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      新生兒臍疝可以游泳嗎,嬰兒臍疝的發(fā)病原因有哪些

      夕陽紅 2023-08-09 13:41:23

      一、新生兒臍疝是否可以游泳

      可以游泳

      ,只要腹部壓力不是很大就可以,游泳時可以用專門貼肚臍的肚臍貼貼住就好了
      ,但注意時間不要過長. 避免孩子過分的哭鬧。臍疝怕的是嵌頓
      ,游泳還可以增加孩子抵抗力
      。那么,嬰兒臍疝的發(fā)病原因是什么呢

      1

      、發(fā)病原因

      嬰兒臍帶脫落后,臍部瘢痕是一先天性薄弱處

      ,且在嬰兒時期兩側腹直肌前后鞘在臍部未合攏
      ,留有缺損,形成臍疝發(fā)生的條件
      。各種使腹腔內壓力增高的原因
      ,如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等
      ,皆能促使臍疝的發(fā)生

      2、發(fā)病機制

      臍是腹腔最后閉合的部位

      ,是胎兒的臍帶所在處
      。臍靜脈在臍的最上部,穿過腹壁
      ,向內移行至鐮狀韌帶下緣
      。出生后近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時的兩支臍動脈位于腹橫筋膜與腹膜間
      ,在臍兩側偏下部進入臍帶
      ,出生后退化成纖維性索條,被稱為臍外側韌帶

      胎兒的臍尿管位于下腹部的中線

      、腹壁與腹膜間,出生后退化成為臍中韌帶
      。出生時臍帶被結扎剪斷
      ,斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結締組織充填
      ,成為腹壁最薄弱的部位。臍環(huán)包繞臍周
      ,較堅韌
      ,是由腹直肌前、后筋膜及腹橫肌筋膜融合而成

      初生時臍環(huán)較大

      ,在成長過程中逐漸收縮,最終消失
      。臍環(huán)較大時
      ,諸韌帶間的空隙增大,腹腔內臟帶著腹膜穿過韌帶間的空隙
      ,突出到臍環(huán)外
      ,形成臍疝。

      嬰兒

      ,特別是早產兒
      、低體重兒、營養(yǎng)不良兒及大腦性癡呆癥患兒
      ,臍周圍的組織發(fā)育欠佳或較松弛
      ,臍環(huán)較大,臍環(huán)的收縮及閉合較遲緩
      ,是這類小兒好發(fā)臍疝的解剖因素

      、新生兒臍疝都有哪些癥狀

      臍疝俗稱"氣肚臍",是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一

      。其實臍帶脫落后
      ,臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過,本身是腹壁一先天性薄弱處
      ;又因在嬰兒期兩側腹肌未完全在中線合攏
      ,留有缺損,在醫(yī)學上稱為'臍環(huán)'.所以
      ,當因哭鬧過多
      、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內壓力增高時
      ,便會導致腹腔內臟特別是小腸
      ,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出
      ,形成臍疝

      臍疝主要臨床表現(xiàn)是在臍部形成向外突出的腫物,多呈半球形或圓柱狀

      ,腫物頂端有一小瘢痕
      ,是為臍痕;腫物直徑一般很少超過4厘米
      ,腫物的特點為可復性
      ,即哭鬧、咳嗽
      、直立時腫物飽滿增大
      ,而且腫物觸之較堅實;小兒安靜或者家長用手按壓時
      ,腫物縮小或者回納人腹腔
      ,并伴有咕咕腸鳴音。腫物縮小或還納后
      ,局部留有松弛皮膚皺折
      ,以上為典型的臍疝。腫物有時較大
      ,特別是孩子哭鬧腹壓增高時
      ,外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄,于是又有一些家長擔心臍疝會不會被撐破
      ,實際上由于皮膚的彈性與韌性
      ,并不存在撐破的可能性,除非是創(chuàng)傷所致。大多數(shù)家長很關切臍疝腫物的大小
      ,他們認為腫物越大病情越重
      ,而醫(yī)生則更看重臍環(huán)直徑的大小,當臍疝腫物還納后
      ,您可以用示指輕輕向臍中心探入
      ,這時可以觸到腹壁上有一缺損,通常僅容示指尖通過(直徑不足1厘米)
      ,如果臍環(huán)過大
      ,則愈合的時間會偏晚;臍環(huán)較小
      ,雖然有利于早痊愈
      ,但增加了臍疝嵌頓的機會。

      與腹股溝斜疝不同

      ,絕大部分臍疝兒并無其他不適
      ,偶有消化不良或腸痙攣,只是少數(shù)可能發(fā)生疝氣嵌頓
      ,即疝出的腸管被卡在臍環(huán)處
      。此時疝出的腫物變硬,有觸痛
      ,還納受阻
      ;病兒陣陣哭鬧,常有嘔吐
      ,腹部X線片有腸梗阻征象
      。遇此情況家長應帶孩子早到醫(yī)院就診,以防被卡住的腸管發(fā)生絞窄性壞死

