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    中國科學(xué)院大學(xué)胡志遠(yuǎn)教授對(duì)于循環(huán)腫瘤的演講
    
        
    
            夕陽紅
            2023-08-07 06:02:52
        
    

        
    
           
    雜志發(fā)布了2015年度十大突破技術(shù)榜單，液體活檢光榮上榜
    ，為此
    ，很多實(shí)驗(yàn)室把液體活檢作為了研究方向
      ，其中循環(huán)腫瘤細(xì)胞與是最受矚目的生物標(biāo)志物
    。
    國家納米科學(xué)中心"百人計(jì)劃"研究員
    ，中國科學(xué)院大學(xué)胡志遠(yuǎn)教授
    ，研究領(lǐng)域?yàn)榧{米技術(shù)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用
    ，重點(diǎn)探索納米科學(xué)和分子組學(xué)的交叉前沿
    。2013年
    ，《nature》雜志專門對(duì)ctc納米檢測(cè)進(jìn)行了綜述
    ，將其列為最具創(chuàng)新性和轉(zhuǎn)化潛力的腫瘤診斷新方法。胡教授將出席于5月20日-21日由生物谷主辦的“2016液態(tài)活檢與臨床應(yīng)用研討會(huì)”
    ，為大家?guī)眍}為《循環(huán)腫瘤細(xì)胞納米檢測(cè)用于癌癥早查》的精彩演講
    。
    本次生物谷有幸采訪到了胡志遠(yuǎn)教授，與大家分享納米醫(yī)學(xué)在腫瘤診斷方面的最新發(fā)展
    。
    1
    ，我們看到您曾經(jīng)擔(dān)任過美國fda免疫技術(shù)醫(yī)療診斷儀器專家委員會(huì)委員，您是如何轉(zhuǎn)到納米技術(shù)領(lǐng)域的
    ？
    回答：納米技術(shù)是一門交叉性很強(qiáng)的綜合學(xué)科
    ，研究的內(nèi)容涉及現(xiàn)代科技的廣闊領(lǐng)域。這些年國家對(duì)醫(yī)療行業(yè)的投入日益增加
    ，2015年“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的概念已經(jīng)提出
    ，各行各業(yè)反響強(qiáng)烈，而早在回國初期我們已經(jīng)開始在這個(gè)方面進(jìn)行了一定的基礎(chǔ)應(yīng)用研究
    ，將納米技術(shù)與生物醫(yī)學(xué)的結(jié)合
    ， 為醫(yī)學(xué)界提供了全新的思路和便利，尤其是在應(yīng)對(duì)腫瘤和心血管疾病方面意義重大
    。
    加入國家納米科學(xué)中心后
    ，幾年來我們四個(gè)實(shí)驗(yàn)室圍繞這個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行了深入的研究，在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表文章百余篇
    ，發(fā)文的質(zhì)量較高
    ，這些都要?dú)w功于“打好基礎(chǔ)”前期的積累。不少海外學(xué)成歸來的科學(xué)家以及優(yōu)秀年輕骨干加盟國家科米科學(xué)中心
    ，如今已經(jīng)組建了上百人的精尖科研團(tuán)隊(duì)
    ，已經(jīng)進(jìn)行了較為全面而深入的基礎(chǔ)研究，包括承擔(dān)國家級(jí)課題達(dá)到數(shù)千萬的規(guī)模
    ，并于2014年正式建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室
    ，將納米技術(shù)與醫(yī)學(xué)研究緊密結(jié)合在一起。
    2
    ，您是怎樣看待納米技術(shù)未來在診斷和治療上的發(fā)展的
    ？
    回答：癌癥的發(fā)生和發(fā)展非常緩慢，從第一個(gè)腫瘤細(xì)胞形成到癌癥引發(fā)的臨床癥狀出現(xiàn)
    ，要經(jīng)過至少十年的時(shí)間
    ，絕大多數(shù)早期癌癥的治愈率在90%以上，但目前常規(guī)手段卻無法實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)
