產(chǎn)后出血病因是什么,如何治療產(chǎn)后出血

、胎盤因素

根據(jù)胎盤剝離情況，胎盤因素所至產(chǎn)后出血類型有：

(1)胎盤滯留：胎兒娩出后

，胎盤應(yīng)在30分鐘內(nèi)娩出體外。若仍不排出，影響胎盤剝離面血竇的關(guān)閉，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

(2)胎盤粘連：指胎盤全部或部分粘連于宮壁不能自行剝離。多次人工流產(chǎn)

、子宮內(nèi)膜炎或蛻膜發(fā)育不良等是常見原因。若完全年來呢，一般不出血;若部分粘連則部分胎盤剝離面血竇開放而胎盤滯留影響宮縮造成產(chǎn)后出血。

(3)胎盤植入：指胎盤絨毛植入子宮肌層

。部分植入血竇開放，出血不易止住。

(4)胎盤胎膜殘留：多為部分胎盤小葉或副胎盤殘留在宮腔內(nèi)

，有時部分胎盤剝離面血竇開放而胎盤滯留影響宮縮造成產(chǎn)后出血。

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、軟產(chǎn)道裂傷

出血特點(diǎn)是出血發(fā)生在胎兒娩出后

，此點(diǎn)與子宮乏力所致產(chǎn)后出血有所不同。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。分娩過程中產(chǎn)道裂傷常與以下因素有關(guān)：

(1)外陰組織彈性差;

(2)急產(chǎn)

、產(chǎn)力過強(qiáng)、巨大兒;

(3)引導(dǎo)手術(shù)助產(chǎn)操作不規(guī)范;

(4)會陰切開縫合時，止血不徹底

，宮頸或陰道穹窿的裂傷俄日能及時發(fā)現(xiàn)。

4、凝血功能障礙

產(chǎn)婦凝血功能障礙見于：

(1)與產(chǎn)科有關(guān)的并發(fā)癥所致

，如羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝及死胎均可并發(fā)DIC。

(2)產(chǎn)婦合并血液系統(tǒng)疾病

，如再生性障礙性貧血等。由于凝血障礙，可造成產(chǎn)后切口及子宮血竇難以控制的流血不止，特征為血液不凝。

二