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      孩子一個(gè)月了還有黃疸正常嗎,新生兒的黃疸值高怎么辦

      妙手生春 2023-08-11 00:05:12

      一、新生兒1個(gè)月還有黃疸怎么回事

      黃疸一般持續(xù)3~4周

      ,第2個(gè)月逐漸消退
      ,少數(shù)可延至10周才退盡
      。寶寶一個(gè)月還有黃疸
      ,應(yīng)該繼續(xù)觀察治療
      ,2個(gè)月之后再去復(fù)查

      新生兒生理性黃疸足月兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸

      ,一般5-7天就可以消退了,不會(huì)超過兩周
      ,也不需要額外的處理
      。早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)黃疸
      ,一般7-9天就可以消退,最長會(huì)延遲到3-4周

      病理性黃疸則屬于異常

      ,一般與以下幾種因素有關(guān):①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒
      、巨細(xì)胞病毒等;②新生兒溶血病;③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸,多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸
      ,2-3周達(dá)高峰
      ,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病
      、藥物性黃疸等

      當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸;黃疸出現(xiàn)過早(于生后24小時(shí)出現(xiàn));黃疸程度重或進(jìn)展快;黃疸持續(xù)時(shí)間長(足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn)者

      。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療
      ,尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒
      、顱內(nèi)病變
      、嚴(yán)重感染的患兒,必須盡早積極治療
      ,以免造成不良后果

      二、新生兒黃疸嚴(yán)重的表現(xiàn)是什么

      1

      、新生兒黃疸的類型

      新生兒黃疸有病理學(xué)和生理性兩種

      。一般生理性的黃疸會(huì)發(fā)生在孩子出生2到3天,常常是因?yàn)樾律鷥耗懠t素代銷出現(xiàn)問題
      ,造成血液中膽紅素水平升高
      。有百分之五十的新生兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,正常生理性黃疸的癥狀都不會(huì)很嚴(yán)重

      病理性黃疸會(huì)發(fā)生在孩子出生后24小時(shí)左右

      ,發(fā)病以后癥狀也會(huì)嚴(yán)重一些,病情持續(xù)的時(shí)間在2周以上

      2

      、新生兒黃疸嚴(yán)重的表現(xiàn)

      生理性黃疸分成輕度中度和重度黃疸,輕微的時(shí)候孩子只是出現(xiàn)臉部發(fā)黃的現(xiàn)象

      ,中度的就會(huì)表現(xiàn)為身體軀干變黃
      ,嚴(yán)重的黃疸四肢和手心也都會(huì)出現(xiàn)黃染的表現(xiàn)了。

      病理性黃疸發(fā)病以后病情發(fā)展都很快

      ,如果沒有及時(shí)治療就會(huì)變得很嚴(yán)重
      ,這個(gè)時(shí)候新生兒就會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,眼白發(fā)黃,尿液發(fā)黃表現(xiàn)了
      。發(fā)現(xiàn)這種情況就要積極的治療

      三、為什么新生兒黃疸偏高

      1

      、新生兒的體內(nèi)紅細(xì)胞過多
      ,紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素,膽紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因
      ,所以新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸偏高

      2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與

      ,新生兒的肝臟功能不是很完善
      ,所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時(shí)
      ,導(dǎo)致了黃疸偏高

      3、膽紅素的排出需要膽道參與

      ,新生兒膽道功能尚不健全
      ,所以導(dǎo)致膽紅素堆積在體內(nèi)無法及時(shí)的排出,造成了膽紅素過高
      ,導(dǎo)致了黃疸偏高

      4、膽紅素還可以從大便中排出

      ,但是新生兒胎便比較粘稠
      ,導(dǎo)致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高
      ,導(dǎo)致了黃疸偏高

      5、另外母子血型不合也會(huì)導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出

      ,另外病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導(dǎo)致
      ,比如新生兒窒息、早產(chǎn)
      、感染等因素菌可以導(dǎo)致新生兒黃疸過高

      6、母乳喂養(yǎng)也可以導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積造成新生兒的黃疸偏高

      、新生兒黃疸偏高怎么辦

      1、用藥物治療

      藥物治療也分為中藥和西藥

      。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白
      ,糾正代謝性酸中毒
      ,肝酶誘導(dǎo)劑(如*),靜脈使用免疫球蛋白
      。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主
      ,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

      2

      、光照療法

      光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法

      。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí)
      ,適合使用光照療法

      將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù)

      ,以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋
      ,其余均裸露
      。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射,持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過4天)
      ,等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可

      3、換血療法

      換血療法可以有效地降低膽紅素

      ,換出已致敏的紅細(xì)胞
      ,減輕貧血。不過這種方法的實(shí)施需要一定的條件
      ,且也會(huì)生一些不良反應(yīng)
      ,所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。

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