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      變性手術(shù)怎么做,手術(shù)后要注意什么
      
        
      
            夕陽紅
            2023-08-06 07:35:59
        
      

        
      
           
      一
      、男性變性手術(shù)怎么做
      1
      、第一期手術(shù)
      在變性的第一期手術(shù)中，需要切除男性的睪丸和陰莖
      ，并做尿道移位和人工陰道成型的手術(shù)
      ，而且這三種手術(shù)需要同時完成，并且這三種手術(shù)也是男性變成女性成功的關(guān)鍵
      。在做這些手術(shù)之前
      ，患者一定要做多方面的準(zhǔn)備，并且要嚴(yán)密關(guān)注手術(shù)之后患者的病情
      。只有這樣才能夠使患者盡快的康復(fù)
      ，并促進(jìn)手術(shù)的成功。
      2
      、第二期手術(shù)
      在第二期手術(shù)的過程中
      ，患者需要進(jìn)行隆胸。一般來說
      ，醫(yī)學(xué)上會采取硅膠假體植入的手術(shù)來進(jìn)行
      。有一些男變女的性癖好患者，乳腺的組織量特別的少
      ，胸廓也比較寬大
      ，所以一定要選擇容量比較大的乳房假體。而切口的設(shè)計需要在腋前的皺襞上
      ，這樣才能夠使手術(shù)之后的疤痕更加隱蔽
      。其次
      ，也可以將假體移植到胸大肌下，手術(shù)的步驟跟女性隆乳術(shù)都不一樣
      。
      3
      、后期的手術(shù)
      第三期患者需要做面部輪廓女性化的手術(shù)。因為大部分男性面部沒有女性的柔和美
      ，醫(yī)生會根據(jù)患者臉部的情況來做出整體的設(shè)計
      ，接著會分布實行到額頭整形和顴頰部位還有鼻整形的手術(shù)。第四期手術(shù)是使用甲狀軟骨縮小的成形術(shù)
      ，也就是說將男性最顯著的一個器官切除
      ，將喉結(jié)切除，并分層來將傷口縫合
      。
      二
      、女性變性手術(shù)怎么做
      女性轉(zhuǎn)變?yōu)槟行缘囊仔允中g(shù)較為復(fù)雜，難度大
      ，需多次手術(shù)才能完成
      ，療程長。手術(shù)包括：
      ①乳腺切除
      、乳頭整形使乳房男性化
      。
      ②內(nèi)生殖器的切除，涉及到卵巢
      、輸卵管
      、子宮和陰道的切除，其中粘膜切除陰道全閉鎖術(shù)難度甚高
      ，應(yīng)由婦產(chǎn)科醫(yī)師完成
      。內(nèi)生殖器切除的同時，以小陰唇瓣行尿道延長尿道口上移術(shù)
      。（子宮和卵巢也可不切除）子宮和卵巢不切除術(shù)后可以替妻生育
      。在美國有先例
      。
      ③陰莖再造
      ，包括尿道形成、支撐組織植入
      、莖體成形3部分
      ，其中最難的是尿道形成
      。
      鑒別診斷
      ⒈異裝者對自己的生物學(xué)性別持肯定態(tài)度，并無變性要求
      ，多見于男性
      。著異性服飾帶有性快感追求成分，甚而出現(xiàn)性興奮或性感滿足，偶有要求變性者
      。有一異裝者
      ，取得妻子認(rèn)同，每月著異裝
      ，裝扮成女性逛街一次
      ，而家庭性關(guān)系均正常，近來告知其尚有裹足癖
      。經(jīng)7年多交往觀察
      ，其為一典型異裝者，而本人在律師工作方面很是出色
      。
      ⒉同性戀者對自我性別認(rèn)同，無變性要求
      ，性取向指向同性
      。男女同性戀和異性戀相同，很多人會有固定伴侶
      ，只是性取向不同而已
      。由于受社會開放程度、群眾歧視和相關(guān)法律政策措施不夠完善
      ，很多同性戀者的伴侶生活不能得到保障
      。
      三、變性手術(shù)并發(fā)癥
      1
      、生育問題
      變性手術(shù)的男女嚴(yán)格地說都未從生理上
      、解剖學(xué)上和功能上完全實現(xiàn)女性化或男性化。男變女或女變男都沒有生殖能力
      ，這是變性手術(shù)將來要解決的一個難題
      。要解決這個問題，就要做器官移植或像國外研究下世紀(jì)可以讓男人生孩子
      。把受精卵和胚胎放入男人腹腔內(nèi)
      ，懷孕到一定時期，完全摹擬母體內(nèi)環(huán)境
      ，定量吃藥形成雌激素環(huán)境
      。這樣男人也可以懷孕，到孕期將滿時對其施行剖腹產(chǎn)
        。所以我認(rèn)為解決變性人的生育問題可從這方面突破
        。另外，還可從器官移植方面進(jìn)行突破
        。男變女患者可以移植女性的子宮
      、卵巢和腺體;女變男患者可移植男性的陰莖和睪丸。某些曾開展過這類手術(shù)，但目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究滯后
      ，停滯在臨床醫(yī)學(xué)后面
      ，無法解決器官移植的排斥反應(yīng)現(xiàn)象。正因如此
      ，所以現(xiàn)在整形外科技術(shù)已達(dá)到人體任何器官都可用顯微外科手術(shù)移植成活的程度
      ，但最終還是解決不了排斥反應(yīng)的問題。
      2
      、內(nèi)分泌問題
      現(xiàn)在易性癖患者術(shù)后都要定期服用雄性或雌性激素
      ，那么以后能否做器官移植或腺體移植，使患者不再需要服用生理劑量的激素
      。而且激素怎么給藥能最佳的摹擬男女生理情況
      ，也要經(jīng)過大量臨床實驗和研究，摸索出一套完整
      、科學(xué)的給藥方法
      。而使患者符合生理變化的過程，這也是必須要解決的一個難題
      。
      四
      、變性手術(shù)要注意什么
      術(shù)前注意事項：
      1.易性癖的診斷正確無誤；
      2.對手術(shù)的要求至少持續(xù)5年以上
      ，且無反復(fù)過程
      ；
      3.患者必須以他(她)們選擇的性別公開地生活和工作至少3年；
      4.術(shù)前接受心理
      、精神治療不少于1年
      ；
      5.術(shù)前必須有一年以上的激素治療；
      6.必須沒有以其解剖學(xué)性別結(jié)婚
      ；
      7.精神病專家證明其精神狀態(tài)正常
      ；
      8.必須同意術(shù)后隨訪；
      9.年齡大于20歲
        ；
      10.無犯罪
        、濫用藥物或酒精的歷史；
      11.無過于顯著的男性或女性化行為體征
        ；
      12.患者和術(shù)者對手術(shù)有統(tǒng)一的意見
        ；
      13.當(dāng)?shù)毓膊块T進(jìn)行司法鑒定并備案同意術(shù)后更改身份證上的性別；
      14.至親家屬無反對意見
        ；
      15.患者對術(shù)后可能出現(xiàn)的情況十分清楚
        ，并有心理準(zhǔn)備；
      16.無任何外科手術(shù)禁忌癥
        。
      術(shù)后注意事項：
      變性手術(shù)后
        ，平臥10天，輸液2～3天。注射抗生素3～5天
        。流質(zhì)飲食3～5天
        ，一周后可進(jìn)普食。24小時后拔除引流條
        ，更換敷料加壓包扎
        。5天后術(shù)區(qū)腫脹逐漸消退，可除去敷料
        ，置護(hù)架顯露切口
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/129614.html.
      
          
      
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