ，突然感覺(jué)下肢有一只腳疼痛、水腫
      ，甚至有腿圍變大
      、小腿腹壓痛等癥狀時(shí)，不一定都是腳部拉傷
      ，有可能是靜脈栓塞。拖延治療
        ，可能導(dǎo)致皮膚潰瀾
        ，甚至嚴(yán)重并發(fā)奪命風(fēng)險(xiǎn)高的肺栓塞，不得不慎
        ！
       嚴(yán)重靜脈栓塞小心造成肺栓塞　有5成致死率 
      國(guó)泰醫(yī)院心臟內(nèi)科主治醫(yī)師張嘉修表示，靜脈分為表淺靜脈與深層靜脈
        ，前者不一定會(huì)有疼腫現(xiàn)象
        ，但會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張
        ；而深層靜脈一旦堵塞，往往會(huì)出現(xiàn)大問(wèn)題
        。初期一般都發(fā)生在下肢，小腿會(huì)腫大
        ，走路時(shí)小腿會(huì)疼痛
        ，時(shí)間再累積久一點(diǎn)，一旦靜脈壓力升高
      ，高靜脈壓會(huì)使腳踝附近的皮膚色素沉積變暗沉褐色
      ，此情況稱(chēng)之為郁積性皮膚炎
      ，形成難治的靜脈潰瘍；如果再因搔癢抓破皮
      ，恐變成皮膚潰瘍
      ，造成蜂窩性組織炎引起敗血癥
      。
       單一只腳出現(xiàn)水腫
      ，小心可能是深層靜脈栓塞 
      嚴(yán)重靜脈栓塞者，血塊隨著血液流動(dòng)循環(huán)至肺部
      ，造成肺栓塞
      ，臨床發(fā)現(xiàn)有5成致死率
      ，嚴(yán)重肺栓塞能在幾分鐘內(nèi)要人命
      。尤其有單一只腳出現(xiàn)水腫，主要因自體循環(huán)異常
      ，就要注意可能是深層靜脈栓塞
      。
       
      臨床曾經(jīng)收治1名75歲陳奶奶
      ，某日發(fā)現(xiàn)左腳腫脹
      ，竟然無(wú)法穿鞋子，但不以為意
      ，1個(gè)月后出現(xiàn)走路會(huì)痛、會(huì)喘
      、呼吸不順
      ，才緊急就醫(yī)。就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)
        ，陳奶奶的左腳靜脈血管已有大量血栓形成
        ，血流阻塞后并發(fā)蜂窩性組織炎引起敗血癥，意識(shí)不清險(xiǎn)送命
        。所幸及時(shí)經(jīng)用新式「血栓抽吸清除裝置 (Angiojet)」治療后
        ，將血栓清除，恢復(fù)健康
        。
       靜脈栓塞發(fā)生率，是動(dòng)脈血栓的4倍 
      靜脈栓塞發(fā)生率約 1/1000–3/1000之間
        ，是動(dòng)脈血栓發(fā)生率的4倍
        ，近年來(lái)在年輕及老年族群都有增加的趨勢(shì)。靜脈栓塞形成相關(guān)的危險(xiǎn)因子包括：久坐不動(dòng)
        、年紀(jì)大于40歲、患有糖尿病
        、惡性腫瘤
        、自體免疫疾病、女性懷孕時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間服用口服避孕藥
        ，以及劇烈運(yùn)動(dòng)后忘記補(bǔ)充水分
        ，使血流無(wú)法正常等
        。
       血栓抽吸清除裝置治療靜脈栓塞
        ，黃金治療期3周內(nèi) 
      靜脈栓塞，早期是服用抗凝血?jiǎng)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，但是如果栓塞量過(guò)大過(guò)多
      ，侵犯骨盆腔大靜脈，治療后效果不佳
      ，高達(dá)5成以上的病人會(huì)發(fā)生「血栓后癥候群」
      ，飽受腿部腫脹、皮膚潰爛
      ，并發(fā)蜂窩性組織炎
      ，甚至敗血癥而送命。目前已經(jīng)有進(jìn)步的新式「血栓抽吸清除裝置」治療
      ，利用導(dǎo)管方式清除血栓
      ，將血栓溶解劑先直接注 入血栓內(nèi)部，再轉(zhuǎn)換模式利用白努力定律
      ，由抽吸導(dǎo)管局部噴射水柱破壞血栓，同時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)力負(fù)壓，將血栓碎片順著負(fù)壓方向而吸入導(dǎo)管內(nèi)移出體外
      ，借此清除血栓且血栓碎片
      ，也不易飄至他處造成傷害。
      新式「血栓抽吸清除裝置」治療
      ，病患僅于腹股溝處或膝窩處留下不到0.5公分的小傷口，患者復(fù)原快速
      。此外
      ，在血栓發(fā)生的黃金治療期3周內(nèi)，可快速有效消除腿部腫脹情形
      ，大幅增加血栓清除率，也降低血栓并發(fā)癥的發(fā)生
      。
       【心臟內(nèi)科醫(yī)師叮嚀】： 
      提醒
      ，夏天氣溫高，在戶(hù)外活動(dòng)容易大量流失水分
        ，記得多喝水補(bǔ)充水分；還有久坐辦公室上班族
      ，記得工作一段時(shí)間要起身動(dòng)一動(dòng)，勿固定同一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間太久
      ；以及孕婦
      、肥胖，或是年紀(jì)大
      ，或有心血管疾病的人，都要特別小心
      ，一發(fā)現(xiàn)小腿腫脹
      、疼痛，且突然有氣促
      、胸痛
      、呼吸困難
      、心跳過(guò)速的現(xiàn)象
      ，應(yīng)及早就醫(yī)診斷，予以即時(shí)治療
      。
      靜脈栓塞形成相關(guān)的危險(xiǎn)因子包括：久坐不動(dòng)
      、年紀(jì)大于40歲、患有糖尿病
      、惡性腫瘤
      、自體免疫疾病、女性懷孕時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間服用口服避孕藥
      ，以及劇烈運(yùn)動(dòng)后忘記補(bǔ)充水分等。（圖片提供／國(guó)泰醫(yī)院） 上班族久坐發(fā)現(xiàn)單一只腳疼痛
      、水腫
      ，不一定都是腳部拉傷，有可能是靜脈栓塞
      。
      。 靜脈栓塞發(fā)生率約 1/1000–3/1000之間
      ，是動(dòng)脈血栓發(fā)生率的4倍
      。 
      

          
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      。另外
      ，從中醫(yī)的角度講，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
      ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
      。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”
      ，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      
                        
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      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
      ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢(qián)怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢(qián)
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢(qián)雖然榆錢(qián)寓意著富余，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期
      ，野菜、樹(shù)皮
      、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過(guò)。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
        ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
        ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
        。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
        。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                  ，不妨看看
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        ？一文科普
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