    。而通過納米技術(shù)
    ，對(duì)循環(huán)腫瘤細(xì)胞（ctc）進(jìn)行捕獲，在無創(chuàng)的條件下實(shí)現(xiàn)了腫瘤的早期篩查與診斷
    ，獲得“早發(fā)現(xiàn)
    ，早診斷
    ，早治療”的好效果。隨著納米材料在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更廣泛的應(yīng)用
    ， 臨床醫(yī)療將變得節(jié)奏更快
    、效率更高，診斷
    、檢查更準(zhǔn)確
    ，治療更有效，醫(yī)療水平進(jìn)一步提升
    ，人們的生命安全將得到更大的保障
    。
    3，與強(qiáng)生的cell search相比
    ，你們的技術(shù)有什么區(qū)別
    ？
    回答：強(qiáng)生的cell search是通過對(duì)腫瘤特異性識(shí)別抗體對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行捕獲，我們“腫瘤捕手”的技術(shù)源于中科院國家納米科學(xué)中心
    ，與cell search相比
    ，我們的多肽納米磁珠用多肽取代了抗體，這也就意味著我們利用了抗體的進(jìn)行腫瘤細(xì)胞識(shí)別的精華部分
    ，如果把抗體比做捕獲循環(huán)腫瘤細(xì)胞的核彈
    ，我們的多肽相當(dāng)于核彈頭，所以靈敏度更高
    ，準(zhǔn)確率表現(xiàn)更好
    。同時(shí)我們的技術(shù)還有一系列多肽，不僅僅是單一靶標(biāo)
    ，這樣精準(zhǔn)度就會(huì)有大幅度的提升。
    腫瘤存在一種現(xiàn)象
    ，早期傾向于上皮細(xì)胞化
    ，而晚期更傾向于間質(zhì)細(xì)胞化，所以腫瘤晚期上皮化標(biāo)記物的表達(dá)量會(huì)下降
    ，如果只去抓上皮化的這一個(gè)標(biāo)記物
      ，那晚期抓的可能會(huì)漏掉一些。為此
      ，我們研發(fā)了有分別針對(duì)上皮化和間質(zhì)化細(xì)胞的多肽
      ，結(jié)合納米磁珠技術(shù)，就能夠?qū)⒃缙谀[瘤細(xì)胞與晚期腫瘤細(xì)胞一并捕獲
      ，使得診斷的準(zhǔn)確性更高
      ，產(chǎn)品已經(jīng)能捕獲80%以上的腫瘤細(xì)胞，達(dá)到同類產(chǎn)品領(lǐng)先水平
      。
    4
      ，目前ctc領(lǐng)域的臨床應(yīng)用主要包括哪些方面
      ？液體活檢與精準(zhǔn)醫(yī)療在您看來應(yīng)該是怎樣的一種關(guān)系？
    回答：ctc 是由實(shí)體瘤或轉(zhuǎn)移灶釋放的進(jìn)入人體外周血循環(huán)的腫瘤細(xì)胞
      。
    ctc檢測(cè)在癌癥早期可以進(jìn)行篩查診斷
      ，在治療過程中可以輔助進(jìn)行精準(zhǔn)治療，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估和耐藥性監(jiān)測(cè)
      ，對(duì)治療后的癌癥患者能夠進(jìn)行預(yù)后判斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)
      。
    液體活檢是體外診斷的一個(gè)分支，是一種非侵入式的血液測(cè)試
      ，能檢測(cè)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶釋放到血液的循環(huán)腫瘤細(xì)胞(ctc)或者ctdna
      ，是檢測(cè)腫瘤和癌癥、輔助治療的突破性技術(shù)
    。
    液體活檢的優(yōu)勢(shì)在于能解決精準(zhǔn)醫(yī)療的痛點(diǎn)
    ，通過非侵入性取樣降低活檢危害，而且有效延長(zhǎng)患者生存期
    ，具有高性價(jià)比
    ，對(duì)于精準(zhǔn)醫(yī)療具有及其重要的臨床意義。
    5
    ，“腫瘤捕手”在臨床診斷上的發(fā)展歷程是怎樣的
    ？哪些腫瘤應(yīng)用的比較多？和哪些醫(yī)院開展了合作
    ？
    回答：我們項(xiàng)目早期是以診斷晚期腫瘤為主
    ，最開始是和解放軍307醫(yī)院合作，因?yàn)?07醫(yī)院的江澤飛主任是中國在整個(gè)ctc領(lǐng)域的引路人
