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    新生兒怎樣檢查腸套疊,腸套疊的表現(xiàn)(嬰兒腸套疊癥狀及治療)

    佚名 2023-08-06 10:55:49

    、怎樣檢查腸套疊

    孩子發(fā)生了腸套疊疾病要想確診

    ,需要做血液檢查
    ,通過(guò)這樣的檢查可以發(fā)現(xiàn)外周血可有血象白細(xì)胞增高,如果是重癥休克
    ,脫水者就會(huì)有水
    、電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒等
    。還要注意做大便潛血試驗(yàn)
    ,如果是此病的話檢查結(jié)果就會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。

    還有就是做胸部的平片檢查

    ,發(fā)生了此病的病人有半數(shù)以上病例
    ,在做腹部平片的時(shí)候,有可疑表現(xiàn)
    ,如腹部包塊影
    、氣體及糞塊分布異常、結(jié)腸充氣減少
    、出現(xiàn)腸梗阻時(shí)的液氣平面
    。以上均為非特異性表現(xiàn)。

    最后就是鋇或氣灌腸檢查

    ,通過(guò)X線透視下
    ,可以看到鋇柱或者是氣體在結(jié)腸的套入的部分受阻,出現(xiàn)杯狀影
    。這樣的話就可以作為明確診斷的標(biāo)準(zhǔn)
    。如果是患兒有典型的疼痛發(fā)作,排果醬樣大便
    ,應(yīng)直接采用空氣或液體灌腸復(fù)位

    二、小兒腸套疊有哪些治療方法

    腸套疊有手術(shù)療法和非手術(shù)療法兩種

    手術(shù)療法:

    對(duì)腸套疊比較嚴(yán)重的寶寶

    ,應(yīng)采取剖腹復(fù)位套疊腸管的手術(shù)療法。手術(shù)后
    ,家長(zhǎng)要定時(shí)幫寶寶變換體位,寶寶的飲食要以稀
    、少
    、清淡并富于營(yíng)養(yǎng)為原則,量與質(zhì)要逐漸增加
    ,才有助于腸功能的恢復(fù)

    非手術(shù)療法:

    1、空氣灌腸復(fù)位法。寶寶患病不超過(guò)12小時(shí)

    ,全身情況良好
    ,可做空氣灌腸復(fù)位。超過(guò)24小時(shí)
    ,全身情況明顯較差
    ,如腹脹嚴(yán)重者,禁忌做空氣灌腸

    2

    、鋇劑灌腸復(fù)位法。就是將鋇劑灌入直腸內(nèi)
    ,通過(guò)熒光板
    ,觀察腸套疊陰影,確診后
    ,按規(guī)定增加壓力
    ,使腸套疊復(fù)位的治療方法。

    灌腸后

    ,一般會(huì)讓寶寶口服炭末
    ,然后觀察其能不能隨大便一起排出。如能隨大便排出
    ,證明復(fù)位成功

    采取非手術(shù)療法的時(shí)候需要注意給寶寶保暖,防止著涼

    、腹瀉
    ,飲食要以半流質(zhì)為主,以免造成套疊的再次發(fā)生

    、小兒腸套疊有哪些癥狀表現(xiàn)

    腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙

    。腸套疊占腸梗阻的15%~20%
    。有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒
    ,繼發(fā)性腸套疊則多見(jiàn)于成人
    。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入,逆性套疊較罕見(jiàn)
    ,不及總例數(shù)的10%
    。那么腸套疊的癥狀有哪些?

