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    頸椎骨質(zhì)增生不等于頸椎病
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2023-08-12 02:30:12
        
    

        
    
           
    頸椎骨質(zhì)增生和頸椎病不是一回事。
    頸椎骨質(zhì)增生是一種狀態(tài)
    ，而頸椎病屬于疾?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。活i椎在長期慢性損傷的情況下
    ，可出現(xiàn)頸椎間盤病變
    ，韌帶損傷，小關(guān)節(jié)紊亂
    ，骨質(zhì)增生等
    ，從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)才能稱為頸椎病。根據(jù)增生的頸椎對頸部神經(jīng)
    、血管壓迫的程度和部位
    ，可分為5種類型：
    （1）脊髓型：多為增生的骨質(zhì)及頸部椎間盤退行性變突入椎管內(nèi)壓迫脊髓而引起，約占10%～50%
    。診斷要點：①中年以上患者
    ，有四肢麻木、酸脹
    、燒灼
    、疼痛、行走時有"踩棉花感覺"
    ，身體重心不穩(wěn)定
    ，易摔倒。②肢體肌張力增高
    ，肌力減弱
    ，腱反射亢進
    ，膝反射減弱，出現(xiàn)病理反射
    。③頸椎X線片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生
    ，頸椎椎管狹窄，造影檢查有梗阻現(xiàn)象
    。
    （2）椎動脈型：增生的骨質(zhì)壓迫或刺激椎動脈引起椎基底動脈痙攣和供血不足
    。發(fā)病率約占頸椎病的10%～15%。診斷要點：①中年以上患者常由于頭頸部位改變而出現(xiàn)眩暈
    、偏頭痛
    、視力障礙、發(fā)音障礙
    、耳鳴
    、耳聾和猝倒者。②發(fā)病時病人頸部活動常受限
    ，旋頸誘發(fā)試驗陽性
    。③頸椎正側(cè)位及斜位X線片顯示鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生及患椎病理性移位。
    （3）神經(jīng)根型：由于增生的骨質(zhì)壓迫了頸神經(jīng)根導(dǎo)致了相應(yīng)的表現(xiàn)
    。發(fā)病率占頸椎病的60%
    。診斷要點：①年齡多在40～60歲之間，男性多于女性
    。②具有較典型的根性癥狀：如頸
    、肩、臂部疼痛
    、麻木及腕部
    、手指放射痛，且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致
    。③頸部活動動能障礙
    ，尤其是后伸及旋轉(zhuǎn)功能受限。④患椎棘突壓痛
    、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性
    。⑤頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生。
    （4）食管型：由于頸椎前緣增生的骨質(zhì)壓迫了食管后壁所致
    。此型較少見
    。診斷要點：①中年以上年齡。②病人有咽喉不適
    、異物感
    、吞咽困難等癥。③X線片顯示有椎體前緣骨質(zhì)增生。
    （5）交感神經(jīng)型：增生的骨質(zhì)壓迫了頸椎兩旁的交感神經(jīng)
    。此型也較少見
    。診斷要點：①中年以上年齡。②眼裂一側(cè)大一側(cè)小
    ，瞳孔不等大
    ，有時視物不清。半邊顏面部干燥
    ，出汗少等
    。③X線片顯示頸椎骨質(zhì)增生樣改變。
    

          
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