    ，是他率先把強(qiáng)生的品牌引進(jìn)中國的
    ，所以我們與強(qiáng)生在臨床表現(xiàn)上進(jìn)行了一個(gè)比對(duì)。
    當(dāng)時(shí)強(qiáng)生只在中國獲得乳腺癌的資質(zhì)
    ，所以之前主要做乳腺癌的臨床比對(duì)
    。在晚期，強(qiáng)生技術(shù)的捕獲率是30%到40%
    ，而我們能達(dá)到了90%以上
    ，所以當(dāng)時(shí)僅花了一個(gè)月時(shí)間就得到了醫(yī)院的認(rèn)可。
    在消化道早癌這一塊
    ，我們已經(jīng)做到了癌前病變的階段
    ，目前數(shù)據(jù)都在積累中。我們上個(gè)月在輝瑞
    、平安
    、騰訊、君聯(lián)舉辦的“醫(yī)療合伙人”大賽里提出了“愛醫(yī)行動(dòng)”公益活動(dòng)
      ，將會(huì)在醫(yī)生這個(gè)工作強(qiáng)度非常大
      、健康最容易受到忽視的群體里率先去發(fā)起健康篩查計(jì)劃?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，F(xiàn)在很多集團(tuán)都表示愿意參與，包括保險(xiǎn)業(yè)
      、公益基金等
      。中國健康促進(jìn)基金會(huì)也表示愿意牽頭此項(xiàng)計(jì)劃，我方作為發(fā)起方與技術(shù)支持方
      ，會(huì)全力以赴為我們的白衣天使——醫(yī)生群體的健康保駕護(hù)航
      。
    現(xiàn)在我們已經(jīng)可以做到腫瘤中期了，也就是腫瘤分期里二期
      、三期的人群
      ，下一步準(zhǔn)備做一期。目前“腫瘤捕手”主要應(yīng)用于肺癌
      、肝癌
      、結(jié)直腸癌、 胃癌
      、食道癌
      、鼻咽癌等中國主要的高發(fā)腫瘤病種。我們也與很多三甲醫(yī)院進(jìn)行合作
      ，比如解放軍總醫(yī)院
      、302醫(yī)院、301醫(yī)院
      、北京協(xié)和醫(yī)院
    、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院等都在做相關(guān)臨床試驗(yàn)
    。
    6
    ，您覺得未來液體活檢走向成熟還需要克服哪些技術(shù)和監(jiān)管上的挑戰(zhàn)？
    回答：新技術(shù)的發(fā)展是一個(gè)不斷“完善”的過程
    。對(duì)于腫瘤患者而言
    ，“液體活檢“這項(xiàng)技術(shù)給患者帶來生的曙光， 現(xiàn)階段液體活檢需要更高級(jí)的深度測(cè)序技術(shù)
    。
    另一方面就是液體活檢的規(guī)范化，目前液體活檢的規(guī)范化已經(jīng)邁出了第一步
    。在近期舉辦的第13屆肺癌高峰論壇上形成“液體活檢和二代測(cè)序臨床共識(shí)”
    ，到我國首部二代測(cè)序共識(shí)，再到衛(wèi)生部臨檢中心的ngs室間質(zhì)評(píng)等
    ，臨床專家
    、技術(shù)專家、監(jiān)管部門等齊力推動(dòng)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療與技術(shù)規(guī)范的共同進(jìn)步
    。
    

          
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    ？如何才能緩解
    ？一文科普，不妨看看
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    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
    ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
    。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
    。那么
    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
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