      還有少數(shù)病兒屬于非典型的臍疝,膨出的腫物在臍的上方或下方

      ,甚至在原臍的旁側

      三、嬰兒臍疝怎么樣治療

      正常情況下生后18個月內

      ,臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄
      ,因此,嬰幼兒臍疝有自愈的可能
      ,不需要任何治療絕大多數(shù)在2歲內自愈
      。有人統(tǒng)計隨著年齡增長,腹肌亦越來越發(fā)達
      ,臍環(huán)也逐漸變小而閉合
      ,據(jù)統(tǒng)計生后6個月內有90%,一年以內有95%閉合而自愈。

      1

      、非手術療法一般無需任何處理
      。對個別愛哭鬧,屢發(fā)嵌頓者可試用

      (1)壓迫法:用適當長度的9~10cm寬的松緊帶

      ,縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥
      ,還納臍疝
      ;將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以松緊圈固定之即可

      (2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣

      、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環(huán)上
      ,然后用寬膠布固定
      。膠布寬5cm,膠布經(jīng)過的腰背部可內墊紗布
      ,以免損傷皮膚
      ,操作時先將疝內容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài)
      ,避免疝內容物膨出
      ,便于臍孔的閉合。一般1~2周更換1次
      ,可連續(xù)貼用3~6個月
      ,應注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小
      ,使之逐漸愈合

      2、手術療法嬰幼兒正常發(fā)育時

      ,臍疝能很快消失
      ,僅有個別病例需手術治療,因此不應急于手術

      (1)適應證:有下列情況者可考慮手術:

      ①疝較大臍孔直徑在2cm以上

      ②經(jīng)1年的保守治療沒有治愈,年齡在2歲以上

      ③已經(jīng)嵌頓

      ,內臟與疝囊有粘連;

      ④臍部疼痛

      ,推測有大網(wǎng)膜粘連者

      (2)手術方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口

      ,分離皮下組織后游離疝囊,將疝囊從臍部皮膚下面切除后
      ,縫合腹膜
      ,然后將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚
      。創(chuàng)口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定
      ,以消除腹壁的張力。

      (3)術后并發(fā)癥的防治:皮下血腫是術后常見并發(fā)癥

      ,其形成多因剝離疝囊后創(chuàng)面局部滲血
      ,形成血腫并逐漸擴展到腹前壁。治療不當可導致感染形成膿腫
      。避免的辦法是仔細徹底止血
      ;術畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎。小的血腫可自行吸收
      ,大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊
      ,加壓包扎,同時全身應用抗生素治療

      、臍疝對寶寶有什么影響呢

      1.臍疝對寶寶有什么影響:危害消化系統(tǒng) 寶寶臍疝首先會危害到寶寶的消化系統(tǒng)。寶寶一旦消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題

      ,營養(yǎng)吸收也會受到影響
      ,進而會出現(xiàn)體質下降,無任何疾病抵抗能力
      ,所以
      ,小孩的正常發(fā)育也會受阻。 這是沒有辦法避免得
      ,而且在腹壓升高得時候
      ,臍疝是很容易發(fā)作得,孩子太小管不住
      ,腹壓升高是很難避免得
      ,如果得時間長了,孩子不僅會難受
      ,還會有很多危險,不僅消化系統(tǒng)和生育功能會受到影響
      ,還有可能會引起嵌頓
      ,危及生命。

      2.臍疝對寶寶有什么影響:危害到患兒心靈 臍疝還會危害到寶寶的心靈

      。在寶寶臍疝逐漸增大的情況下
      ,小孩也會一天天的長大
      ,在智商發(fā)育到一定程度的時候,發(fā)現(xiàn)自己的身體與正常人不一樣
      ,這就會導致小孩的精神會產生憂郁
      ,開始自閉。

      3.臍疝對寶寶有什么影響:對泌尿

      、生殖器產生影響 因小兒臍疝的疝內囊物長期壓迫泌尿及生殖器官
      ,會造成小孩的生殖器官發(fā)育不良,進而影響小孩的生育能力
      ,甚至影響小孩一生無法生育
      。 所以,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有臍疝的癥狀時
      ,就要盡早帶孩子到醫(yī)院就診治療
      ,切勿耽擱小兒臍疝的最佳治療時間。

      4.臍疝對寶寶有什么影響:導致兒童的死亡 小兒臍疝的疝塊的進出若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥

      ,同時
      ,因為寶寶臍疝導致的腸壞死、梗阻
      、劇烈疼痛能造成小兒的死亡
      。 寶寶臍疝導致小兒死亡并不是危言聳聽,據(jù)可靠資料顯示
      ,我國因腸壞死導致的臍疝患者死亡病例每年都有上萬例
      ,家長要特別注意。

      5.臍疝對寶寶有什么影響:嚴重影響小兒生長發(fā)育 寶寶臍疝由于疝塊的突出

      ,能產生疼痛
      、腹脹、便秘
      、咳嗽
      、倒奶、發(fā)燒
      、厭食等反應
      ,不僅對小兒體制和忍受力是個考驗,同時會嚴重影響小兒身體的健康發(fā)育
      ,導致兒童體質下降
      、抵抗力減弱等,同時
      ,對男童而言
      ,疝氣掉入陰囊,壓迫生殖神經(jīng)可以導致小兒的不育

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