一
新生兒3天黃疸15需要繼續(xù)觀察
,新生兒從出生3-5天就會(huì)出現(xiàn)黃疸,屬于正?div id="d48novz" class="flower left">足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常
,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸系數(shù)上升過快時(shí)(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時(shí)間超過足月兒在14天內(nèi)消退
,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。二、新生兒黃疸什么癥狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種
。類型不同,新生兒黃疸的癥狀也有所不同。生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:
新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚
、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?div id="4qifd00" class="flower right">
病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi),或持久不退
病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的表現(xiàn)
三
、新生兒病理性黃疸如何治療新生兒生理性黃疸:以前認(rèn)為不必治療
,針對(duì)目前提倡優(yōu)生優(yōu)育,提高人口質(zhì)量,特別要注意以下幾點(diǎn):①提前早開奶,加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應(yīng)給予治療。高間膽血癥:危害性主要是產(chǎn)生核黃疸
,對(duì)核黃疸的研究,以往認(rèn)為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態(tài),與富含有腦磷脂的腦細(xì)胞有親和力治療措施:
①光療:適用于任何間接膽紅素血癥
②藥物治療黃疸的新觀點(diǎn):應(yīng)用錫中卟啉治療
用法:一次小劑量注射SnMP 3~5 μmol/kg可維持7~10天左右
,而該段時(shí)間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時(shí)期應(yīng)用注射SnMP以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對(duì)應(yīng)用SnMP治療后達(dá)5年的新生兒四、新生兒黃疸的預(yù)防和護(hù)理
新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理應(yīng)注意如下幾點(diǎn):
(1)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒
(2)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防
(3)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療
(4)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡
(5)密切觀察心率、心音
(6)注意保護(hù)嬰兒皮膚
(7)需進(jìn)行換血療法時(shí)
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