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      可怕的羊水穿刺,羊水穿刺結(jié)果多久出來
      
        
      
            佚名
            2023-08-09 11:34:05
        
      

        
      
           
      一、羊水穿刺可怕嗎
      羊水穿刺并不像有的孕媽媽想象的那么可怕
      ，羊水穿刺的方法主要是用針抽取一定數(shù)量的羊水，其過程其實就像肌肉注射一樣
      ，因此孕媽媽不必太緊張
      。需要提醒的是，羊水穿刺檢查雖然簡單易行
      ，但畢竟是一種創(chuàng)傷性的檢查
      ，不可避免地存在著對母體和胎兒的危險性
      。
      目前做羊水穿刺都是在B超的監(jiān)控下做
      ，所以還是比較安全的，需要檢查的孕媽媽不必過于擔(dān)心
      。
      有高危因素的孕媽媽應(yīng)該做羊水穿刺：
      1、年齡在35歲以上的高齡孕媽媽建議做羊水穿刺;
      2
      、凡疑有染色體異常，如唐氏綜合征或其他遺傳性疾病者
      ，可通過羊水穿刺來確診;
      3
      、曾經(jīng)生過一個染色體異常胎兒的孕媽媽
      ，應(yīng)做羊水穿刺;
      4
      、家族史中有出生缺陷分娩史的孕媽媽，孕媽媽本人或丈夫是出生缺陷兒的都應(yīng)該做羊水穿刺;
      5
      、懷孕期間接觸過有毒物質(zhì)、放射線的孕媽媽
      ，胎兒也可能受到不良影響
      ，因此
      ，羊水穿刺也最好做
      。
      二、進行羊水穿刺有哪些風(fēng)險
      1
      、該操作用細(xì)針穿刺進入羊膜腔，可能造成孕婦出血
      、出血性休克
      、羊水外流、流產(chǎn)及傷及胎兒的可能
      。
      2
      、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚
      、羊水過少等原因可能導(dǎo)致穿刺失敗
      。
      3、由于羊水細(xì)胞培養(yǎng)系脫落細(xì)胞體外培養(yǎng)受羊穿時間
      、標(biāo)本是否混血
      、培養(yǎng)基污染等多種因素影響，羊水培養(yǎng)有失敗的可能
      ，有時因為崁合體而不能診斷。
      4
      、受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制
      ，羊水生化檢查
      、細(xì)胞學(xué)
      、和分子遺傳學(xué)分析有時難以確診，需進行進一步檢查
      。
      5、如術(shù)前孕婦存在隱形感染或術(shù)后衛(wèi)生條件不佳
      ，有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。
      6
      、孕婦若合并心腦血管疾病，由于疼痛
      、緊張等刺激
      ，有發(fā)生心腦血管意外的可能
      。
      7
      、通過本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病
      ，但受現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制，有時難以分辨染色體的某些微小異常
      ，也不能排除一些多基因病、或其他原因?qū)е碌奶夯位虍惓
      ！?/p>
      8
      、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養(yǎng)設(shè)備的損害等非人為因素造成羊水培養(yǎng)失敗可能
      。
      三
      、無創(chuàng)dna與羊水穿刺的區(qū)別
      無創(chuàng)DNA與羊水穿刺首先是無創(chuàng)與有創(chuàng)的區(qū)別。無創(chuàng)DNA采用抽取母親外周血的方式
      ，就像日常的血常規(guī)化驗一樣，因此對胎兒不造成影響
      。羊水穿刺則是通過細(xì)針經(jīng)孕婦肚皮穿入羊膜腔
      ，抽取適量羊水進行檢測
      ，對操作者技術(shù)要求較高
      ，由于穿刺針較細(xì)，因此穿刺時孕婦可有輕微疼痛
      ，但均能忍受。由于羊水穿刺所取標(biāo)本為羊水這一特點
      ，有可能對胎兒造成影響，導(dǎo)致流產(chǎn)等
      ，但省市大醫(yī)院的醫(yī)療人員往往技術(shù)水平較高且經(jīng)驗豐富
      ，流產(chǎn)風(fēng)險也就大大降低了。
      其次
        ，是檢查覆蓋范圍的區(qū)別。這也是羊水穿刺優(yōu)于無創(chuàng)DNA的主要方面
        。無創(chuàng)DNA主要覆蓋范圍是染色體疾病中最常見的三種
        ，即13號
        、18號
        、21號染色體的數(shù)目異常，盡管檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通唐氏篩查
        ，但也有極少漏檢出現(xiàn)，對于染色體結(jié)構(gòu)問題則無法檢出
      。而羊水穿刺覆蓋了胎兒的23對染色體
      ，既可對染色體數(shù)目異常做出診斷
      ，也可診斷染色體的結(jié)構(gòu)異常
      ，因此診斷范圍非常廣，基本涵蓋了所有染色體疾病
      。由于檢測范圍的明顯優(yōu)勢及其極高的準(zhǔn)確率
      ，羊水穿刺是作為產(chǎn)前診斷技術(shù)來應(yīng)用，目前仍是胎兒染色體疾病產(chǎn)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
      ，而無創(chuàng)DNA的臨床應(yīng)用性質(zhì)只能是篩查。
      最后
      ，是針對人群的不同。羊水穿刺由于其有創(chuàng)的取材特點
      ，存在一定的禁忌人群
      ，如中央型前置胎盤、RH陰性血型
      、凝血功能異常、先兆流產(chǎn)
      、母親患有經(jīng)血傳播的傳染疾病且處于活動期等
      。其適用人群為：1.所有希望對胎兒染色體進行明確診斷且無禁忌癥者;2.血清唐氏篩查有異常的孕婦
      ，高齡孕婦可直接選擇羊水穿刺;3.夫婦一方有染色體病或家族史
      ，或曾生育過染色體異常的子女者;4.超聲排畸檢查出現(xiàn)異常者。無創(chuàng)DNA因其早期性和安全性
        ，適用于以下人群：1.所有希望排除胎兒常見染色體疾病的孕婦;2.血清篩查高危的孕婦，高齡孕婦可直接選擇無創(chuàng)DNA;3.所有需要進一步做胎兒染色體檢查
        ，但存在羊水穿刺禁忌者。
      四
        、羊水穿刺多久能出結(jié)果
      羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病
        。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查
        。
      羊水穿刺結(jié)果一般在術(shù)后2—3周出來
        ，但具體還要看所在醫(yī)院的時間安排。需要明確的是
        ，羊水穿刺的篩查目的并不是為了診斷某一種疾病，而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。
      在羊水穿刺結(jié)果分析單上會有甲胎蛋白(AFP)含量這個數(shù)據(jù)
        ，正常胎兒羊水中的AFP值在孕13周的時候達(dá)到高峰，均值為26.303μg/L(26303ng/ml);孕19周時AFP值開始下降
        ，至足月妊娠時
        ，AFP均值為 1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFP高于均值
        ，說明胎兒很可能是無腦兒或患有脊柱裂;亦可能其
      它多種畸形，如先天性腎病
        、食道或腸閉鎖
        、臍疵
      、囊性水瘤
      、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和
      、先天愚型、先天性性腺發(fā)育不全等等
      。
      需要注意的是
      ，羊水穿刺結(jié)果只顯示胎兒可能畸形的風(fēng)險
      ，并不代表胎兒一定患病
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/133835.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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