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      做試管嬰兒要注意哪些,試管嬰兒的術(shù)后注意事項
      
        
      
            夕陽紅
            2023-08-10 20:50:45
        
      

        
      
           
      一
      、做試管嬰兒需要做的準(zhǔn)備
      在做試管嬰兒之前首先要明確自己不能懷孕的病因
      ，了解是否適合采用試管嬰兒受孕，就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明
      ，以免浪費時間做重復(fù)檢查
      。資料包括：
      1
      、夫妻雙方的健康檢查，包括肝功能
      、血型化驗報告
      、乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體
      、核心抗體
      、丙肝抗體、女方血沉
      、結(jié)核菌素試驗
      、血清愛滋病毒抗體。
      2
      、女性最好有輸卵管是否通暢的檢查的報告和是否排卵的檢查
      。最好是有子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的證明
      。孕前要調(diào)理好內(nèi)分泌和子宮內(nèi)膜
      ，最好有一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報告和近期三個月的基礎(chǔ)體溫單。
      3
      、男性近半年來精液常規(guī)檢查報告
      。
      做試管嬰兒并不是很容易的，而且還不能保證一次就能成功的
      ，大家在考慮做試管嬰兒之前
      ，應(yīng)該是試過所有的方法都不能自然受孕然后在考慮這種方法，在做之前也要先把自己的身體狀態(tài)調(diào)理好
      ，做全面的健康檢查
      ，如果沒什么問題在進(jìn)行手術(shù)
      ，以保證生出健康的寶寶。
      二
      、試管移植成功后注意事項
      1
      、取卵后為補償顆粒細(xì)胞的丟失，常規(guī)進(jìn)行黃體支持
      ，自取卵日起每隔2天肌注HCG2000Iu
      ，共注射3次，然后改為天天肌注黃體酮40mg至移植后14天
      。
      2
      、若取卵15個以上，為防止卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生
      ，只用黃體酮進(jìn)行黃體支持
      ，自移植日至移植后14天天天肌注黃體酮40mg。
      3
      、檢查是否妊娠然后制定相應(yīng)方案：移植后14天測尿HCG或血β-HCG
      ，陽性者為生化妊娠，此時應(yīng)酌情將黃體酮用量加至60mg
      ，以防止多胎妊娠時黃體功能不足造成早期流產(chǎn)
        。
      4、移植后35天行陰道B超檢查是否為宮內(nèi)妊娠以及孕囊個數(shù)
        。出現(xiàn)孕囊
        、胎芽及原始心管搏動者為臨床妊娠。宮外孕或多胎妊娠者應(yīng)及早處理
        。
      5
        、黃體支持持續(xù)至孕3個月胎盤形成后即可逐漸停藥。
      6
        、孕4個月時應(yīng)檢查宮頸情況
        ，防止宮頸因素造成流產(chǎn)，必要時行宮頸環(huán)扎
        。孕4個月后還要加強(qiáng)產(chǎn)前保健
        ，預(yù)防各種并發(fā)癥，記錄分娩
      、嬰兒情況并對其進(jìn)行長期隨訪
      。
      三
      、試管嬰兒的6個過程
      1
      、促排卵治療
      由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎
      ，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子
      ，才能保證有可以移植的胚胎
      ，這就需要對女性進(jìn)行促排卵治療。
      2
      、取卵
      醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡
      ，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的
      ，因此婦女并不會感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦
      。
      3、體外受精
      精子的獲?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。寒?dāng)女性取卵時
      ，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后
      ，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中
      ，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式
      。
      4
      、胚胎移植
      受精后數(shù)日，應(yīng)用一個很細(xì)的胚胎移植管
      ，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮
      ，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局
        ，決定移植胚胎的個數(shù)
        ，通常移植2～3個胚胎。近年來
        ，為了降低多胎妊娠率
        ，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎
        。由于胚胎移植管很細(xì)
        ，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦
        。
      5
        、黃體支持
      由于應(yīng)用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失
        ，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足
        ，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補充/支持。如果沒有妊娠
        ，停用黃體酮
        ，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮
        ，通常至B超看到胎心后3周
        。
      6、妊娠的確定
      在胚胎移植后14天測定血清HCG
        ，確定是否妊娠
        。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況
        。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查
        ，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動
        。
      四
      、影響試管嬰兒成功率的方面
      1、女方年齡
      女方年齡是決定試管嬰兒成功率高低的關(guān)鍵性因素
      。年齡越大
      ，女性的卵子品質(zhì)就會越差。超過35歲
      ，卵子質(zhì)量就會開始下降
      ，超過38歲成功率就會大大降低。因此
      ，建議想要做試管的患者還是要盡早
      ，成功率會更大一些。
      2
      、胚胎質(zhì)量
      胚胎質(zhì)量是影響試管嬰兒成功率的關(guān)鍵因素
      ，胚胎的質(zhì)量越高，試管嬰兒的成功幾率當(dāng)然就越大
      。同時
      ，適當(dāng)?shù)膶⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢酶永诔晒Γ@就需要選擇專業(yè)的生殖中心進(jìn)行就診
      ，專家的經(jīng)驗越豐富越能提高成功率
      。
      3、子宮內(nèi)環(huán)境
      子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方
      ，內(nèi)膜環(huán)境如果夠好
      、血流豐富且細(xì)胞分裂良好，胚胎著床率就會大大增加
      。反之
      ，內(nèi)膜環(huán)境越差，成功的幾率就會越小
      。所以
      ，患者在胚胎植入之后要充分的臥床休息
        ，并給予黃體補充。
      4
        、心理狀態(tài)
      患者的心理狀態(tài)和精神面貌是影響試管嬰兒成功一個非常重要的因素。過度的緊張很容易導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌失調(diào)
        ，從而導(dǎo)致胚胎難以著床
        ，進(jìn)而影響成功率，因此準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行試管嬰兒治療過程中應(yīng)該保持心情舒暢
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/135496.html.
      
          
      
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