    1、果醬樣大便:病初時(shí)可有1—2次正常大便

    ,以后便排出含血和粘液的糞便
    ,像果醬樣
    。大多數(shù)患兒在起病后4—12小時(shí)出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來(lái)診時(shí)無(wú)血便
    ,僅肛門(mén)檢查時(shí)手套上染有血跡

    2、腹痛:寶寶雖有腹痛

    ,但不會(huì)詳盡講述
    ,臨床上可表現(xiàn)為突然發(fā)生哭鬧、屈腿
    、面色蒼白
    。腹痛緩解時(shí)仍可玩嬉或入睡。反復(fù)發(fā)作后
    ,患兒精神漸差
    、嗜睡、面色蒼白
    、精神萎靡甚至出現(xiàn)休克

    3、嘔吐:腹痛發(fā)作后不久便發(fā)生嘔吐

    。初為乳汁
    、乳塊或食物殘?jiān)院髱в心懼?div id="jfovm50" class="index-wrap">,晚期可吐出糞便樣液體

    4、腹部腫塊:由于腸管發(fā)生了套疊

    ,因而局部隆起似腫塊狀
    。在病的早期,腹部可捫及腫物;到了晚期
    ,由于脫水
    、電解質(zhì)紊亂、腹脹
    、休克甚至出現(xiàn)腹膜炎征象
    ,此時(shí),腹部腫塊反而不容易查出

    、小兒腸套疊有哪些預(yù)防方法

    預(yù)防嬰兒腸套疊主要在于合理喂養(yǎng)寶寶,具體如下:

    1

    、添加輔食必須遵照循序漸進(jìn)的原則
    ,不能操之過(guò)急。添加一種新食品必須等前一種食品適應(yīng)后再添加另一種
    ,一般需要5—7天的適應(yīng)期,不能同時(shí)添加幾種新食物。

    2

    、添加食物的量
    ,應(yīng)從少量開(kāi)始,逐漸增加
    ,如喂食蛋黃可先試喂1/4個(gè)
    ,3—5天適應(yīng)后增至1/2個(gè),1—2周后增至1個(gè)

    3

    、食物應(yīng)從稀到稠,如先喂米湯后給米糊
    、米粥
    。從流汁、厚流汁
    、半流食到半固體流食
    ,進(jìn)而到固體食物,如從稀飯
    、稠粥到軟飯

    4、食物性質(zhì)從細(xì)到粗

    ,先菜汁
    、細(xì)菜泥,至粗菜泥
    、碎菜和煮爛的蔬菜

    5

    、炎熱的夏季或嬰兒身體不適時(shí)不宜添加新的輔食
    ,此時(shí)的嬰兒食欲下降
    ,適應(yīng)能力較差
    ,要根據(jù)嬰兒的具體情況添加輔食
    。早產(chǎn)兒寶寶輔食添加必讀

    只要父母能夠合理喂養(yǎng)你的小寶寶

    ,仔細(xì)觀察寶寶的一切變化
    ,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診
    ,就可大大降低腸套疊的發(fā)病率或得到及時(shí)的治療

    嬰兒腸套疊癥狀及治療

    腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)

    ,并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。腸套疊有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)
    。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒
    ,繼發(fā)性腸套疊則多見(jiàn)于成人。那么
    ,嬰兒腸套疊的癥狀及治療有哪些

    嬰兒腸套疊的典型癥狀是陣發(fā)性腹痛

    、便血和腹部腫塊,這三種被稱(chēng)為腸套疊三聯(lián)征
    。健康的嬰兒腸套疊突然發(fā)作
    ,就會(huì)引起劇烈的有規(guī)律的陣發(fā)性絞痛,每次絞痛持續(xù)15~20分鐘左右
    。但是嬰兒還不會(huì)自主表達(dá)癥狀
    ,即使是腹痛很?chē)?yán)重也是表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧,這種病是會(huì)反復(fù)發(fā)作的

    嬰兒腸套疊發(fā)作的時(shí)候

    ,還伴有手足亂動(dòng)、面色蒼白
    、拒食或嘔吐等癥狀
    ,如果沒(méi)有及時(shí)去治療病情,嬰兒會(huì)引起脫水
    、高熱
    、昏迷、休克等中毒癥狀

    通過(guò)B超檢查是能夠確診嬰兒是否患了腸套疊

    ,而腸套疊的治療方法可以通過(guò)手術(shù)治療也可以選擇不進(jìn)行手術(shù)。如果沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)治療
    ,那么可以采用空氣 *** 的方法來(lái)緩解病情
    ,這是唯一一種不需要進(jìn)行手術(shù)的治療方式。如果嬰兒的病情很?chē)?yán)重
    ,而且超過(guò)24小時(shí)
    ,那么建議手術(shù)治療比較保險(xiǎn)一點(diǎn)。

