胎兒怎樣算是腦積水,胎兒腦積水怎么回事

，孕12周時可在胎頭橫切面看到脈絡(luò)叢充滿整個腦室。這一點(diǎn)很重要，因為在妊娠第二期正常胎兒側(cè)腦室也較大，故依據(jù)側(cè)腦室大小不能診斷腦積水。

側(cè)腦室中突出的脈絡(luò)叢相對縮小的時候

，是考慮早期腦積水的異常圖像，因此若在胎頭橫切面能看到脈絡(luò)叢充滿側(cè)腦室體，即可排除腦積水的可能。這種脈絡(luò)叢的大小和側(cè)腦室間的關(guān)系一直保持到20～24孕周，24孕周以后則不適用。若腦積水發(fā)展不顯著，早期診斷腦室擴(kuò)張困難。但也有人提出孕20周前可有暫時性失調(diào)現(xiàn)象，因此早期腦積水的診斷應(yīng)當(dāng)慎重考慮。

妊娠第三期超聲診斷腦積水并不困難

，聲像圖可見：雙頂徑較同孕齡兒明顯增大。頭周徑明顯大于腹周徑。顱內(nèi)的正常結(jié)構(gòu)消失，代之以廣泛的或分隔的液性暗區(qū)。腦中線結(jié)構(gòu)變細(xì)、不全、或彎曲漂浮于積水中，腦中線有時偏移。合并其它畸形和羊水過多。

二、胎兒腦積水的原因

先天性腦積水主要由畸形引起

。常見者有：

1

、腦導(dǎo)水管畸形又分為：導(dǎo)水管分叉畸形、導(dǎo)水管狹窄或閉鎖、導(dǎo)水管隔膜。

2

、小腦扁桃體下疝畸形是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內(nèi)，第四腦室變狹長，正中孔與側(cè)孔下移，使CSF循環(huán)受阻;本畸形可單獨(dú)存在，但多數(shù)與脊髓脊膜膨出伴發(fā)，或與顱底凹陷癥伴同。

3

、第四腦室正中孔及側(cè)孔先天性閉鎖少見，需與顱內(nèi)感染后繼發(fā)粘連引起者相鑒別。

4

、相當(dāng)多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。

5

、其它一些先天性疾病，如軟骨發(fā)育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構(gòu)瘤病、Dandy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等，均可伴發(fā)腦積水。

后天性腦積水主要病因有：

1

、顱內(nèi)感染：嬰兒在母體內(nèi)或出生后發(fā)生的細(xì)菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘連，造成CSF循環(huán)梗阻，從而產(chǎn)生腦積水;炎性粘連多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔或第四腦室出口處。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血：各種原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血

，可因血紅細(xì)胞阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒，或因血塊機(jī)化粘連，造成蛛網(wǎng)膜下腔的粘連性梗阻，從而引起腦積水;感染和出血引起的腦積水，多為交通性腦積水。

三、什么時候能查出胎兒腦積水

一般來說胎兒腦積水都是先天性的

，如果存在這種現(xiàn)象的話，在懷孕的12周到18周的時候就可以通過b超檢查出來，最晚懷孕20周的時候也可以準(zhǔn)確判定。

胎兒腦積水一般是先天性的

，如果胎兒有腦積水，最晚在懷孕20周就可通過B超準(zhǔn)確判定出來