    小兒腸套疊的臨床表現(xiàn)

    小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊(1歲以?xún)?nèi)者)和兒童腸套疊

    ,臨床上以前者多見(jiàn)

    1.嬰兒腸套疊多
    為原發(fā)性腸套疊,臨床特點(diǎn)如下:
    (1)陣發(fā)性哭吵:常見(jiàn)既往健康肥胖的嬰兒
    ,突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧
    ,持續(xù)約10~20分鐘,伴有手足亂動(dòng)
    、面色蒼白
    、拒食、異常痛苦表現(xiàn)
    ,然后有5~10分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間的暫時(shí)安靜
    ,如此反復(fù)發(fā)作。此種陣發(fā)性哭鬧與腸蠕動(dòng)間期相一致
    ,由于腸蠕動(dòng)將套入腸段向前推進(jìn)
    ,腸系膜被牽拉
    ,腸套疊鞘部產(chǎn)生強(qiáng)烈收縮而引起的劇烈疼痛,當(dāng)蠕動(dòng)波過(guò)后
    ,患兒即轉(zhuǎn)為安靜
    。腸套疊晚期合并腸壞死和腹膜炎后,患兒表現(xiàn)萎靡不振
    ,反應(yīng)低下。
    (2)嘔吐 初為奶汁及乳塊或其他食物
    ,以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物
    ,1~2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物,提示病情嚴(yán)重

    (3)腹部包塊 在2次哭鬧的間歇期檢查腹部
    ,可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動(dòng)并有輕壓痛的包塊
    ,右下腹一般有空虛感
    ,腫塊可沿結(jié)腸移動(dòng),嚴(yán)重者可在肛門(mén)指診時(shí)
    ,在直腸內(nèi)觸到子宮頸樣腫物
    ,即為套疊頭部。
    (4)果醬樣血便 嬰兒腸套疊發(fā)生血便者達(dá)80%以上
    ,為首要癥狀就診
    ,多在發(fā)病后6~12小時(shí)排血便,早者在發(fā)病后3~4小時(shí)即可出現(xiàn)
    ,為稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便
    ,數(shù)小時(shí)后可重復(fù)排出。
    (5)肛門(mén)指診 有重要臨床價(jià)值
    ,有些來(lái)診較早患兒
    ,雖無(wú)血便排出,但通過(guò)肛門(mén)指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有黏液血便
    ,對(duì)診斷腸套疊極有價(jià)值

    (6)全身狀況 依就診早晚而異,早期除面色蒼白
    ,煩躁不安外
    ,營(yíng)養(yǎng)狀況良好。晚期患兒可有脫水
    ,電解質(zhì)紊亂
    ,精神萎靡不振、嗜睡
    、反應(yīng)遲鈍
    。發(fā)生腸壞死時(shí)
    ,有腹膜炎表現(xiàn),可出現(xiàn)中毒性休克等癥狀

    2.兒童腸套疊
    兒童腸套疊臨床癥狀與嬰兒腸套疊相比較
    ,癥狀不典型。起病較為緩慢
    ,多表現(xiàn)為不完全性腸梗阻
    ,腸壞死發(fā)生時(shí)間相對(duì)比較晚?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;純阂灿嘘嚢l(fā)性腹痛
    ,但發(fā)作間歇期較嬰兒為長(zhǎng),嘔吐較少見(jiàn)
    。拒統(tǒng)計(jì)兒童腸套疊發(fā)生便血者只有40%左右
    ,而且便血往往在套疊后幾天才出現(xiàn),或者僅在肛門(mén)指診時(shí)指套上有少許血跡
    。兒童較合作時(shí)
    ,腹部查體多能觸及臘腸型包塊。很少有嚴(yán)重脫水及休克表現(xiàn)

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